中药外敷治疗盆腔淋巴清扫术后淋巴囊肿24例

1993年1月～1997年6月,我们对妇科癌瘤行盆腔淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的患者,采用中药红花栀子散外敷治疗24例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料选择根治术后2～10ｄ,下腹部有疼痛,并能扌门及不同大小的肿块,边界清楚,有压痛,甚或伴有全身发热者为观察对象。24例中,平均年龄(4606±1310)岁,平均病程(1553±524)ｄ,病情轻者8例,中度11例,重度5例。2　治疗方法采用自拟红花栀子散(两药等份研细末)酒调湿敷患处,每日3次,连用7～10ｄ。治疗期间不配用抗生素。3　结果31　疗效评定标准　治愈:症状及肿块消失;显效:主要症状消失或基本消失,肿块…     

中药治疗失血性休克的体会

失血性休克 ,是一种因失血引起的全身循环障碍、组织和器官血流不足的综合征 ,也是妇产科常见的急症之一。笔者自 1987年 7月～ 1999年 7月以参附汤治疗 4 5例失血性休克 ,收到良好效果 ,总结如下 :1　一般资料4 5例均为住院患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁。随机分为 2组 ,其中中药组 30例 ,西药组 15例。全部为初次就诊 ,均为不完全流产、葡萄胎、产后大出血、功能性子宫出血等与妊娠和分娩有关的疾病引起的失血性休克。2　治疗方法2 .1　中药组①处方 :人参 2 0ｇ、附子 6ｇ ,随证加减。患者在清醒状态下 ,水煎内服 1剂。次日加五味子 9…     

高度近视行Trans-PRK术中联合MMC对术后haze的影响

目的：评价经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)联合0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗高度近视预防角膜上皮下雾状混浊(haze)的临床效果。

方法：回顾性病例分析。收集我院2016-01/2017-12行Trans-PRK手术治疗的高度近视患者89例142眼,其中94眼联合使用0.02% MMC设为MMC组,MMC的使用时间为30～45s; 48眼未使用MMC设为对照组。两组患者术后均规律使用类固醇激素滴眼液治疗4mo,随访6mo。采用树模型分析探讨不同相关因素与haze发生的相关性。

结果：按照Fantes分级进行haze评估。MMC组术后haze发生率为8.5%(8/94),对照组为33.3%(16/48)(P=0.001)。树模型结果显示,切削光区直径和切削深度是haze发生的主要相关因素(P<0.01)。当切削光区直径≤5.6mm时发生haze的可能性越大,当切削光区直径>5.6mm时,最大切削深度成为haze发生的主要影响因素。

结论：对于薄角膜及角膜形态异常的高度近视患者,在选择Trans-PRK治疗时应考虑切削光区直径及切削深度,同时应联合使用0.02% MMC,可以安全有效地减少haze发生。     

TransPRK与SMILE术后早期角膜生物力学对比研究

目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对术后早期角膜生物力学的影响。方法采用队列研究, 连续纳入2020年11月至2021年6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院自愿行TransPRK的患者56例56眼和SMILE患者52例52眼, 均纳入右眼数据进行分析。术后随访3个月, 收集术眼术后1个月、术后3个月中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率(Km), 收集术前、术后1个月、术后3个月眼反应分析仪测量的角膜补偿眼压值(IOPcc)、角膜阻力系数(CRF)、角膜滞后量(CH)及19个重复性较好的力学红外信号波形参数。比较各组不同时间点各测量指标的差异。结果 2个组术后1个月、3个月术眼CCT、Km及IOPcc比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。2个组术后1个月CRF、CH、p1area、p2area、p1area1、p2area1、w1、w2、w11、w21、h1、h2、h11、h21、dive1、dive2、mslew1较术前下降, path1、path2、path11、aplhf较术前升高, 差异均有统计学意...     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

雌孕激素受体及转化生长因子β1在宫腔粘连发病机制中的作用

目的通过对子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的研究,探讨宫腔粘连的发病机制。方法2002年7月至2003年12月首都医科大学附属复兴医院以前瞻性方法观察宫腔粘连组(观察组)和非宫腔粘连组(对照组)患者各30例,采用酶联免疫测定法,测定两组血清6项性激素:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)及睾酮(T)。通过免疫组化半定量测定两组子宫内膜组织中ER、PR及TGF-β1的表达水平。结果两组血清性激素水平FSH、LH、E2、PRL、P及T差异无显著性意义(P>0·05);观察组子宫内膜TGF-β1和ER的表达明显高于对照组(P值分别为<0·01,<0·05);在观察组中重度宫腔粘连患者子宫内膜TGF-β1的表达明显高于轻、中度宫腔粘连患者,两者间子宫内膜TGF-β1表达差异有非常显著性意义(P<0·01);两组子宫内膜腺上皮细胞PR的表达差异无显著性意义(P>0·05)。结论子宫内膜组织中ER和TGF-β1的异常表达可能参与宫腔粘连的形成。     

腹腔镜与传统开放性胆囊摘除术护理对照研究

目的探讨腹腔镜与传统开放性胆囊摘除术的护理方法,提高护理工作效率和质量。方法通过对腹腔镜和传统开放组的心理护理、术前指导和术后的常规护理,术后离床活动、肠道功能恢复、体力恢复、平均住院天数、创伤痛苦等方面工作做了统计学处理和对比分析。结果腹腔镜胆囊摘除术与传统开放性胆囊摘除术比较,优点显著。结论腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,提高了护理工作效率。     

早期持续镇静治疗对颅内高压患者影响的临床研究

目的探讨早期持续镇静治疗对颅内高压患者的影响及其临床意义。方法选择2009年1月～2011年8月收治的具有颅内高压的患者60例,随机分为对照组和镇静组各30例,对比观察早期持续给予咪达唑仑镇静治疗对颅内高压患者的影响。结果镇静组躁动情况明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);生命体征、颅内压及并发症等指标与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论早期持续咪达唑仑镇静治疗能减少血压的波动,控制颅内压的增高,减轻脑水肿,减少脑损害,同时可防止再出血、癫痫等并发症的发生和降低死亡率。