3D与2D单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的近期疗效对比研究

目的探讨3D单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我科收治的28例实施单孔充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术的食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男25例、女3例,年龄51~76岁。根据手术方法不同,将患者分为两组,即3D纵隔镜组(3D组,10例)和2D纵隔镜组(2D组,18例)。比较两组近期疗效。结果3D组手术时间明显短于2D组(P=0.017)、清扫淋巴结数目多于2D组(P=0.005)、出血量少于2D组(P=0.015),差异均有统计学意义。两组在主刀医师眩晕感及视觉重影方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组在颈部引流管置管时间、术后住院时间、肺部感染、心律失常、吻合口瘘、喉返神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术优化了2D操作,实践中是安全、可行的,可以作为未来的一种术式去尝试。     

壶腹部癌的诊断和治疗

<正>壶腹部癌包括Vater壶腹周围2 cm范围以内的恶性肿瘤,可起源于十二指肠乳头及乳头附近的黏膜、壶腹内的黏膜、胰管及胆总管十二指肠壁间部黏膜上皮,主要包括壶腹癌、十二指肠乳头癌及胆总管下端癌~([1-4])。壶腹部癌较少见,约占胃肠道恶性肿瘤的0.5%。壶腹部癌因起源不明、发病率低、周围解剖结构复杂,加之在生物学特性、生存率等方面存在较大差异,所以一直是临床和病理学研究的难点。在临床实践中,壶腹部癌的诊疗关键在于鉴别诊断、     

整块切除在胰头癌根治术中应用进展

正整块切除(en-bloc切除)概念的根本目的在于彻底切除肿瘤(R0切除),要求在行胰十二指肠切除时,强调采用"no-touch"隔离切除技术完整切除各组淋巴结,同时清扫胰腺周围、肠系膜上动脉(SMA)周围和腹膜后的软组织(淋巴、神经、胰腺系膜等),最后将肿瘤、各组淋巴结及周围软组织整块去除,突出手术切除的整体性,以降低术中肿瘤残余和肿瘤细胞脱落的风险~([1-4])。本文对整块切除在胰头癌根治术中的应用进行综述。     

联合腹腔干切除胰体尾癌根治术的临床现状及进展

Appleby手术为部分侵犯周围血管的胰体尾癌患者提供了手术机会,但切除范围广,风险大,术者应做好应分的围手术期处理,多中心研究已证实此术式可获得较高的R0切除率,手术死亡率相对较低,止痛效果好,可有效改善患者的生活质量,术前行新辅助化疗总体生存率可进一步升高,关于Appleby手术的研究近年已有较多报道,本文现就Appleby手术的相关研究作一综述。     

混合现实技术在医学中的应用

混合现实(MR)技术是继虚拟现实(VR)、增强现实(AR)技术之后出现的新型数字全息影像技术,将现实世界与虚拟世界融合在一起,形成的一种新的可视化环境.目前MR技术已被应用于各种领域,但在医学领域中的应用尚处于探索阶段.随着数字时代的迅猛发展,MR技术和医学的结合前景无限,相信未来MR技术会在医学培训、疾病诊断、医患沟...     

裸眼3D胸腔镜与2D胸腔镜在微创食管癌根治术中的临床对比研究

目的探讨裸眼3D胸腔镜在微创食管癌根治术中的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年10月至2019年4月于我院接受微创食管癌根治术的65例食管癌患者的临床资料,其中男50例、女15例,年龄47~72岁。根据手术方法将患者分为两组,即裸眼3D胸腔镜组(A组,30例)、传统2D胸腔镜组(B组,35例)。比较两组临床效果。结果 A组手术时间明显短于B组(P<0.05),A组清扫淋巴结数目多于B组(P<0.05),术后第1~3 d胸腔引流量A组多于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第4~5 d胸腔引流量差异无统计学意义(P>0.05),术后胸腔引流管置管时间A组长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后住院时间、肺部感染、心律失常、吻合口瘘、喉返神经损伤等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用裸眼3D胸腔镜实施微创食管癌根治术是一种安全、有效的手术方式,与传统的2D胸腔镜微创手术相比,其在术中的安全性更高,清扫淋巴结更加彻底,手术效率更高,值得推广。     

充气纵隔镜与电视胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的短期随访结果比较

目的 讨论充气纵隔镜联合腹腔镜在治疗食管癌的短期随访结果.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月于我院接受微创食管癌根治术102例食管癌患者的临床资料.根据手术方法的不同将患者分为两组,胸腔镜组[A组,59例,其中男53例、女6例,年龄45～ 75 (63.3±7.6)岁]、单孔充气纵隔镜组[B组,43例,男3...