负压封闭引流技术在骨科创面中的应用观察

目的观察应用负压封闭引流技术治疗大面积软组织缺损创面的效果。方法对14例患者20个创面清创后使用Vacuseal材料封闭,负压引流,Ⅱ期植皮或直接闭合创面,观察创面愈合情况。结果所有创面在1周～3周后完全愈合,无并发症发生。结论对创伤后大面积软组织缺损创面和外科难愈性创面,负压封闭引流技术具有良好效果。     

膝关节镜术中转关节切开31例分析

关节镜技术为关节疾病的诊断和治疗提供了崭新的途径。随着微创理念在外科技术中被广泛接受,关节镜作为骨科微创技术的代表得到了重视和普及。由于其不切开关节进行操作,使术后并发症大大降低;镜下微创器械进行的精细操作使手术效果较传统手术明显提高,康复过程缩短。但在进行关节镜手术的同时,进行必要的切开关节以传统的方式完成手术仍是每个关节镜医生都会遇到的情况,特别是基层医院和技术尚不成熟的阶段。我们对我科近年来完成的膝关节镜手术中改为切开关节的病例进行总结分析,分析这类病例的原因和应对措施,以最大程度提高手术效果,降低并发症。     

胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎并膝内翻体会

目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的疗效。方法 2007年8月至2010年8月采用胫骨高位截骨术对35例50膝的膝关节骨关节炎并膝内翻患者进行治疗。手术前后拍摄患侧下肢负重位全长X线片,测量内翻角、FTA角、内外侧关节间隙距离及关节活动度,同时对患者进行HSS评分对比。结果对34例患者平均随访23.7个月。术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛症状明显缓解,优良率为91.2%。结论胫骨高位截骨术对膝关节骨关节炎并膝内翻畸形患者有明显的疗效,早、中期效果较好。 更多还原     

“漂浮”体位在三踝骨折内固定术中的应用

目的评价“漂浮”体位在三踝骨折术中的应用效果。方法对31例踝骨折患者采用“漂浮”体位进行操作。结果术中对后、外、内踝均暴露充分,复位良好,内固定确切,术者操作方便。患者均达到骨性愈合,未出现严重并发症,功能恢复良好,优良率96.8%。结论“漂浮”体位操作简单、方便,能够更好地暴露三踝的骨折块和关节面,达到解剖复位并可靠内固定的治疗效果。     

局麻在膝关节镜手术中的应用体会

目的探讨在关节镜手术中采用局麻的可行性和优越性。方法将238例行关节镜手术的患者随机分为2组,局麻组在局麻下手术,椎管内麻醉在常规椎管内麻醉下进行,观察2组患者的麻醉情况。结果所有患者均随访6个月,未出现术后感染等并发症,与椎管内麻醉组比较,局麻组具有手术时间短、术后对全身状况影响小、并发症少、住院周期短、费用少等优点,但患者术中的麻醉效果、术后远期疗效2组比较无显著差异。结论局麻方法可用于大部分的关节镜手术,具有缩短手术时间、对全身状况影响小、费用低等优点,是一种切实有效的麻醉方法。     

肱骨近端骨折的地图研究

目的 应用3D技术和骨折地图技术将肱骨近端骨折患者的CT数据立体化,分析肱骨近端骨折线的分布特征,从而提高医师对该类骨折的认识及提供标准化骨折切割模型。方法 回顾性分析162例患者肱骨近端骨折线的分布情况。应用Mimics Research 21.0软件将所有数据进行三维重建,建立模型。将提取的三维模型导入到3-matic Research 13.0软件,复位骨折碎片后在E-3D medical 18.08软件中使其与3D模板完全重合,在模板表面绘制光滑曲线。将所有曲线叠加到模板上,生成三维骨折线图和热图。线性回归分析骨折位置与年龄、性别、患肢的左右侧的相关性。结果 在生成的肱骨近端骨折热图上,红色区域集中分布于肱骨头基底、大结节基底、小结节基底、肱骨解剖颈。4部分骨折是最常见的类型,共87例（53.7%）,单独绘制了4部分骨折的特征性骨折地图。累及大结节的红色条带沿着结节间沟外侧缘纵行向近端走行至大结节最高点,累及小结节的红色条带较宽,在小结节中下部横向延伸至肱骨头内侧基底,肱骨外科颈外侧出现3条红色细小条带向内侧环绕延伸。简单线性回归分析显示,性别和骨折位置显著相关(P<0....