68例髌骨骨折手术治疗体会

髌骨骨折在临床上相当多见，我院1985年1月至1988年6月共收治髌骨骨折患者68例。因其治疗方法繁多，治疗意见尚不统一，今报告我院临床资料并结合有关资料，就手术方法的有关问题提出治疗体会如下。     

自体骨钉治疗踝部骨折51例

自体骨钉治疗踝部骨折５１例张希忠，郑韶博，靳宝成，韩延龙１９９２年３月～１９９３年４月、应用自体骨钉治疗踝部骨折５１例，疗效满意。骨钉的制作：在骨折同侧腓骨中上段切取１腓骨条。用自制骨钉器将骨条冲磨成有倒枪刺佯的骨钉备用。手术方法：在踝部骨折处作切口...     

抑制PARP1活性对博来霉素诱导的肺纤维化的改善作用

目的:探讨抑制聚ADP核糖多聚酶1(PARP1)活性对于博莱霉素导致的肺纤维化的改善作用,阐明抑制PARP1活化改善肺纤维化的作用机制。方法:48只雌性ICR小鼠随机分为对照组(腹腔注射生理盐水)和5、10、15 mg·kg^-1博莱霉素组(模型组)。3个模型组分别在第1、4、8、11、15、18、22和25天腹腔注射相应浓度的博莱霉素。60只雌性ICR小鼠随机分成对照组、10 mg·kg^-1博莱霉素模型组及不同剂量PARP1抑制剂PJ34治疗组(腹腔注射博来霉素20min前尾静脉注射1、5和10 mg·kg^-1 PJ34)。上述实验中,分别于第14、21和28天每组选取3只小鼠,处死后取肺。HE染色观察肺泡结构,Masson染色分析纤维化程度。肺上皮源性细胞A549用于博莱霉素刺激后,Real-time PCR法分析PJ34对上皮间充质转化(EMT)标志基因表达的影响。结果:与博莱霉素模型组比较,PJ34治疗组小鼠肺泡结构的破坏及胶原在肺间质中的沉积明显减轻;Real-time PCR法分析,与博莱霉素模型组比较,PJ34治疗组肺上皮细胞A549中E-cadherinmRNA表达水平升高(P<0.05),α-SMA和TGF-βmRNA表达水平下降(P<0.05或P<0.01)。结论:抑制PARP1活性可以影响EMT标志基因的表达及肺纤维化的产生,PARP1抑制剂可用于预防博来霉素治疗肿瘤过程中产生的肺纤维化。     

2000ArthroCare System在膝关节镜手术中的应用

目的探讨冷融化技术在膝关节镜手术中方法和前景。方法采用2000ArthroCare System(2000ACS)对221例膝关节病实施手术治疗。关节镜下疾病诊断：骨性关节炎73例，半月板损伤49例，关节软骨软化症29例，滑膜皱襞综合征15例，盘状半月板13例，滑膜炎11例，大骨节病11例，ACL 8例，剥脱性骨软骨炎5例，关节粘连5例，TKA术后松解2例。通过2000ACS做关节镜下的半月板切除、成形，软骨面及韧带修整，滑膜切除，髌外侧支持带松解术等。结果按Lysholm评分，术前平均43．92，术后3个月81．96，术后6个月92．06。结论关节镜2000ACS治疗关节疾病，操作安全，疗效可靠，痛苦少，有利于早期功能锻炼。     

关节镜下经胫骨横钉固定前交叉韧带重建术

我院2000年3月～2002年7月，在关节镜下，经胫骨应用半腱肌、股薄肌肌腱对折，横钉固定法重建前交叉韧带57例，取得良好效果，现报告如下。     

阔筋膜成形术治疗髋关节结核11例临床分析

髋关节结核在骨与关节结核病中发病率较高,在下肢仅次子膝关节,居第二位。病人多为儿童和青壮年,为弥补传统手术所致关节强直及下肢短缩之不足,我院自1980～1988年在 Kallio 首创之皮瓣成形术基础之上选用阔筋膜成形术治疗青少年髋关节结核11例,术后效果满意。现将手术方法及临床体会分析如下。     

应用可活动衬垫TACK表面膝关节假体置换的临床分析

人工膝关节表面置换术是临床常用的手术之一。由于假体设计和手术技术的提高 ,10年以上的假体生存率已达到90 %以上。但假体松动和聚乙烯衬垫磨损仍然是膝关节置换术后晚期失败的主要原因。这些问题主要与假体的设计和假体的稳定性因素有关。为了解决假体设计上低应力和自由旋转之间的矛盾 ,我院 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 2 - 12采用德国Ｌｉｎｋ公司和ＴＡＣＫ(ｔｏｔａｌａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇｃｅｍｅｎｔｌｅｓｓｋｎｅｅ)膝关节表面置换系统对 38例 4 5膝关节进行表面置换术 ,术后平均 1年随访 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料2 …     

De Lange氏综合征1例

1　病例介绍先证者 ,男 ,17个月 ,因生长发育迟缓就诊。询问病史 :患儿出生体重为 2ｋｇ ,身高 4 5ｃｍ ,哭声弱 ,音调低 ,从出生后生长发育迟缓、至今不会坐、不会走路、不会说话。查体 :身高 5 8ｃｍ ,体重 5ｋｇ ,头小且扁 ,连眉 ,浓眉 ,睫毛长且弯曲 ,鼻小 ,鼻孔朝前 ,上唇     

手指逆行岛状皮瓣的临床应用(附54例报告)

我科于1986年5月到1991年9月设计和应用手指逆行岛状皮瓣修复手指中,末节背侧皮肤缺损,共54例,62个手指,皮瓣全部成活并获得了良好的效果,现报道如下: 临床资料本组男性38例,女性16例;年龄在17岁到51岁之间。其2例3指,4例2指同时损伤。54例均为     

关节镜下经胫骨横钉固定前交叉韧带重建术

我院2 0 0 0年3月～2 0 0 2年7月,在关节镜下,经胫骨应用半腱肌、股薄肌肌腱对折,横钉固定法重建前交叉韧带5 7例,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 7例,男38例,女1 9例;年龄1 9～5 8岁,平均37 6岁;左膝35例,右膝2 2例;损伤距手术时间3d～8年,平均39 2d ;术前膝关节疼痛肿胀5 7例,不稳定感觉5 3例,绞锁现象4 7例,均不能跑步,Lachman阳性4 9例,轴移试验Ⅰ4 ,Ⅱ4 2 ,Ⅲ5 ,前抽屉试验阳性4 1例,8例膝关节伸膝受限,余关节活动正常,患侧股部周径较健侧平均差7 3cm ,按照Lysholm膝关节功能评分标准[2 ] ,术前平均分为5…