肾动脉平面以上主动脉瘤的治疗

目的　探讨肾动脉平面以上主动脉瘤 (AAARA)的治疗经验。方法　回顾性分析12 0例AAARA的临床资料。结果　夹层动脉瘤 84例 ,真性动脉瘤 2 7例 ,假性动脉瘤 9例。病变累及全程主动脉者 12例 ,主动脉弓 9例 ,胸降主动脉 2 0例 ,降胸至腹主动脉分叉部或以下 43例 ,胸腹主动脉 2 5例 ,涉及内脏动脉 11例。施行手术或支架型人工血管微创治疗74例。术中至术后 30d内死亡 11例 (14 9% )。术后并发症 9例 ,无截瘫、偏瘫或卒中发生。 16例腔内治疗病人中无严重并发症或死亡者。随访 48例 ,随访时间 1个月～ 15年 ,5例死亡 (10 4% )。保守治疗 46例中 ,44 1%死于瘤体破裂或其它严重并发症。结论　AAARA开胸手术仍存在着很大风险 ,而多种多样的支架型人工血管腔内置放和腔内开窗治疗有着良好前景 ,腔内血管外科技术将成为治疗AAARA的主流。     

间接门静脉造影对诊治肝前型门静脉高压症的意义

目的：探讨间接门静脉造影对诊断肝前型门静脉高压症以及对手术治疗的指导意义。方法：回顾分析近3年来收治的肝前型门脉高压症11例患者的临床资料，依照间接门静脉造影和/或彩超结果，全部确定为肝前型门脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉转流术5例，门静脉-下腔静脉转流术1例，脾切除、脾静脉-肾静脉转流术2例，肠系膜上静脉门静脉探查术、门奇静脉断流术1例，未行手术2例。结果：经转流手术治疗的患者术后脾亢消失，未再发生上消化道出血。结论：间接门静脉造影检查是诊断肝前型门脉高压症的金标准，对选择手术治疗方法有指导意义。     

股动脉瘤的外科治疗

比较1981年前11例和之后27例股动脉瘤的外科治疗。前者病因以外伤为主,治疗上少用血管重建,后者以医源性居多,治疗上重视血管重建和超声引导下的压迫疗法。前者结果优者为27.5％,后者为96.2％。提示补片修复、血管重建和急性期的压迫疗法为治疗股动脉瘤的重要方法。     

儿童肝外型门脉高压症的诊治

目的 探讨儿童肝外型门脉高压症的临床分型和治疗经验。方法 回顾30例门脉高压症患儿，肝前性门脉高压13例(43．3％)，肝后性即布加综合征17例(56．7％)。手术治疗20例，保守治疗10例。结果 20例手术治疗患儿治愈好转18例(90％)。其中肝前性门脉高压手术治疗10例，治愈好转10例(100％)；布加综合征手术治疗10例，治愈好转8例(80％)，手术后死亡2例(20％)。保守治疗10例：2例布加综合征人院后死亡，自动出院8例。结论 儿童肝外型门脉高压症临床分型为肝前性和肝后性，以手术治疗为主，肝前性门脉高压症治疗效果和预后明显好于肝后性。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)的临床应用效果及探索应用方法和护理措施。方法 20例下肢深静脉血栓形成患者共23条患肢进行静脉溶栓治疗及护理。经患肢静脉给予rt—PA，总量100mg。根据治疗前后的症状和体征变化及影像学检查结果，评价治疗效果及护理措施。结果 20例患者23条患肢症状、体征全部缓解，出现出血并发症3例(15％)。结论 通过20例共23条患肢下肢深静脉血栓形成病例的观察，rt—PA对治疗下肢深静脉血栓形成有满意的疗效。     

颈动脉瘤的外科治疗

目的　探讨颈动脉瘤的手术治疗方法。方法　回顾性分析探讨 2 1例颈动脉瘤 (2 4个瘤体 ) ,2 2例次的手术方法与结果。 2 4个瘤体中 ,真性动脉瘤 18例次 ,假性动脉瘤 6例次。 2例自动出院 ,19例 2 2次施行手术治疗 ,其中急诊手术 3例次。应用了自体大隐静脉、人工血管、补片修补、包裹、缝合成形等多种术式 ,3例次在手术中应用颈动脉转流管。结果　术后因出血和复发再手术 2例 ,余 17例 2 0次手术均一次成功。未发生中枢神经系统并发症 ,无手术死亡。结论　颈动脉瘤应首选手术治疗 ,手术治疗安全且效果满意。     

肝外型门静脉高压症的外科治疗

目的 探讨肝外型门静脉高压症的诊断和治疗方法。方法 自１９９３年１月￣１９９９年９月,本所收治肝外型门静脉高压症４１例。男１８例,女２３例,年龄８￣５８岁,平均２４．６岁,病因为门静脉血栓形成３４例,腹腔内脏动静脉瘘４例,门静脉终末支纤维化２例,肝动脉瘤压迫门静脉１例。根据不同病变分别施行肠－腔静脉分流,脾－肾静脉分流,经导管溶栓及栓塞,动静脉瘘切除等治疗。结果 术后２例死亡,并发肝脓肿和肠坏死各     

腔内血管移植物治疗放射性股动脉缺损1例报告

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破损出血,现将其治疗过程报道如下.     

下腔静脉滤器穿破十二指肠致消化道出血一例

患者男 ,5 4岁。因突发上腹痛、恶心呕吐 1周 ,伴呕血、黑便 2次于 2 0 0 3年 9月 4日入院。既往史 :患者 4年前因“右下肢深静脉血栓形成、肺栓塞”行下腔静脉滤器置入术(图 1 ) ,1年前曾有间断发作上腹部隐痛 ,偶伴恶心、厌食 ,对症治疗无效 ,体重减轻约 2 0kg。入院查体 :皮     

多发血管瘤合并凝血功能异常

目的探讨多发血管瘤患者手术前后措施改善凝血功能异常，提高手术成功率。方法回顾分析我科收治的3例多发性血管瘤合并凝血功能异常病人的诊治经过。结果病例1术后因切口长期渗血出现DIC，恢复时间长；病例2和病例3术前发现DIC，及时纠正后进行手术，术后恢复好。结论对于多发性血管瘤患者，完善的常规检查和术前准备、严格的术中操作和有效的术后处理是极为重要的。