经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效分析

目的:探讨经尿道输尿管软镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月至2018年12月本院及大连医科大学附属二院收治的52例行手术治疗的肾盂旁囊肿患者的临床资料。依据手术方式不同分为软镜组(22例)及腹腔镜组(30例),通过比较两组手术疗效及术后恢复情况,评估两组患者临床疗效的差异。结果:两组患者均未出现...     

螺旋CT多期扫描在慢性上尿路梗阻患者分肾功能评估中的价值

目的：通过螺旋CT多期扫描对慢性尿路梗阻且血肌酐正常患者的分肾功能进行评估。方法前瞻性研究65例单侧或双侧慢性上尿路梗阻并且血肌酐正常的成年患者,60例为单侧梗阻,对侧肾正常,其余5例为双侧梗阻。所有患者均行螺旋CT多期扫描及99mTc-DTPA核素肾动态显像检查。 CT用来明确梗阻的原因,间接测定双肾的肾小球滤过率（ GFR）,分析梗阻肾脏CT GFR和同位素GFR 之间的相关性。结果梗阻肾脏同位素GFR为（36．9±9．79）mL/min,CT GFR为（37．8±10．53）mL/min,梗阻肾脏同位素GFR与相应的CT GFR之间呈显著正相关（r＝0．74,P＜0．001）,其同位素GFR与CT GFR差异没有显著性意义（P＝0．28）;正常肾脏的同位素GFR为（62．3±13．07）mL/min,CT GFR为（62．1±10．11）mL/min,正常肾脏的同位素GFR和CT GFR比较,同样呈显著正相关（r＝0．78,P＜0．001）,其同位素GFR与CT GFR差异没有显著性意义（P＝0．75）。结论在梗阻肾脏及正常肾脏的功能评估中,螺旋CT多期扫描对于总肾功能和分肾功能的计算与核素肾动态显像一样准确。     

分肾功能在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻手术前后肾功能评价中的价值

目的：探讨分肾功能（DRF）在成人单侧先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）手术前后肾功能评价中的价值。方法选取2008年1月-2012年12月诊断为成人单侧先天性UPJO患者32例,术前利用肾动态显像测定分肾功能,将患者分为3组（ DRF≥40％I组10例,30％≤DRF＜40％II组14例,DRF＜30％III组8例）。术后6个月再次复查并与手术前进行比较。结果术前患肾DRF≥40％（I组）,术后患肾功能平均提高（2．18±3．25）％,与术前相比差异无显著性意义（P＝0．463）;术前患肾30％≤DRF＜40％（II组）,术后患肾DRF平均提高（11．37±3．82）％,与术前相比差异有显著性意义（P＝0．000）;DRF＜30％（III组）术前术后平均DRF分别为（22．18±2．73）％和（24．35±3．56）％,差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 DRF能预测UPJO解除梗阻后肾功能的恢复情况。30％≤DRF＜40％患者术后肾功明显改善,DRF≥40％与DRF＜30％患者术后肾功能无明显改善。     

年龄因素对患者行膀胱癌根治术后疗效的影响及相关因素分析

目的:探讨年龄因素对根治性全膀胱切除手术患者的影响。方法:收集2011年1月～2019年7月在我院行根治性全膀胱切除手术且临床资料完善的患者52例,分为高龄组(70岁)和非高龄组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出院时间等临床数据的差异,同时通过Cox生存分析探讨影响高龄患者全膀胱术后预后的危险因素。结果:两组患者在手术时间、排气时间、胃肠减压时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05),但高龄组住院时间长于非高龄组,差异有统计学意义(P=0.03)。Cox生存分析发现临床分期、病理分级及是否合并淋巴结转移与患者术后预后有关。结论:高龄并不是行根治性全膀胱切除术患者的绝对禁忌,对于基础状态尚可、无淋巴结转移的高龄膀胱癌患者可以选择行根治性手术治疗。