盆腔子宫内膜异位症术后加用米非司酮治疗的疗效分析

目的研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率。方法回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料;同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮(内美通)治疗50例患者,术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较,分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响。结果术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似,米非司酮组缓解率为67.9%,内美通组为70.0%,差异无统计学意义(P>0.05),米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组(P<0.01),两用药组患者复发率分别为11.3%及10.0%,均明显低于术后未用药组的31.9%(P<0.01),米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41.6%、40.8%,明显高于未服药组的18.3%(P<0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率,但米非司酮副作用明显低于内美通。     

三位一体康复护理模式在脑卒中康复护理中应用效果

目的探究对脑卒中患者行三位一体康复护理模式的临床效果。方法选取2012年7月-2015年4月我院接收的脑卒中患者64例为该研究对象,按照分层法将其划分为对照组、试验组,分别行常规护理干预、三位一体康复护理干预,对比两组疗效。结果试验组干预后有效率(93.75%vs 75.00%)较对照组高,焦虑评分(分:43.05±9.43 vs 50.63±10.49)、抑郁评分(分:42.34±9.43 vs 51.04±10.46)均较对照组低,且MBI评分(分:58.62±13.19 vs 52.51±11.92)、FMA评分(分:43.32±16.39 vs 38.07±12.44)均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者行三位一体康复护理模式,能有效缓解患者心理压力,改善运动功能,提高日常生活能力,保证临床康复效果,值得临床推广。     

肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的临床研究

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的有效性及临床价值。方法对19例高危早产儿出生后予气管内滴入单剂量PS(Curosurf100mg/kg),并与同期未用PS的21例高危早产儿进行对比研究,观察其临床表现、血气指标、住院时间、HMD发生率等。结果预防组早产儿其临床症状、血气指标明显改善,氧疗时间(9.3±7.1)d,机械通气时间(2.4±3.1)d,住院天数(39±16.3)d,而对照组氧疗时间(12.8±6.8)d,机械通气时间(4.5±3.3)d,住院天数(51.5±26.3)d。预防组HMD发生率15.78%,对照组HMD发生率33.33%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预防组3d死亡率为0,较对照组(9.52%)低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外源性PS对早产儿进行预防性给药可改善早产儿临床症状,减少HMD发生,缩短住院时间,提高早产儿存活率。     

羊膜腔穿刺注药促胎肺成熟治疗的护理

目的探讨术前、术后护理及健康宣教对提高经腹羊膜腔穿刺注药促胎肺成熟治疗的手术成功率、减少并发症的疗效影响。方法收集进行羊膜腔穿刺注药促胎肺成熟孕妇共13例,针对术前、术中、术后孕妇可能出现的心理变化制定详细护理措施,包括手术目的、过程、可能出现的并发症等进行宣教、心理护理和术前后护理。结果13例孕妇均安全渡过手术期,未发生手术并发症,经1～2次促胎肺成熟治疗,均顺利生产早产儿,出生评分良好。结论术前认真做好孕妇心理护理和健康教育、术后密切观察对提高经腹羊膜腔穿刺注药手术成功率,降低并发症发生有良好的临床效果。     

外科住院病人的营养干预

外科住院病人是以手术治疗为主的各种病人。手术尤其是较大手术本身也是一种创伤,对身体产生应激反应。病人术后主要面临康复问题。病人的术前营养与术后营养支持,对手术耐受能力、术后恢复有一定影响。为了进一步了解营养干预对手术病人的影响,本人于1999年1月至2000年6月对65例外科住院手术病人营养状况作观察和分析。     

早产孕妇血清β-HCG的变化及其在胎盘中的表达

目的 :通过检测早产孕妇血清 β HCG的变化及其在胎盘中的表达 ,探讨 β HCG与早产的关系。方法 :采用放射免疫分析法对 40例早产孕妇和 70例相应孕周正常妊娠晚期孕妇血清 β HCG水平进行检测 ,对早产患者胎盘、胎膜进行病理学检查及免疫组化法对胎盘中 β HCG进行定位和半定量分析。结果 :早产孕妇组血清 β HCG水平 (2 8 5± 10 4)μg/L ,显著高于正常晚孕组 (17 8± 5 6) μg/L(P <0 .0 1)。血清 β HCG水平升高≥ 2M者早产组发生率显著高于对照组 (18/4 0与 8/70 ,P <0 .0 1)。早产组中 ,血清 β HCG升高≥ 2M病人胎盘病变及胎盘合体滋养细胞β HCG表达阳性程度显著高于血清 β HCG <2M者 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :孕晚期血清 β HCG水平异常升高是胎盘损害及早产的危险信号 ,动态检测血清 β HCG变化对及时防治早产及一些胎盘病变具有指导意义。     

精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响。方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组，术后48h内开始管饲肠内营养，精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持，观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标。结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性，观察组内脏蛋白浓度高于对照组；观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显（P〈0.05）。结论 精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好，可增强机体免疫功能，促进机体康复。     

羊膜腔内注射肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病一例

新生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)，是由于缺乏肺表面活性物质所致，是早产儿和需提前计划分娩的高危儿常见的致死性疾病，该病的病死率占早产儿疾病之首。为预防HMD发生，在早产儿出生后肺内注入肺表面活性物质的治疗方法已经取得成功，国外羊膜腔内注射肺表面活性物质预防HMD的基础研究已经有多年的历史，而国内羊膜腔内注射报道较少，2003年6月收治1例应用肺表面活性物质进行羊膜腔内注射预防早产儿肺透明膜病并取得良好效果，现报道如下。     

氨甲蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的：以氨甲蝶呤（MTX）为对照,观察米非司酮（Mif)治疗异位妊娠的效果。方法：将58例患者随机分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较。结果：2组均于治疗后8d血人绒毛膜促性腺激素开始明显下降,与治疗前比较差异显著,治疗后15d包块平均直径缩小50％,差异显著（P＜0．05）。2组治疗成功率均在80％以上。结论：两种药物治疗异位妊娠有同样效果,但MTX有一定的不良反应,而Mif无一例发生不良反应,且给药方便,可作为异位妊娠保守治疗的药物之一。