肺癌早期诊断进展

近20来年肺癌的治疗有了很大进展,但肺癌病人的预后却无明显提高,5年生存率仅10%～15%。其主要原因在于肺癌早期诊断率仅15%,常规筛查程序不够充分,未能识别支气管癌变的早期损害。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关：0期肺癌病人术后5年生存率可达90%以上,Ⅰ期为60%,Ⅱ～Ⅳ期病人则从40%下降至5%以下。     

30例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)的诊断及外科治疗经验。方法:回顾分析我院1996年6月至2008年10月手术治疗的30例胸腺瘤合并MG的临床资料,分析其临床特点、手术原则及围手术期处理等。结果:本组30例,术后重症肌无力症状完全缓解16例,改善8例,无效4例,死亡2例。其中术后早期发生重症肌无力危象7例,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗后痊愈5例,2例死亡;术后发生MG危象23.3%,病死率为6.6%。结论:胸部CT检查有助于早期发现胸腺瘤。手术治疗胸腺瘤合并MG可获良好疗效。合理的围手术期处理、手术切除的彻底性与胸腺瘤合并MG的疗效密切相关。     

当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响

目的 观察当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及其对患者血清炎性因子水平的影响.方法 肺挫伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用当归须散治疗,疗程均为2周.观察两组肺挫伤后继发性肺损伤情况和康复时间,血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-6,C反应蛋白（CRP）水平变化.结果 与对照组比较,治疗组肺部感染率、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率、病死率低,临床疗效总有效率高,康复时间短（P＜0.05或＜0.01）.与对照组治疗后比较,治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平低（P均＜0.01）.结论 当归须散能显著降低急性肺挫伤患者炎性细胞因子TNF-α、IL-6、CRP水平,抑制炎症反应,阻断肺损伤的演变进程,缩短康复时间,对肺挫伤有明显的治疗作用.     

贲门癌30例外科治疗体会

贲门癌是临床上比较常见的上消化道恶性肿瘤.手术方法有食管下段与胃部分切除术、全胃切除术或全胃切除加上程度不等的食管切除术3种[1].我们根据肿瘤的手术原则,大块根治性切除全部肿瘤,胃重建术尽可能符合生理要求,有效地避免长期并发症的发生,使手术危险性变得最小[1].1996年1月至2006年12月,我科对30例贲门癌患者施行左进胸食管残胃吻合术,临床治疗效果良好,现报道如下.     

手术治疗原发性纵隔肿瘤24例

纵隔肿瘤是胸部较为常见的疾病,手术是首选治疗方法.1996年1月至2006年12月,笔者采用手术治疗纵隔肿瘤24例,效果良好,现报告如下.     

慢性脓胸外科手术治疗体会

慢性脓胸是胸外科的难治之症，我院于2000年8月至2006年8月共收治16例慢性脓胸患者，行胸膜纤维板剥脱或胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术治疗，创伤小，效果良好，现报告如下。l资料与方法1.1临床资料本组病例16例，男12例，女4例；年龄12～68岁，平均38岁。     

外科治疗肺癌32例临床分析

近年来，全世界肺癌的发病率与病死率不断上升，有超过胃癌、乳腺癌等而跃居首位。目前，外科手术仍是肺癌的首选治疗方法。我院自1999年7月至2006年7月对32例肺癌进行了外科手术治疗，现将其临床特点报告如下。     

胸部损伤致迟发性血胸76例临床分析

目的 探讨胸部损伤迟发性血胸的诊断及治疗方法,以提高其治愈率.方法 回顾性分析收治76例胸部损伤迟发性血胸患者的临床资料,对其发生机制、诊断及治疗进行讨论.结果 76例全部治愈,无死亡病例.结论 及时发现迟发性血胸,并针对患者状态采取相应治疗方法是提高治愈率的关键.     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症诊治体会

目的总结胸外伤合并急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的诊断及治疗经验。方法回顾性分析我院1996年3月至2007年3月10例胸外伤合并ARDS的临床资料。结果：绝大部分病例均治愈出院。结论胸外伤并发ARDS是多脏器功能衰竭的前奏及主要的死亡原因之一,积极治疗ARDS可大大降低MODS的发生,降低病死率。早期诊断,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理合并征,是治疗ARDS有效的治疗方法。     

肋骨骨折治疗的新进展

肋骨骨折在胸部创伤中很常见,约占90％,常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等。临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,连枷胸是其中一特殊类型,即3根或3根以上肋骨发生多处骨折。据统计连枷胸的发生率在胸壁钝击伤中约占10％-15％。总死亡率高达16％-20％。目前对于肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯1～2根肋骨骨折常予保守治疗,多发性肋骨骨折常常使胸壁失去肋骨支持而软化,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸及循环功能．常需要手术内固定治疗。