48例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的手术体会

近年来腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystec- tomy,LC)在我国逐渐普及,LC已经成为胆囊良性疾病的首选治疗方法。本院2006年1月至2007年12月,对48例胆囊良性疾病进行腹腔镜胆囊切除术,效果满意,现报告如下。     

微创器械小切口胆囊切除术76例体会

小切口胆囊切除术(M C)是近年微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一。我院自2003~2005年6月,采用直视下微创器械辅助,对76例病例行小切口胆囊切除术,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男33例,女43例,年龄20~78岁,平均50岁,病程1~20a。全组病例术前均     

经尿道气化电切术治疗高危重度前列腺增生

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调查,采用TUVRP进行治疗。结果：全部患者均安全渡过围手术期。随诊3～12个月,全部病例排尿功能恢复良好。与术前比较前列腺症状评分平均下降19分;平均剩余尿量从100ml降至少于10ml。结论：只要加强围手术期的处理,TUVRP适用于高危重度BPH患者,手术安全,疗效满意;如果前列腺体积特大,术中不必追求切除的量,而在于切除的部位。     

重症甲状腺机能亢进症术前准备及并发症预防

目前 ,甲亢治疗较易使病人接受的是甲状腺次全切除术 ,治愈率达９５ %～９７．２ % ,死亡率已降到０．１ %以下。随着麻醉方法的完善及手术技巧的提高 ,术前准备及并发症的预防成为手术是否成功的关键 ,尤其是重症甲亢更是如此。我院从１９９８年１１月～１９９９年１２月共收治甲亢４７例 ,其中重症甲亢２２例 ,取得满意效果。现就２２例重症甲亢治疗情况报告如下。临床资料１、一般资料本组２２例中男３例 ,女１９例。年龄２０～５０岁 ,平均２９．７３岁。入院时基础代谢率全部＞ +６０% ,达重症甲亢诊断标准 ,Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ…     

小切口胆囊切除术的临床应用

经过百余年的临床实践，传统胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）已被公认为一种安全、有效的术式。1987年Mouret首创的腹腔镜胆囊切除术（laproscopic cholecystectomy，LC）成功应用于临床，因其具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，很快在全世界范围内推广普及。但LC需要昂贵的设备，需要气腹，不能直视下操作，有一定的抽象性，且易引起并发症和有一定的中转开腹手术率，限制了其在广大基层医院的推广普及。故LC仍有自身的局限性，但其应用微创外科技术却深受医患双方的青眯。自1982年Dubois介绍小切口胆囊切除术（minilaparotomy cholecystectomy，MC）以来，受LC技术启发，近20余年MC在一定范围内应用于临床。现就MC的临床应用作一综述。     

下肢多肢畸形并畸胎瘤1例

患儿 ,男 ,2个半月。因出生时骶尾部有一异常下肢及肿物并随患儿生长而长大 ,于 2 0 0 0年 11月 2 0日收住院。家族无类似病史。查体 :一般情况可 ,头、颈、胸、腹部未见异常 ,肛门及外生殖器未见畸形 ,正常的双下肢可正常活动 ,在骶尾部偏右及肛门之间有一畸形下肢 ,畸形的肢体短而粗大 ,基底部为肿瘤 ,肿瘤约 12 cm× 9cm,背侧呈囊性 ,部分有波动感 ,腹侧为实质性、质中、表面光滑无结节 ,整个基底部活动度可 ,畸形的下肢从肿瘤中间长出 ,肢体总长度 15 cm,大腿长 9cm ,粗壮 ,周径 6 cm ,小腿较短小 ,长 6 cm ,周径 3.6 cm ,肌肉发育差 ,…     

严重肝损伤21例处理体会

我院1993年1月至2003年12月共收治严重肝损伤21例，均经手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

CT引导经皮肺部肿块穿刺活检45例分析

目的探讨肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法应用原装进口美国MD TECH自动活检针对45例肺部肿块在CT引导下穿刺活检,45例患者共53个肿块,总穿刺次数为65次,平均1.44次,组织标本均做了细胞学和组织学检查。结果 45例患者中恶性肿瘤35例,穿刺获得达到组织学或细胞学的诊断要求的恶性肿块确诊32例,恶性病变诊断准确率91.43%(32/35),无假阳性。10例为良性病变,并经手术和(或)随访证实。假阴性3例,假阴性率6.67%(3/45),总确诊率93.33%(42/45),共有4例发生气胸,占8.89%(4/45),2例穿刺点少量渗血,占4.44%,无咯血病例。结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺取活检术,简便易行,确诊率高,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用。     

选择性半肝入肝血流阻断处理巨大肝海绵状血管瘤的体会

肝脏海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma,HCH)是最常见的良性肝脏占位性病变之一.随着近年来彩超、CT的普及,其诊断率明显提高.手术切除是疗效最为确切的治疗方法[1,2],包括血管瘤摘除术和规则性肝叶切除或肝段切除术.我院外科1996年1月至2009年6月共收治巨大肝脏海绵状血管瘤22例,采用选择性半肝入肝血流阻断技术进行手术切除治疗,疗效良好,现报告如下.     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石

目的：探讨治疗复杂性肾鹿角状结天生的手术方式，方法：应用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗30例复杂性鹿角状结石患者，结果：术中不需要阻断肾蒂，平均术中出血约300ml，手术时间平均120ml，22 例术后复查B超，6例有肾内残石，但直径小于0．9cm，结论：本术式具有操作简单，取石方便，出血少，肾单位破坏少等优点，是基层医院处理肾鹿角状结石的良好术式。