颌面部创伤的救治体会

创伤已成为发达社会的主要致伤残原因之一．由于颌面部解剖结构的特殊性．其损伤不仅具有自身特点．还常合并有其它部位的损伤．轻者可影响咀嚼功能或破坏形貌．重则可直接威胁生命．为提高急救和早期处置口腔颌面部创伤的水平．作者分析了2002年1月至2004年12月本院收治的215例颌面部创伤患者的救治情况．现探讨如下。     

一种复合型长效消毒剂的消毒效果研究

目的研究复合型无机纳米材料Ag-AgX/Zn-MOFs/TiO_(2)(X=Br,I)联合含氯消毒剂的消毒效果及其持久性。方法以重症监护病房(ICU)高频接触点为消毒对象,试验组使用2000 mg/L复合型无机纳米材料+500 mg/L含氯消毒剂,对照组使用1000 mg/L含氯消毒剂,分别于每日14:00和20:00进行擦拭消毒,消毒后0、3、6、9 h采样,根据菌落总数计算消毒合格率。结果消毒前水龙头、床栏的合格率分别为38.46%和48.08%,呼吸机面板、输液泵面板和电脑键盘消毒合格率范围为71.15%~84.62%。在14:00消毒后3 h,试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑键盘、床栏消毒的合格率分别为93.06%和91.67%,对照组相应消毒合格率分别为78.57%和67.86%,2组水龙头消毒合格率范围为42.86%~67.86%;在20:00消毒后第3、6和9 h,试验组床栏消毒合格率分别为91.67%、91.67%和83.33%,而对照组相应合格率均<90%;2组水龙头消毒合格率范围为71.43%~83.33%;试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑电脑键盘消毒合格率分别为100.00%、100.00%和94.44%,对照组相应合格率分别为90.48%、89.29%和88.10%。结论该复合型消毒剂能有效杀灭医疗环境中的微生物,消毒效果可持续6 h。     

外伤性露髓牙一次性根充法与传统根充法的疗效比较

目的比较一次性根充法和传统的分次根充法在治疗外伤性露髓牙中的长期疗效。方法选择135例病人共计182颗符合行根管治疗术指征的外伤性露髓患牙,随机分为两组,分别应用一次性根充法与传统的分次根充法进行治疗,2年后观察其远期疗效。结果经统计学处理和分析,前牙及后牙的治疗成功率二项比较,一次性根充法和传统的分次根充法的差异均无显著性。结论对外伤性露髓患牙进行的根管治疗术应用一次法与多次法在长期疗效上并无显著差异,但从方便患者就诊、减少治疗费用、减轻医生工作强度、简化治疗过程的角度来看,应尽量使用一次法。     

颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内同定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后冉行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合．咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例．局部轻度开he3例．经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板同定方法。     

全口义齿对语音康复的影响

１资料与方法 资料：研究对象为我科１９９６年以来修复的８６例全口义齿出现语言失真。其中男４５例,女４１例,年龄４６～７２岁。全口义齿修复全牙列为瓷牙６例,前牙为蝈料牙,后牙为瓷牙７例,其余７３例为复色合成树脂牙。上颌基托制作人工皱折１８例。 评价语音的方法;我们采用传统评价语音的耳测评定法（１, ３, ９, １１,２０,）结合发某些特定的音［Ｔ,Ｄ,Ｓ,Ｚ,Ｓｈ, Ｚｈ, ｊ,Ｃｈ,ｆ,Ｖ］等,对１９９６年以来我科修复的全口义齿３８６例,经试戴３个月后,进行语音测试,结果其中８６例出现语音失真。２结果 …     

颧上颌复合体骨折的治疗

目的 总结颧上颌复合体（ZMC）骨折的诊断、治疗方法和经验。方法 颧上颌复合体骨折35例，术前经螺旋CT三维重建，通过冠状切口、眶周小切口、口内上颌切口进行解剖复位，再进行牢固内固定术。术后随访3个月至2年，复查的内容包括面部外形、张口度、咬合关系、眶下区麻木症状及其他眼部症状。结果 35例患者中，32例面部外形恢复正常高度和宽度，双侧颜面部对称（另3例恢复外形欠佳），张口度正常，咬合关系恢复，眶下区麻木症状消失，复视症状明显改善。结论 对于颧上颌复合体骨折患者，通过冠状切口结合眶周小切口、口内上颌切口，应用钛板行坚固内固定术，可以获得满意的效果。     

外伤露髓牙去髓术一次法与二次法的疗效比较

2000-2004年作者对121例病人的173个外伤露髓牙分别采用去髓术一次法与二次法进行治疗，均取得满意效果，结果报告如下。     

养老机构中老年人的口腔保健知信行调查

目前,我国老年人口高达1．67亿,由于未富先老、空巢老人日益增多等原因,大量老人进入养老机构生活。随着年龄的增长,各种常见口腔疾病的患病率亦不断增长,而养老机构老人由于没有家庭成员照料、口腔保健知识缺乏、口腔保健行为欠缺等各种原因,进一步导致口腔卫生水平低下,严重影响老人的生活质量。因此,课题组在国内首次对养老机构老人的口腔保健知识、态度和行为进行调查研究,为进一步开展老年人口腔保健和口腔健康教育,降低老年人口腔疾病的发生提供依据。     

Vitapex糊剂和抗生素糊剂治疗乳牙牙髓-根尖周病的疗效评价

目的观察2种糊刺对乳牙牙髓-根尖周病的治疗效果。方法选择患牙髓-根尖周病的乳牙195颗,随机分成两组,分别进行Vitapex糊剂根管充填和抗生素糊剂空管治疗,随访2年,评价其疗效。结果总治疗有效率Vitapex组为91．42％,抗生素剂组为89．32％。二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Vitapex糊刺和抗生素糊剂都是比较理想的治疗方法。但是Vitapex糊刺操作简便．更具规范性,值得推广。     

玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用

目的:探讨利用玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体严重缺损的可行性。方法:选择59例87颗牙体严重缺损的患牙,利用玻璃纤维作为增强材料,制作复合树脂桩核,然后以金属烤瓷全冠修复牙体缺损;患者在治疗完成后3、6和12个月复诊,观察修复效果。结果:1年中有2例3颗患牙失访,在57例84颗复查的患牙中,83颗患牙修复体稳固无松动,咬合功能恢复良好;仅有1颗患牙的修复体松动,但桩核稳固未松动,重新修复后效果良好;所有的修复患牙均未发生牙折,临床修复效果满意。结论:玻璃纤维增强型复合树脂桩核的强度高,色泽好,操作方便,可作为根管桩核材料在临床应用。