低分子肝素用于预防老年髋部手术围术期血栓事件的临床观察

目的观察低分子肝素在老年髋部手术围术期预防深静脉血栓形成的疗效及发生硬膜外血肿的风险。方法选择120例行髋部手术的老年患者,随机分成2组,试验组和对照组各60例,实验组分别于术前12 h和术后12 h皮下注射低分子肝素钙5 000 U,以后每天5 000 U皮下注射,连续7 d;对照组不用。2组患者均选择连续硬膜外麻醉,术后随访有无硬膜外血肿及深静脉血栓的发生。结果实验组发生深静脉血栓1例,对照组8例,发生率分别为1.6%和13.3%,组间对比P<0.05,差异有统计学意义。所有患者中无1例发生硬膜外血肿。结论预防剂量的低分子肝素用于预防老年患者髋部手术围术期深静脉血栓形成有显著疗效,且行硬膜外麻醉是安全的。     

老年患者股骨头置换术小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果

目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人工股骨头置换术中的效果。方法选择80例择期行人工股骨头置换术的老年患者,随机分为2组,每组40例。对照组行单纯硬膜外麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉。观察2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉前(T_0)和麻醉后5 min(T_1)、10 min(T_2)、30 min(T_3)时平均动脉压(MAP)、呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学变化及麻醉不良反应等指标。结果 (1)观察组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间均快于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2) 2组患者T0时MAP、HR、SpO_2差异均无统计学意义(P 0. 05)。(3)观察组患者T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2与T_0时比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。(4)对照组T1时MAP、SpO_2与T_0时比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。(5)对照组麻醉不良反应率高于观察组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在老年人工股骨头置换术中应用小剂量罗哌卡腰-硬联合麻醉,起效时间短,血流动力学稳定,麻醉不良反应少,安全性高。     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 通过对比观察舒芬太尼与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效,探讨骨科手术后安全有效的镇痛方法.方法 选取60例行下肢骨科手术患者,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分成2组,舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),对比观察2组镇痛效果与不良反应.结果 S组镇痛效果优于F组;不良反应发生率有明显差别,呼吸抑制发生率S组高于...     

丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于肩关节脱位手法复位术的效果

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于肩关节脱位手法复位术的效果。方法随机将60例肩关节脱位患者分为2组,每组30例。观察组行丙泊酚+小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉起效时间、复位时间和麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、复位时间短于对照组,麻醉效果优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位,简便快捷、效果确切、安全性高。     

臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果

目的探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的效果。方法选择2016-05—2017-03间在新密骨科医院接受锁骨骨折内固定术的80例患者,随机分为2组,每组40例。联合组实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对照组实施单纯臂丛神经阻滞麻醉。对2组患者的麻醉效果和不良反应进行观察比较。结果联合组麻醉效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对锁骨骨折内固定术的患者实施臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉,麻醉效果好,不良反应无明显增加,安全性高。     

臂丛神经阻滞在饱胃小儿上肢手术中的应用

目的 观察臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中效果,寻求小儿前臂急诊手术便捷、安全有效的麻醉方式.方法 选择饱胃、行上肢前臂急诊手术患儿40例,随机分成2组,A组和B组各20例,术前给阿托品0.01 mg/kg,肌注;入室后,监测ECG、SPO2,先给予咪达唑仑0.1 mg/kg,氯胺酮0.5 mg/kg,镜注.患儿入睡后,A...