SD大鼠骨髓间充质干细胞体外培养、表型鉴定及标记

目的：探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法,为进一步研究MSCs干预器官移植的免疫排斥奠定基础。方法：采用直接贴壁法分离培养MSCs;通过流式细胞术检测细胞表面标志抗原CD90、CD45的表达率对培养的 MSCs进行表型鉴定;DAPI标记第3代MSCs,观察标记效率。结果:体外培养的原代MSCs 48 h内可见有少量贴壁细胞,7～10 d达到90%汇合;流式细胞术检测,第3代MSCs表面标记物CD90、CD45的阳性率分别为99.8%、6.8%, 提示MSCs表达CD90而不表达CD45;用DAPI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均已被标记蓝色荧光,提示DAPI标记法敏感性好,标记效率高。结论：贴壁培养法是一种简便易行的培养MSCs方法,操作简单,成功率高,可以作为培养SD大鼠MSCs的常规方法;DAPI标记可作为标记MSCs的一种有效手段。     

脂肪干细胞抑制炎症对缓解兔耳增生性瘢痕形成效果研究

目的 探讨脂肪源性干细胞(ADSCs)通过抑制炎症对兔耳增生性瘢痕的治疗效果。方法 选取20只清洁级新西兰大白兔为实验对象,取其中2只获取脂肪源性干细胞,将其余18只随机分为对照组(n=9)与治疗组(n=9)。建模成功后,对照组每点注射0.3 ml生理盐水;治疗组从瘢痕四周正常皮肤约0.4 cm处刺入至瘢痕中央,每点注射0.3 ml(1×10⁵个)ADSCs。分别于术后1、3、5周将每组3只动物处死取材,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;应用实时荧光定量PCR检测Ⅰ型胶原(COLⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平;通过HE染色检测并观察组织形态。结果 与相应的同型对照比较,ADSCs表面抗原CD73(99.9%)和CD90(99.9%)呈阳性表达,而CD34(2.09%)和CD45(1.36%)呈阴性表达,证明脂肪源性干细胞提取成功。ELISA检测结果显示,与对照组相应时间点比较,ADSCs作用1、3、5周时,组织中IL-6的表达均显著下调,TNF-α的表达均被抑制,差异有统计学意...     

34例胸腔巨大肿瘤的治疗体会

目的总结胸腔巨大肿瘤的外科治疗体会。方法回顾性分析34例胸腔巨大肿瘤患者的临床资料及外科治疗经过。结果无围手术期死亡,复张性肺水肿2例,术后1个月复发4例,其中2例死亡。结论胸腔巨大肿瘤的术前准备、麻醉配合至关重要,术中需充分暴露术野,手术操作必须确保心脏大血管及重要脏器的安全,减少术中大出血,严密防止发生复张性肺水肿及血流动力学变化。     

经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术学习曲线分析

目的 探讨经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术的学习曲线和临床应用.方法 收集经剑突下入路胸腔镜下前纵膈肿瘤切除术患者33例,按照手术日期的先后顺序分3组(A,B,C组),每组11例.比较各组患者的手术时间、术中出血量、中转开胸率、术后并发症、术后住院天数、纵膈引流量等,分析不同阶段的手术效果.结果 3组患者在性别、年龄、术前合并症、肿瘤大小、体质量指数、纵膈引流量、中转开胸率、术后住院天数、术后并发症、拔管时间等方面差别均无统计学意义(P>0.05).A组的手术时间为(151.91±39.53)min(107~227 min),显著长于B组(97.91±19.36)min(70~150 min)和C组(77.27±10.88)min(55~100 min)(P<0.05).A组的术中出血量为(39.09±26.25)m L(10~100 m L),显著多于B组(20.73±12.28)m L(3~40 m L)和C组(18.18±13.83)m L(5~50 m L)(P<0.05).结论 微创腔镜技术经验丰富的手术医师经剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术的学习曲线大约是11例.     

PET/CT与螺旋CT用于非小细胞肺癌临床诊断的对比

目的:比较PET/CT与CT在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术前临床分期中的准确性,以求更客观地进行术前分期评价,从而指导治疗.方法:选取术前均接受PET/CT和CT检查的56例NSCLC患者进行术前分期,将其结果与术后病理分期进行对照.结果:在56例NSCLC总体分期...     

PET/CT在肺癌临床分期中的应用价值

正电子发射计算机体层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)作为一种有效的无创性显像技术,实现了功能影像和结构影像的同机融合,使诊断的敏感度、特异度、准确度比单纯PET或CT显著提高,为肺癌的临床分期提供了更为准确的依据,且随着技术发展及新的显像剂的出现,PET/CT在临床上的应用将具有更好的前景。     

左侧第三肋骨海绵状血管瘤一例

患者,女,44岁。因体检发现左侧第3后肋肿物35 d于2004年6月10日入院。无胸痛、咳嗽、咯痰、咯血等症状。查体:胸廓对称无畸形,未触及肿物。无特殊病史。X线示左侧第3后肋呈局限性团块状高密度影,向肺野内突出,密度不均匀,骨皮质变薄。诊断:左侧第3后肋占位性病变。CT示左侧上胸部第3后肋处可见一占位性病变,约5 cm×2cm×6 cm大小,边缘欠光滑,密度不均匀,并向肺野内突出,可见骨质破坏。CT诊断:左侧第3后肋肿瘤。于2004年6月14日行肿瘤切除术,取左侧第4肋间后外侧切口,切口长约15 cm,牵开肩胛骨,见肿瘤位于左侧第3后肋,约5 cm×2 cm×5 cm…     

胸腺放线菌病一例

患者男，9岁。1个月前无明显诱因出现左肩部酸痛，呈阵发性，每次约10～20min，无放射痛、发热和胸闷等不适，在当地医院就诊，给予止痛药后症状缓解。2d前发现左前上胸壁肿块，基底部直径约3cm，有轻微压痛，表面未见浅静脉曲张。胸部CT检查示：左前上纵隔有巨大占位病变，大小约6cm×5cm，质地均匀，形状不规则，侵犯左胸壁，     

左胸闭合伤致右侧胸导管损伤一例

患者男，36岁。因交通伤致胸痛、气促，左小腿毁损。胸部X线片示：左侧多发性肋骨骨折，右胸腔大量积液。急诊行左小腿截肢术和右侧胸腔闭式引流术，引流液呈混浊血性。术后第6d胸部X线片示：双肺膨胀，即拔除胸腔引流管。第10d因胸闷、气促行胸部X线片检查示：右侧胸腔大量积液。胸腔穿刺抽出1600ml乳黄色液体，胸水常规检查：脓性、混浊、微红，李凡他试验阳性，pH值中性，     

pT1胸段食管鳞癌根治术后复发转移的危险因素分析

目的分析pT 1胸段食管鳞状细胞癌(thoracic esophageal squamous cell carcinoma)患者术后疗效及复发转移的危险因素,探讨pT 1食管癌术后的治疗方案。方法收集131例pT 1胸段食管鳞状细胞癌患者的病理和临床资料。采用SPSS 21. 0统计学软件进行统计分析。结果截止2018年1月,共有34例(25. 95%)患者死亡,27例死于肿瘤本身,另外有7例死于其他原因。随访期间出现28例(21. 4%)局部复发和(或)远处转移,其中局部-区域性复发15例(11. 45%),远处转移9例(6. 87%),出现局部区域性复发合并远处转移4例(3. 05%)。全组患者的1、3、5年的总生存时间(OS)率和无进展生存率(PFS)分别为96. 9%和90. 8%、86. 3%和80. 2%、71. 0%和69. 5%。单因素分析显示淋巴结转移、脉管瘤栓、浸润深度和嗜酒史是pT 1食管癌根治术后患者出现复发转移的独立危险因素(P 0. 05);多因素分析发现脉管瘤栓和嗜酒史是本组pT 1食管鳞癌患者术后出现局部复发和(或)远处转移的独立危险因素(P 0. 05)。Kaplan-Meier法分析提示淋巴结转移、脉管瘤栓、嗜酒史、肿瘤长度 2. 0 cm为术后PFS和OS的独立危险因素(P 0. 05);多因素COX回归分析提示脉管瘤栓、肿瘤长度 2. 0 cm、肿瘤低分化程度、嗜酒史是pT 1食管鳞癌术后影响PFS和OS的独立危险因素(P 0. 05);肿瘤长度和嗜酒史是pT 1N0食管鳞癌术后PFS和OS的独立危险因素。结论在pT 1期胸段食管鳞癌根治术后仍有21. 4%患者出现局部复发和(或)远处转移,浸润深度、肿瘤长度、淋巴结转移、肿瘤分化程度、脉管瘤栓及嗜酒史是影响其治疗效果的危险因素。这部分患者术后应该制定更加密集的随访策略,而适当的术后辅助治疗或有助于降低术后复发转移风险及改善预后。