十二指肠克罗恩病一例

患者，女，48岁，于2005年8月收入我院，入院前2个月无诱因出现右侧肋弓下疼痛，深吸气时症状加重。无其他不适，无发热、黄疸，饮食及大小便正常。既往体健。入院体检检查：右侧腹部压痛，无反跳痛，未触及部包块，肝、脾于肋缘下未触及。肛诊未见异常。辅助检查：血、尿、粪常规均未见明显异常。     

腰麻- 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床比较观察

目的：观察腰麻－ 硬膜外联合阻滞与单纯硬膜外麻醉的临床效果比较。方法：于下腹或下肢手术病人用腰麻－ 硬膜外联合阻滞（ Ｃ Ｓ Ｅ Ａ）并与单纯硬膜外麻醉（ Ｅ Ａ）进行临床比较观察。结果：应用联合阻滞针于一个间隙完成椎管内联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好,减少了辅助用药量,麻醉中局麻药用量明显减少。结论：腰麻－ 硬膜外联合阻滞用于下腹部以下部位的手术是安全有效的,麻醉起效时间和阻滞完全时间均明显快于单纯硬膜外麻醉,麻醉效果好。     

实施弹性管理,培养军事创新人才

创新人才的培养是一个复杂的系统工程,它涉及教育思想、培育环境、教学内容、管理手段等方方面面的改革。其中,管理在创新人才的培养中起着重要作用,又是当前军队院校教学改革的一个难点。努力探索改善管理水平的新途径,建立培养创新人才的良好环境,是培养创新人才的工作重点。     

胰腺实性-假乳头状瘤的诊断治疗

胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumor,SPT)是一种少见的、近年逐渐被人们所认识并引起临床、放射科及病理科医师关注的疾病,本文通过回顾我院近年诊治的3例患者资料,对SPT的临床特征进行分析和总结。临床资料3例患者年龄34~36岁;男性2例,女性1例。均以发现上腹肿物     

热乙醇法提取猪血白蛋白工艺改良的探讨

目的介绍运用热乙醇法提取高纯度猪血白蛋白的改良工艺流程。方法采用热乙醇法,在合适的恒温时间和pH值的条件下,分离提纯猪血清白蛋白。结果猪血白蛋白的纯度〉97％,回收率〉80％。检测结果显示,其理化指标均符合《中国生物制品规程2000年版》的要求,适合扩大到中试生产。结论该法与低温乙醇法、利凡诺法和盐析法相比,具有工艺简单、成本低、纯度和回收率高的特点。     

老年闭塞性动脉硬化症诊治体会(附25例临床分析)

老年动脉硬化症病中能引起明显临床症状的除脑动脉硬化、冠状动脉硬化外，周围肢体动脉硬化也是严重危害人们健康的疾病。发生在上肢者较少，发生在下肢者较多。我所自1982年一1993年共收治老年闭塞性动脉硬化症25例。其中上肢闭塞性动脉硬化症2例，下肢23例，现报告如下：临床资料一般资料：本组男20例，女5例。最小年龄60岁，最大年龄92岁。本组均经临床询问、体格检查及各基础疾病方面检查和血管多普勒超声波检查，其中11例采用了血管造影检查。基础疾病和易患因素为：高血压病15例，脑动脉硬化19例，冠心病8例、糖尿病5例，且多数合并以…     

军校教员下基层部队调研的收获和启示

在全军院校掀起教育转型的大背景下,院校如何培养出更能适应第一任职需要的合格人才成为我们亟待解决的课题.院校应该进一步加强教员队伍的转型,为教员创造更多深入部队调查研究的机会.通过深入基层部队的调研建立院校与部队的联系渠道,积极探索院校和部队共育人才的有效机制,为院校进一步深化教学改革,培养高素质人才奠定良好基础.     

左下腹易复性半月线疝一例

患者男,77岁.因左下腹可复性包块1年半,于2012年9月20日入院.既往高血压病3年.50年前高处摔落,左膝关节损伤,自述未伤及其他处.查体:卧位时左下腹腹直肌外缘可触及直径2.5 cm腹壁薄弱区;立位时左下腹腹直肌外缘可见大小约7 cm肿物,突出于体表,表面光滑,质软,无压痛,边界尚清.肿块处B超检查:左侧腹壁肿物处见腹壁缺损,直径约2.1cm,站立位时可见腹腔内容物突出,范围约4.9 cm ×1.6 cm,部分为肠管样回声,可蠕动,部分为网膜样回声,内可见点状血流信号.腹部CT平扫:(平卧位)盆腔左前壁可见肠管进入腹壁肌间隙,未进入皮下脂肪(图1).诊断为左下腹易复性半月线疝,于2012年9月24日行腹壁疝单纯疝囊高位结扎术(图2).手术顺利,术后恢复好术后6个月随访,未见疝复发.     

经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症

目的 :探讨经皮椎间孔入路内镜下减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的手术策略、安全性及有效性。方法:2012年1月~2014年6月,采用经皮椎间孔入路内镜下减压治疗27例单节段老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,其中男19例、女8例,平均年龄78.9±8.5岁(70~93岁)。均采用经皮椎间孔入路内镜下对侧隐窝进行减压及椎间孔成形治疗,术后第2天复查腰椎CT评估椎间孔成形及侧隐窝减压的情况。记录术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月五个时间点的腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswsetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),统计分析比较术前及术后各时间点的差异。采用改良Mac Nab评价疗效。结果:本组中25例患者顺利完成手术,1例无法耐受疼痛转为开放手术,另1例有心肌缺血表现放弃手术。手术时间50~110min,平均75±28min。术后第2天复查CT显示椎间孔扩大明显,侧隐窝减压充分。24例患者获得随访,随访时间29±16个月(12~44个月),腿痛VAS评分术前为8.52±1.11,术后1个月为1.80±0.63,术后3个月为1.33±0.89,术后6个月为1.05±0.69,术后12个月为0.71±0.50;ODI术前为59.43±10.04,术后1个月为29.42±10.33,术后3个月为20.13±8.18,术后6个月为13.98±6.16,术后12个月为9.86±5.03。术后四个时间点随访VAS评分及ODI指数均较术前改善(P0.01)。改良Mac Nab疗效为优18例,良3例,可3例,优良率为87.5%。1例患者术后出现下肢感觉麻木,予以保守治疗,术后2周时恢复,无永久性神经损伤、感染等手术并发症发生。结论:经皮椎间孔入路内镜下减压术在确保良好侧隐窝减压的同时能够明显减少手术创伤,且能够在局麻下进行,对患者的全身影响小,是治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症患者安全、有效、微创的手术方法。     

2016年辽宁省本溪市明山区城郊接合部18~36月龄儿童生长发育状况及影响因素

目的 调查2016年辽宁省本溪市明山区城郊结合部儿童的营养状况及大运动发育状况,探寻其影响因素。 方法 调查2016年11-12月在辽宁省本溪市明山区卧龙卫生服务中心儿保科体检的所有18~36月龄儿童及其母亲,共计91组。测量儿童的身高、体重,计算年龄别身高(height-for-age Z-score, HAZ)、年龄别体重(weight-for-age Z-score, WAZ)和身高别体重(weight-for-height Z-score, WHZ)的Z评分。通过访谈调查儿童及其母亲的基本信息、儿童运动里程碑的达成情况、母乳喂养及辅食添加情况、家庭经济水平。 结果 儿童生长迟缓、低体重、消瘦的检出率分别为3.3%、2.2%、5.5%; 超重风险加超重的检出率为29.7%;大运动发育迟缓检出率为0%。剖宫产、人工喂养、中等家庭收入儿童的Z评分分别高于自然分娩、纯母乳及混合喂养、低高收入家庭儿童,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。纯母乳喂养的儿童达到运动成长里程碑的时间早于混合和人工喂养的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2016年本溪市城郊接合部儿童超重率较高,开展健康教育、鼓励自然分娩、提倡母乳喂养有助于该地区及类似地区儿童健康的生长发育。