腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床体会(附12例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法与临床疗效。方法:回顾分析为12例肾肿瘤患者行腹膜后腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,术中用Bulldog夹钳夹肾动脉,冷剪刀剪除肿瘤,连续缝合并用Hem-o-lok收紧缝线,代替打结。观察手术时间、热缺血时间、术中出血量、围手术期并发症及手术疗效。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均(136±28.0)min,热缺血时间平均(27±7.9)min,术中出血量平均(126±83.1)ml。术后病理报告为肾透明细胞癌10例,血管平滑肌脂肪瘤2例。术后1例贫血,白蛋白较低,考虑与患者既往有乙型病毒性肝炎、糖尿病有关,予以对症治疗后恢复正常,余者围手术期未见迟发性出血、尿漏等并发症发生。平均住院(11±3.8)d。术后平均随访(12±9.2)个月,无一例复发。结论:腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效确切,手术创伤小,术后康复快,住院时间短,具备熟练腹腔镜操作技术的医师可将其作为首选。     

腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤

目的:总结腹膜后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管切除并膀胱袖状切除术治疗上尿路移行细胞癌的临床经验.方法:回顾分析9例肾盂癌、8例输尿管癌患者的临床资料.术中先用电切镜经尿道袖状分离输尿管管口及壁内段,再切除肾、输尿管,并记录相关指标,术后常规用丝裂霉素或吡柔比星灌注膀胱.结果:16例手术顺利完成,1例因右肾切除时损伤下...     

传统包皮环切术与套环包皮环切术疗效的比较

目的：总结比较两种包皮环切术的疗效。方法：对280例包皮过长,包茎患者分别行传统包皮环切术、包皮环套术。结果：传统包皮环切术术式成熟,切除长度易于把握,适于各类患者。但术后有包皮系带处水肿,止血不彻底,夜间勃起易发生伤口渗血及裂开,伤口切缘愈合不整齐。环套术手术时间短,出血少,切口整齐,无须缝合,无组织异物反应,无须换药。但术后持续疼痛及套环脱落时间较长。结论：包皮环套术是值得推广的手术方式。     

髂内动脉灌注化疗加栓塞和腔内化疗联合应用治疗浸润型膀胱癌16例体会

目的 探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在浸润型膀胱癌治疗中的价值.方法对 16例经病理证实的浸润型膀胱癌患者采用双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞,化疗栓塞后 7天进行膀胱腔内灌注化疗.结果 16例患者在化疗栓塞后血尿即减轻或消失;随访 6～40个月,平均23个月,其中完全缓解率 37.5% (6/16),部分缓解率 50 % (8/16),有效率为 81.2%,死亡 2例.2年带瘤生存率达100 %.结论 动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用是浸润型膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法.