放射性核素显像诊断儿童小肠重复畸形并出血

目的 探讨高锝酸盐(99mTcO4-)腹部显像诊断小儿小肠重复畸形并出血的影像特征及其意义.方法 检查当日禁食水,年龄小或不能配合者予镇静剂(苯巴比妥0.1 g/支,3 mg/kg,肌注).静脉注入99mTcO4-(7.4～11.1 MBq/kg),以脐为中心进行采集,每5 min采集一帧前位或后位图像,每帧计数500 K,显像至60 min,个别病例显像至120 min.结果 放射性核素显像诊断为消化道重复畸形患儿9例,其中5例为小肠重复畸形,3例为梅克尔憩室,1例为空肠系膜海绵状血管瘤,均经手术病理检查证实.其显像阳性特征为注射显像剂5 min,在胃显像同时见腹部局限性异常放射性浓聚,部位以脐周最多见,其次是腹下区及左右腹股沟区.浓聚区内放射性分布不均,范围大小不等,位置相对固定,形状各异,60 min不消失.结论 小肠重复畸形在99mTcO4-异位胃黏膜显像中,有特征性影像学表现.放射性核素显像诊断小儿消化道重复畸形简便、有效,可为手术治疗提供重要诊断依据.     

儿童外科教学方法实践及探讨

目的探讨儿童外科的教学特点及教学方法,提高儿外科医生的总体执业水平,促进儿童外科学的发展。方法通过分析四川大学华西医院多年儿童外科疾病的临床教学实践经验,总结出适合医学生、初级儿童外科专科医生的实用的教学方法及经验。结果结合儿童外科特有的疾病特点所总结出的故事式讲述教学、典型病例教学、漫画形式学习、比较学习法及多媒体素材教学五种方式是非常适合儿童外科教学的方法。能够加深记忆,提高兴趣,轻松快捷,事半功倍的掌握相关医学专业知识。结论独特有趣的儿童外科教学方法可提高医学生及儿童外科初级从业者的学习兴趣、专业知识和执业水平。     

延续照护对老年尘肺患者肺功能及生存质量的影响

目的探讨延续照护对改善老年尘肺患者肺功能及生存质量的效果,寻求提高患者生存质量的方法。方法选择2012年10月至2013年2月期间出院的单纯I期尘肺60例,随机分成实验组和对照组,实验组在常规出院指导实施延续照护6个月,对照组只给予常规出院指导。分别于出院时与出院6个月后,测定两组患者的肺功能,同时应用中文版SF-36量表评估两组患者的生存质量。结果出院时两组的肺功能和SF-36量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）,出院后6个月实验组的SF-36F量表中8个维度的得分均高于对照组,其中活力、社会功能、情感职能、精神健康4个领域的评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但肺功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论延续照护能够有效改善尘肺患者的生存质量。     

关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨

社会医学是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律的一门科学,属于预防医学的范畴,它主要研究社会因素包括政治、经济状况、文化教育、社会保障、环境保护、行为生活方式、医疗卫生服务等对人群健康和疾病的相互作用及其规律,为制订合理的社会卫生对策与措施,保护和促进人群的健康提供科学依据.     

先天性胆管扩张症新分型——CBD华西分型法

目的 拟提出一种新的更简明、更适用于先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）患者诊断和治疗的临床新分型—CBD华西分型,同时探索CBD华西分型的可行性及有效性。方法 基于2015年1月至2018年12月期间四川大学华西医院小儿外科收治的CBD患者的术前影像学资料,根据胆管扩张病变累及胆管树的部位进行分型—CBD华西分型,将CBD分为4型：Ⅰ型,即远端肝外胆管扩张型;Ⅱ型,即远端肝外胆管合并左右一级肝管扩张型;Ⅲ型,即肝外胆管合并二级及以上肝管扩张型;Ⅳ型,即单纯肝内胆管扩张型。同时分析CBD华西分型应用的可行性及有效性。结果 本研究共纳入300例未成年CBD患者,根据CBD华西分型法：Ⅰ型240例,Ⅱ型48例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。Ⅰ型患者中236例采取肝外扩张胆管切除+肝总管空肠吻合术,4例非手术治疗;Ⅱ型患者全部采取肝外扩张胆管切除+肝门胆管成型+肝胆管空肠吻合术;Ⅲ型患者中有9例采取了肝外扩张胆管切除+肝总管空肠吻合术（其中5例肝内扩张局限于部分肝叶内予以肝部分切除+扩张肝管空肠吻合）,1例仅实施经皮经肝胆道引流术;Ⅳ型患者2例均施行...     

医学生公共卫生服务能力培养与预防医学科研实训一体化平台建设

文章从＂公共卫生服务能力培养与预防医学科研实训一体化平台＂的建设背景、建设意义、主要建设内容及经验和成果四个方面,介绍了地方综合性高校在＂大医学观＂、＂大卫生观＂背景下,为适应我国医疗卫生服务体制改革及公共卫生事业发展需要,对综合应用创新型预防医学实践教学模式所进行的初步尝试,以期为地方医学高校的预防医学实践教学改革提供借鉴。     

室内空气甲醛测定化学法与仪器法比较

甲醛是室内空气主要污染物,严重危害人体健康,是室内空气检测的主要项目之一。室内空气甲醛检测一般采用化学方法,如酚试剂法、乙酰丙酮法^〔1-4〕等。这些方法虽各有优点,但共同的缺点是先行现场采样,再回实验室分析,操作繁琐,测定时间长,不能满足批量监测的要求。便携式甲醛分析仪以直读形式测定室内空气中甲醛,操作简便、快速,省时省力,携带方面。为检测便携式甲醛分析仪测定结果的准确性与可靠性,应用国家标准化学法与该仪器现场检测结果进行对比分析。结果报告如下。     

小儿肝脏局灶性结节状增生临床分析

目的探讨小儿肝脏局灶性结节状增生（FNH）的诊断和治疗。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术切除及病理检查证实的9例FNH患儿临床资料。结果9例中,8例甲胎蛋白阴性,1例甲胎蛋白升高,无一例肝炎病毒感染,1例合并门静脉海绵样变、门静脉高压及脾大。均行手术切除,无一例手术死亡或出现术后并发症。结论FNH在临床及影像学上有一定特征,对符合影像学标准、AFP阴性的患儿术前能明确诊断,对于无症状的确诊病例,可暂不手术,密切随访。有症状、生长迅速、合并其他肝脏疾病、诊断不明确者应积极手术。     

舒林酸对胃癌细胞株SGC7901细胞周期调控及凋亡的影响

目的观察舒林酸影响胃癌细胞株SGC7901细胞周期分布,诱导细胞凋亡,探讨其作用机制方法采用MTT比色法观察舒林酸对胃癌SGC7901细胞增殖的影响,采用流式细胞仪检测舒林酸对细胞周期分布的影响,同时结合透射电子显微镜观察舒林酸诱导SGC901细胞凋亡的作用;免疫细胞化学方法观察舒林酸对胃癌细胞周期调控蛋白cyvclinE及P21WAF/CIPI的影响结果舒林酸可抑制胃癌SGC7901细胞的增殖,改变细胞周期分布,使G-0/G1期细胞比例增高,S期比例降低,并对SGC7901细胞有促凋亡作用.上述作用具有剂量和时间依赖性(P＜0.05).舒林酸还可上调P21WAF/CIPI蛋白表达.下调cyolinE蛋白表达.结论舒林酸可改变细胞周期分布,影响细胞周期调控蛋白表达,并可诱导SGC7901细胞凋亡,从而抑制细胞增殖.     

肝移植治疗Caroli病七例报道

目的 探讨肝移植治疗Caroli病的临床效果.方法 回顾性分析1999年9月至2008年2月期间7例弥漫型Caroli病患者行肝移植治疗后的临床资料.对其临床特征、手术方式、并发症类型以及随访情况进行分析.结果 7例患者术前均表现为复发性胆管炎症状并最终确诊为弥散型Caroli病.其中男性3例,女性4例;年龄10～31岁,平均16岁.6例患者肝移植术前接受保守治疗,1例曾行胆囊切除、T型管引流术.4例患者行劈离式肝移植,2例行全肝移植,1例行亲属活体供肝肝移植.其中2例患者术中采用静脉-静脉转流术.手术平均耗时9.1 h.术后并发症包括:肺部感染3例、急性排斥反应2例、胸腔积液2例、肝断面胆汁漏1例.经抗感染、调整免疫抑制方案及用量、胸腔穿刺抽吸及经皮穿刺引流等对症保守治疗后症状得到控制.1例肝移植受者术后19 d死于急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭,其余6例受者均存活.随访发现,存活的6例受者健康状况良好,其中最长存活已达7年.结论 应用肝移植治疗弥散型Caroli病具有良好的临床效果.