人工韧带与骨界面结合的实验研究

[目的]利用韧带先进加强系统(ligament advanced reinforcement system, LARS)重建实验动物的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL),研究LARS人工韧带与骨界面结合的情况.[方法]取雄性成熟波尔山羊24只,随机分成3组.利用临床ACL重建系统建立动物实验模型.分别于术后4、8、12周取材做大体观察、组织学、影像学和生物力学检查.所得实验数据进行统计分析.[结果](1)术后4周组织学显示韧带-骨界面充满大量的疏松结缔组织,可见到炎细胞浸润表现;术后8周韧带-骨界面之间有新骨形成.部分标本出现Sharpey纤维结构;术后12周韧带-骨界面见大量的Sharpey纤维结构及大量的成纤维细胞.未见钙化软骨;(2)对第3组实验动物术后4、8、12周进行影像学检查,然后利用eflime图像处理软件所得数据进行统计学分析.结果显示有显著性统计学差异(P<0.01);(3)生物力学测试发现,在不同时间点均将韧带从骨隧道中拉出,韧带无一断裂.结果显示没有统计学差异(P>0.05).[结论]LARS人工韧带重建ACL后,其两端骨隧道中韧带-骨界面可通过Sharpey纤维结构,形成间接连接,促进韧带-骨的结合,增强韧带-骨愈合的强度.     

两种手术方法治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的探析髌骨骨折患者采用切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗效果及对患者疼痛的影响。方法收集本院2018年3月—2019年3月收治的髌骨骨折患者80例,按照单盲法随机分为两组:对照组40例给予切开复位克氏针张力带治疗,观察组40例给予闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的骨折愈合时间、损失角度、VAS评分和Lysholm评分分别为(9.35±1.51)周、(10.55±5.36)°、(0.78±0.25)分、(90.54±4.51)分,均显著优于对照组(t=12.239、6.324、10.799、9.001,P<0.05)。结论对于髌骨骨折患者,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗效果优于切开复位克氏针张力带治疗,可显著减轻患者疼痛,改善患者膝关节功能。