经皮扩张气管切开的临床应用

目的 经皮气管切开的临床疗效.方法 60例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,30例)及传统外科气管切开术组(SCT组,30例),观察两组患者气管切开操作时间,皮下气肿,切口大小,术中出血量,伤口愈合时间,感染发生率,伤口愈合后疤痕大小,操作导管气囊破损情况.结果操作时间:PDT组(6.3±1.6)min,SCT组(16.4±4.1)min,(P＜ 0.05);术中出血量:PDT 组(4.1±2.7)ml,SCT组(14.6±3.8)ml,(P＜0.05).与SCT组相比,PDT组患者伤口长度及皮下气肿发生率均明显降低.皮下气肿及意外脱管率均明显低SCT组(P＜0.05).PDT组术后无意外脱管,SCT组4例意外脱管;PDT组无继发感染,SCT组有继发感染2例;伤口愈合时间为(2.0±1.5)d,明显早于SCT组(4.0±2.0)d,(P＜0.05)SCT组手术过程中有3 例导管气囊破裂.均由气管软骨划破,而PDT组无气囊破裂现象发生.结论 经皮扩张气管切开术组有操作时间短,术中出血量少,皮下气肿,伤口愈合快和疤痕小等优点,利于危急重症病人的抢救.     

女性青少年冰毒依赖者认知功能的分析

目的 分析冰毒依赖与健康女性青少年认知功能的差异。方法 选取40名18～25岁四川省某女子戒毒所冰毒依赖青少年作为冰毒依赖组，选取40名某社区及学校健康女性青少年作为健康对照组，使用维也纳测试系统分别进行注意力、工作记忆、视觉运动协调测试。结果 冰毒依赖组平均反应时、反应时的分散、专注力参数均比健康对照组差，差异具有统计学意义(t=2.064,2.152,-1.883;P_均<0.05)。冰毒依赖组个人参数、工作项目、工作时间成绩均比健康对照组差，两组在个人参数、工作项目指标上的差异具有统计学意义(t=-6.225,-2.678;P<0.05)。冰毒依赖组平均角度偏差、分散角度偏差、理想范围内的时间均比健康对照组差，差异具有统计学意义(t=2.807,3.343,-3.052;P_均<0.01)。结论 吸食冰毒会损伤青少年的认知功能，关注冰毒依赖青少年受损情况并采取必要的干预措施，帮助其更好地回归社会。建议加强青少年的禁毒教育，预防药物滥用。     

滋肾丸中肉桂酸在大鼠体内的测定及药动学研究

目的建立简便的测定大鼠血浆中肉桂酸血药浓度的高效液相色谱法.方法样品血浆以1 moL·L-1HCI酸化,用乙酸乙酯萃取,取上清液进行分析.色谱条件为:流动相:甲醇-乙腈-水-三乙胺(7:22:73:0.2,V/V),磷酸调pH=4,流速:0.9 mL·min-1,检测波长:340nm.结果肉桂酸的血药浓度标准曲线的线性范围为1.92-192.0μg@mL-1,其最低定量限为1.92μg·mL-1,日内及日间RSD均小于8%.平均回收率为82.0%.大鼠口服滋肾丸后在体内的药动学参数为:Tmax≈0.5 h,Cmax=46.65±4.9μg@mL-1,t1/2=5.44h,k=0.127h and AUC0-t=256.91(μg·min·nL-1),AUC0-∞=290.52(μg·rmin·mL-1).结论本方法为滋肾丸中肉桂酸的血药浓度监测及药动学研究提供了方法学基础.     

冰毒依赖对青少年性激素水平的影响研究

目的:通过对照研究分析冰毒依赖青少年性激素分泌特点及其相关因素.方法:按照纳入标准和排除标准在成都市男子、女子戒毒所抽取68名青少年冰毒依赖者作为观察组(男性32人,女性36人),在成都市某大学抽取82名青少年作为健康对照组(男性39人,女性43人).使用自编一般信息问卷进行一般信息的收集,并采用生物素双抗体夹心酶联免...     

1例透析器首次使用综合征继发过敏性哮喘病人的护理

1病例介绍病人,女,42岁,因慢性肾衰竭而行血液透析治疗。上机前测体温36.4℃,心率72/min,血压160/95mmHg,呼吸18/min。按常规上机后约10min,病人出现胸闷、憋气、喘鸣、不能平卧。查体:心率120/min,呼吸28/min,血压120/65mmHg。口唇发绀,双肺布满哮鸣音,心律规整。遵医嘱给予喘     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨机械通气在抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的治疗方法及其疗效.方法 对我科2008年1月至2010年8月收治的35例有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,应用机械通气治疗.结果 35例均实行有创机械通气,治愈29 例,死亡7 例,抢救成功率82.7 %,在综合治疗的基础上联合机械通气,获得较高的治愈率.结论 有机磷农药中毒并发呼吸衰竭早期应用机械通气,选择合适的参数,加强气道护理,防止反跳是抢救重度有机磷中毒致呼吸衰竭成功的关键.     

门诊检验分诊及全自动流水线系统应用

介绍了在医院实验室信息系统中“门诊检验分诊系统”和“全自动流水线系统”两种模块的应用;通过这两种模块,实现了实验室检验流程的优化和改进,提高了工作效率和检验准确性,有效减少了医患纠纷,对提升病人满意度具有积极作用。     

恶性综合征继发横纹肌溶解1例报道

正恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物所致的严重不良反应,主要表现为高热、肌强直、意识障碍及肌酶升高,好发于突然停用或更换抗精神病药物时[1-3]。我科2018年5月收治1例继发横纹肌溶解的NMS患者,本文分析其临床资料并进行文献复习,探讨NMS严重并发症的处理方法,以提高对该病的认识。     

宫内节育器下移致阴道大出血1例

王某，女，39岁，G1P1L1，因阴道突然大出血3h急诊来院。患者平日月经规律5-6/28-30d，量中等，有血块，偶有痛经。10年前在产后2年于当地计生服务站顺利放置一宫内节育器，术后无不适感，曾在当地医院行B超检查多次无异常发现。但近2年常感觉阴道有针刺样疼痛，性生活时男方也有针刺样感觉，无月经改变，末次月经2004年11月12日。2004年11月22日蹲下解小便后突发阴道大量流鲜血及血块，伴头晕。四肢无力，无心慌、憋气，无腹痛、外伤及性生活史。     

清胰汤对呼吸机相关肺炎患者免疫功能的影响

目的:探讨中药清胰汤在改善呼吸机相关肺炎患者免疫功能中的应用.方法:将106例呼吸机相关肺炎患者随机分为常规治疗组(对照组)和清胰汤治疗组(研究组),分别于治疗前,治疗后第7 d、第10 d,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例,运用ELISA和放射免疫法测定细胞因子IL-8、IL-17、髓过氧化物酶(MPO)浓度;并比较两组患者的治愈率、死亡率以及ICU住院时间.结果:研究组于治疗后第7 d、第10 d,CD4+T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞百分率明显高于对照组(P<0.05),CD8+T细胞百分率明显低于对照组(P<0.05);IL-8、IL-17、MPO浓度显著低于对照组(P<0.05).研究组治愈率明显高于对照组(P<0.05),死亡率显著低于对照组(P<0.05).对照组和研究组ICU住院时间分别为(19.7±3.5)d、(12.2±2.7)d(P<0.05).结论:清胰汤治疗可以显著改善呼吸机相关肺炎患者的免疫功能,减轻炎症和应激反应,提高临床疗效.