新辅助化疗对腹腔镜局部进展期胃癌D2根治术安全性及预后的影响

目的探讨新辅助化疗对腹腔镜局部进展期胃癌D2根治术安全性及预后的影响。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年12月至2021年12月空军军医大学第二附属医院收治的351例行腹腔镜局部进展期胃癌D2根治术患者的临床病理资料;男256例, 女95例;年龄为(58±9)岁。351例患者中, 124例行新辅助化疗, 设为新辅助化疗组;227例行术后辅助化疗, 设为辅助化疗组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)新辅助化疗效果评估。(3)术中及术后情况。(4)术后组织病理学检查情况。(5)随访情况。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。351例患者中, 154例配对成功, 新辅助化疗组和辅助化疗组各77例。倾向评分匹配后消除性别、年龄...     

甲状腺弥漫性疾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病的超声显像特点及其诊断价值。方法:应用超声诊断技术对85例甲状腺弥漫性疾病患者及60例甲状腺正常人群进行检查,分析甲状腺弥漫性疾病的声像图特点和诊断依据。结果:异常组85例弥漫性甲状腺患者中结节性甲状腺肿28例,单纯甲状腺肿10例,桥本甲状腺炎19例,Graves病16例,亚急性甲状腺炎12例。结论:超声检查可以较准确的诊断甲状腺弥漫性疾病,为临床诊断及合理用药提供依据。     

以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征

目的探讨SAPHO综合征的临床及影像学特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法对1例以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下肢肿胀、疼痛6个月,症状加重伴左胸壁新发肿块1周入院。曾于外院误诊为右股骨骨髓炎,经对症治疗无效,后结合临床表现、实验室检查、CT及全身骨显像诊断为SAPHO综合征。予非甾体抗炎药、调节免疫等对症治疗后,病情明显好转。结论 SAPHO综合征临床少见,以骨髓炎起病者甚少,易误诊。临床应加强对SAPHO综合征临床及影像学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。     

切尔诺贝利核事故中受辐射照射者的临床观察

切尔诺贝利核事故中受辐射照射者的临床观察韩卓林贾廷珍根据１９９６年４月８～１２日在维也纳奥地利中心举行的“切尔诺贝利事故后１０年后果总结”国际会议提供的第一部分背景材料，我们归纳整理如下，供读者参考。１问题的提出１９８６年４月２６日切尔诺贝利核事故导...     

医学生规培轮转适应不良与自我概念的关系

目的探讨医学生规培轮转适应不良与自我概念的关系。方法采用田纳西自我概念量表和临床实习适应不良量表对350名医学规培生进行调查。结果 (1)不同自我概念水平医学生在职业认知与职业情感、情绪、人际关系与社交、实习行为表现(t=4.37,6.51,8.25,4.74;P0.001)四个方面差异具有统计学意义;(2)自我概念能够显著负向预测医学生规培适应不良状况(F=95.35,P0.01)。结论自我概念是影响医学生规培轮转适应不良的重要因素,可以通过培养医学规培生的积极自我概念,改善医学生的规培适应不良情况。     

中外公共卫生硕士(MPH)培养模式比较与思考

目的新冠肺炎疫情暴露了我国公共卫生体系中长期以来积累的短板,其中最难以忽视的是优秀公共卫生人才的短缺,而作为培养高素质人才的公共卫生硕士(master of public health,MPH)传统教育已不能满足社会的需求,文章旨在为深化我国MPH教育改革提出参考性建议。方法采用案例比较的方法选取中英美三国中六所具有典型代表的高校进行研究。结果围绕其培养目标、招生生源、培养方式、课程设置、实践基地、毕业考核等方面进行中外对比和深入剖析,发现我国MPH培养过程中存在一些不足。结论应针对我国MPH培养体系中的诸多问题开展深入讨论并进行相应的改革。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛(carvedilor)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择慢性CHF患者92例随机分为两组:对照组(46例)给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);卡维地洛组(46例)在常规治疗基础上加用卡维地洛(25mgbid×90d)治疗。结果卡维地洛组心功能改善的临床显效率(47.8%)和总有效率(91.3%)均较对照组(26.1%和65.2%)显著提高(P<0.01),且无不良反应出现。卡维地洛组治疗后与治疗前相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。结论用卡维地洛辅助治疗CHF是一种安全有效的方法。     

1993～2013年威海市艾滋病疫情分析

目的了解威海市艾滋病疫情特征和流行趋势,为制定艾滋病防控策略提供依据。方法对1993~2013年威海市艾滋病疫情报告资料进行描述性分析。结果1993~2013年威海市累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人235例,其中病人51例,2008年以后报告病例增加明显,2013年达最高;累计死亡40例;市辖各区(市)均有病例报告,环翠区报告病例最多,占46.81%;男性居多占76.60%;21~50岁青壮年占89.79%;威海市本地病例仅占27.23%,外省籍病例占66.81%;职业分布以家政、家务及待业、农民、民工居多,分别是64例(27.23%)、48例(20.43%)、37例(15.74%);传播途径中性传播占71.06%。结论威海市艾滋病疫情呈逐年上升态势,性传播为威海市艾滋病的主要传播途径。     

临床医学专业学位硕士培养与住院医师规范化培训并轨的现状与对策研究

培养临床医学专业学位硕士是为社会培养高素质的临床医学专门人才,现与住院医师规范化培训并轨,是临床医学人才培养的一项重大改革。本文从课程设置、临床技能考核、执业医师考试压力、科研培养压力和自身意识等方面分析,从教学模式改革、加强监管制度、打造科研平台、提升自我素质和抗压能力等方面提出改进方案,以提高临床医学专业学位研究生培养质量,促进我国医药卫生事业的发展。