手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢影响的实验研究

目的:研究手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢有无影响。方法:将西兰兔通过手术方法造模,并随机分为手法组、对照组和正常组。手法组从第2周开始治疗,共5周。第11周处死取右膝关节软骨和滑膜,软骨制片检测,滑膜组织进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测。结果:手法组SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。关节软骨形态学观察显示手法组膝关节软骨退变程度明显低于对照组。结论:手法可提高兔膝关节骨性关节炎滑膜组织中SOD活性及减缓关节软骨退变。     

解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的观察解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法对60例骨折软组织损伤状态全部进行正确评价及处理,然后行开放复位解剖钢板内固定,大部分植骨处理。结果本组病例均获得随访,平均1．5年。骨折愈合时间10-20周,平均15周。其中7例出现切口浅表感染及皮缘变黑坏死,2例出现深部感染及软组织缺损。踝关节功能按Mazur标准,优28例,良22例,可6例,差4例,优良率83．33％。结论对Pilon骨折行开放复位解剖钢板内固定有优良的治疗效果。     

半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的疗效。方法对36例胫腓骨严重开放性骨折进行半环支架固定治疗,其中9例为已行钢板内固定术后钢板松动或断裂者。结果随访1～4年,29例术后6个月骨性愈合,2例12个月愈合,2例13个月愈合,1例16个月愈合,2例24个月愈;发生钉道感染7例,无慢性骨髓炎发生。结论在胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗中,半环外固定支架疗效较好,对减少并发症和促进骨折愈合具有积极的意义。     

复位内固定与关节融合两种手术方式治疗陈旧跟骨骨折的远期疗效比较

目的对陈旧跟骨骨折切开复位内固定与距下关节融合两种不同手术方式的远期疗效进行前瞻性对比研究。方法将42例陈旧跟骨骨折患者随机平分为2组各21例,复位内固定组行单纯切开复位,植骨及跟骨钢板内固定术,关节融合组行距下关节融合,植骨及钢板内固定术,对2组患者手术前后的Bohler’s角与Gissane’s角进行测量以评价跟骨解剖形态,并采用Maryland足部功能评分对术后半年、1 a、2 a、4 a的功能情况进行随诊和比较。结果2组手术方式术后跟骨解剖形态均较术前恢复(P均<0.01),2种手术方式对术后Bohler’s角与Gissane’s角的恢复无显著性差异(P均>0.05),术后半年、1 a、2 a、4 a Maryland足部功能评分,2组同一随访时间优良率比较无显著性差异(P>0.05)。手术时间与出血量复位内固定组比关节融合组少(P均<0.01)。结论对陈旧跟骨骨折做距下关节融合并未能提高远期疗效,其手术治疗的目的和意义在于尽可能骨折复位内固定,恢复跟骨解剖形态以抢救关节功能。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨应用锁定解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法 2007年1月~2009年3月对62例股骨远端骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗,随访10~24个月,平均16个月。结果根据Merchan疗效评定标准:优32例,良20例,可7例,差3例,优良率为83.87%。结论锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效确切,效果满意。早期进行综合功能锻炼可提高疗效。     

一期前路病灶清除后路内固定治疗胸腰段结核合并巨大脓肿

目的 探讨胸腰段椎体结核合并有巨大寒性脓肿行一期前路病灶清除,椎管减压,后路内固定植骨融合的疗效.方法对1999-01～2005-12间收治的22例胸腰椎结核合并有巨大寒性脓病例,采用同期前路病灶清除,后路椎弓根螺钉内固定,自体植骨融合治疗.结果术后随访6～24个月,平均9个月,22例脊柱结核患者均治愈,症状消失,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,融合时间为5～7个月,后凸矫正率达80%.结论在胸腰椎结核手术中,后路内固定和前路病灶清除与植骨可同期进行,能有效地稳定病椎,部分矫正畸形,消灭病灶,缩短卧床时间.     

前臂与腕部深度电烧伤伴有动脉损伤的治疗(摘要)

高压电烧伤中,上肢受伤机会最多,除肢体烧焦炭化外,尚有相当多的病例在腕、肘及腋部造成深度烧伤,手烧伤较轻。既往虽经早期前臂与腕管筋膜切开减张或早期切除坏死组织皮瓣修复,但合并动脉损伤的病例常因伤后两周内血管内血栓形成,继发手和远端肢体坏死,或血管破裂大出血仍不免截肢。因此上肢截肢率颇高。我院烧伤科至1972年10月十六年期间在226例上肢电烧伤中对82例作了截肢(指)     

腰椎术后硬膜外血肿的早期诊断治疗

目的 探讨腰椎后手术后因引流不畅、引流管阻塞导致硬膜外血肿形成的诊断及治疗.方法 对腰椎后路术后4例出现硬膜外血肿的患者进行临床分析.结果 4例患者均在腰椎后路手术后进行伤口探查、血肿清除、脊髓减压术,术后神经系统症状均有恢复.结论 对于腰椎后路手术后硬膜外血肿形成,早期手术治疗对神经障碍恢复的效果与手术减压时间及神...     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗.结果 经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合.根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91.7%.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广.