低温保存不同时间大鼠带瓣管道活性与bax、bcl-2基因表达的关系

目的 观察低温保存不同时间大鼠带瓣血管活性及bax和bcl-2基因的表达,探讨基因检测是否能成为带瓣血管活性指标.方法 Wistar大鼠80只,体质量250～350 g,分为新鲜组A组,-196 ℃液氮冻存3、6、9个月为B、C、D 3组.检测细胞结构、糖代谢及bax、bcl-2基因的变化.结果 大鼠带瓣血管的各组葡萄糖代谢率测定,A组(4.365±0.784)与B(4.383±0.548)、C组(4.446±0.608)、D组(4.090±0.657)差异无统计学意义(P＞0.05);bax基因的表达分别为20%、45%、60%和85%,差异有统计学意义(P＜0.05);bcl-2基因表达分别25%、30%、20%和35%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经冻存后的大鼠带瓣血管活性良好,提示bax基因可作为检测带瓣血管活性的指标,bcl-2的表达或高表达可能是细胞能耐受冻存打击的原因之一.

Abstract：

Objective To study the expression of bax and bcl-2 genes and activity of valved conduit in rats by cryopreservation for different lengths, and to probe whether genetic detection will become one of the indexes of valved conduit activity. Methods Eighty Wistar rats were divided into four groups: 20cases of fresh blood vessels ( group A ), 20 cases of frozen vessels for 3 months ( group B ), 20 for 6months ( group C), and 20 for 9 months ( group D). The changes in cellular structure, gluoce metabolism and the expression of bax and bcl-2 proteins were observed. Results The glucose metabolism rate of the rate valved conduit in groups A, B, C and D was 4. 365 ± 0. 784, 4. 383 ± 0. 548, 4. 446 ± 0. 608, and 4. 090 ± 0. 657 respectively, with the difference being not significant ( P ＞ 0. 05 ). The positive expression rate of bax protein in groups A, B, C and D was 20%, 45%, 60% and 85% respectively (P＜0. 05).The positive expression rate of bcl-2 in groups A, B, C and D was 25%, 30%, 20% and 35% respectively ( P ＞ 0. 05 ). Conclusion The frozen rat valved vascular showed good activity. bax gene can be regarded as one of the indicators for detecting valved vessel activity. The expression or over-expression of bcl-2gene may be one of the reasons why the cells can tolerate the frozen preservation.     

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

低成本两孔胸腔镜手术治疗原发性气胸

目的探讨一种简单、微创、经济的腔镜方法治疗自发性气胸。 方法收集2011年10月至2016年2月胸腔镜手术治疗自发性气胸84例,其中两孔胸腔镜肺大疱结扎54例(试验组),三孔胸腔镜肺大疱切割缝合器楔形切除30例(对照组)。试验组,根据胸壁不同厚度把肺大疱拉近操作孔或拉至操作孔或拉出操作孔用手直接结扎/缝扎后做机械摩擦的胸膜固定术;对照组按常规进行,用切割缝合器行肺楔形切后做机械摩擦的胸膜固定术。 结果两组患者的临床效果差异无统计学意义(P>0.05),试验组的住院费用低于对照组[(16 747.30±2 586.41) 元 vs (21 088.54±6 005.68)元,P<0.05]。 结论两孔胸腔镜下肺大疱用手缝扎/结扎技术治疗自发性气胸简单、微创、经济。     

穴位敷贴治疗癌性疼痛的研究进展

本文结合目前对穴位敷贴治疗癌性疼痛的有关研究,围绕穴位敷贴治疗中穴位与药物的具体选择及治疗效果等,对其研究结论及进展展开总结论述,以为有关实践及研究提供参考。     

同种带瓣血管冻存与Bax、Bcl-2基因表达之间关系

同种带瓣血管有结构自然、中心血流及抗反流、免疫性低、不易形成血栓、不易附着细菌等特性，已成为复杂先天性心脏病重建右室流出道的主要生物材料之一。但带瓣血管在处理及保存的过程中存在着细胞的坏死和凋亡。     

参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究

目的探讨参附注射液(SFI)联合无创肢体缺血预处理(NLIPC)对二尖瓣置换术病人心肌的保护作用。方法选取择期二尖瓣置换术病人32例,随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC(SFI+NLIPC)组,各8例。SFI组在术前30 min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI 1.5 mL/kg;NLIPC组对病人左下肢实施5 min缺血/5 min再灌注处理,连续重复该过程3次;SFI+NLIPC组联合使用SFI和NLIPC,对照组为常规CPB。检测4组心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果 SFI+NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P0.01);术后心脏复跳率高于对照组(P0.05);多巴胺用量低于其他3组(P0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有较好的保护作用。     

根治术结合125 I粒子植入治疗非小细胞肺癌53例分析

肺癌是全球病死率最高的肿瘤之一,大部分患者为非小细胞肺癌(NSCLC),严重威胁人类的健康。近年来,肺癌发病率呈上升趋势,在城市位于恶性肿瘤第1位。尽管在过去30多年里,手术、放疗、化疗取得了较大的进步,但是肺癌总的疗效仍然不理想。近几年来,以多学科综合治疗为导向的理念,为提高肺癌疗效提供了新的思路。2007年2月至2011年2月本院对收治的53例NSCLC患者在行肺癌根治术的同时术中     

经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术的临床应用

目的 探讨经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效.方法 全组17例患者,年龄7～56岁.ASD直径14～36 mm.均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2～3 cm小切口进胸,在经食管心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD.结果 17例手术均成功,手术时间(64.3±16.3)min,术中失血量(33.6±9.5)mL,全组无死亡.术后3～6 d恢复后出院.随诊3～16个月,B超示封堵伞没有残余漏,没有移位,心功能较术前改善显著,肺动脉压下降明显.结论 经胸壁微创非体外循环下行房间隔缺损封堵手术简单、难度小、创伤小、患者恢复快,值得临床推广.     

手术联合125I粒子植入治疗肺癌的临床研究

目的观察肺癌根治术联合125I粒子植入的术后影响。方法选择52例非小细胞肺癌(NSCLC)ⅠB～ⅢA期患者,随机分成观察组(27例)与对照组(25例)。两组病例均进行肺癌根治术以及术后4个周期的化疗,其中观察组术中在纵隔淋巴引流部位植入125I粒子,观察术后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)的水平以及肿瘤局部控制率在不同时期的变化。结果术后3个月两组病例肿瘤标志物水平比术前明显下降。组内术后不同时间段、各组间术前、术后各时间段血清中肿瘤标志物水平无统计学意义,术后12个月,在有纵隔淋巴结转移的病例中,肿瘤局部控制率观察组(89.47%)高于对照组(56.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术联合125I粒子植入,对存在纵隔淋巴结转移的病例可以减少术后局部复发,延长无瘤生存期。     

单操作孔胸腔镜手术的临床观察

目的总结单操作孔胸腔镜手术的经验和体会。方法 6例接受单操作孔胸腔镜手术患者,其中自发性气胸5例、右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例。患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第4肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2～3 cm的切口作为操作孔。结果 5例自发性气胸患者行肺大疱切除及胸膜摩擦固定术,其中有1例同期行两侧肺手术;右胸膜多发肿物并大量胸腔积液1例,取胸膜结节行病理检查后,做胸膜固定术。手术时间45～160 min,平均65 min;出血10～60 mL,平均30 mL;术后患者均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。随访1个月无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜能够完成肺大疱切除手术、胸膜固定术以及胸腔肿物活检手术,且与常规三孔电视胸腔镜技术的治疗效果相同,但对胸腔前外侧的部位操作相对艰难,需要把带长电刀头的电刀弯曲到合适的程度进行操作以及适时地互换操作孔与观察孔。