糖尿病肾病并DGP患者不同透析方式营养状况分析

糖尿病性胃肠功能紊乱（DGP）是引起低蛋白血症及影响患者生存率的独立危险因素，对我院终末期糖尿病肾病合并DGP患者进行不同透析方式后营养状况分析，血液透析患者营养状况好于腹膜透析患者，现报道如下。     

血、尿百草枯浓度对其急性中毒患者预后的影响

目的探讨急性百草枯巾毒患者行血液灌流（HP）治疗前后血及尿药物浓度对预后的影响。方法测定69例行HP治疗的百草枯巾毒患者治疗前后血及尿药物浓度，分析其与患者预后的关系。结果69例患者死亡39例，1年存活3【）例，1年生存率43．5％，存4h内行HP的患者HP前血及尿药物浓度越低，生存率越高，HP前血药物浓度在5．6mg／L以上者不论就医时间长短及采取何种治疗措施均死亡，HP前血药浓度≤1．8mg／L者均存活，尿药物浓度≤77．4mg／L的患者4h内行HP可提高生存率，超过4h行HP可延长生存时间但不能提高生存率，4h内行HP的患者服药距HP时间、HP前血及尿百草枯药物浓度是影响百草枯中毒患者生存率的3个主要因素。结论HP能有效清除体内百草枯，HP治疗前血及尿百草枯药物浓度与患者生存率密切相关。     

IgA肾病患者尿蛋白波动程度与病理分级的相关分析

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区以IgA为主的团块样或颗粒样沉积，临床上以血尿、蛋白尿为主要临床表现的。肾小球肾炎，其病因和发病机制未完全明确。有1／3的IgA肾病患者可在10～20年内发展为慢性肾衰竭，甚至相当一部分在5年内发展至尿毒症期。肾病理改变是判断预后的重要依据，病理分级越高预后越差。蛋白尿是IgA肾病患者常见的临床表现，以往的大量研究表明蛋白尿与疾病病理改变的严重程度相关，并作为影响疾病预后的独立因素。但是，尿蛋白的波动性与病理改变之间的相互关系鲜有研究与报道。我们对158例IgA肾病患者的尿蛋白的波动程度与其病理改变的相关性进行了研究，以期提高临床医生分析病理及判断预后的能力。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效评价

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择本院收治的2型糖尿病患者100例,其中观察组50例患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组50例患者仅口服二甲双胍,比较2组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的血糖达标时间、平均空腹血糖、夜间低血糖发生率等指标均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、空腹2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的改善情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著。     

血液灌流串联透析成功救治异型输血1例分析

现将血液灌流串联透析成功救治异型输血1例分析如下。1病历摘要女,34岁。妊娠史:1-0-0-1。因异位妊娠术后发现酱油色尿4 h于2005-03-30T 22:00入院。患者末次月经2005-02-07,2005-03-10查早孕试验阳性,入院前10 d出现腹部不适伴阴道持续出血,服游医中药治疗无效,于2005-03-30T 13:30出现剧烈腹痛,面色苍白,家人立即送当地县医院,诊为异位妊娠。立即行手术治疗,术中输B型浓缩红细胞2 U,于18:00术毕返病房后家人发现其寒战,尿呈酱油色,自述发冷、腰疼,测T 38.9℃。当地医院审核患者血型为A型考虑异型输血立即将患者转送我院。既往无输血史…     

IgA肾病尿蛋白波动性与预后的相关性分析

IgA肾病在我国高发,占原发性肾小球肾炎的20%～30%,是我国终末期肾病（ESRD）发生的主要原因之一[1]。控制病情,延缓肾功能进展是我们治疗IgA肾病的最终目标。众多研究表明肾衰竭、蛋白尿、肾小球硬化、新月体形成和肾间质纤维化是影响IgA肾病预后的独立危险因素[2]。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法入选病例均为2011年4月至2012年8月在内分泌科诊治的老年2型糖尿病肾病患者48例,随机分对照组和治疗组。对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上加上胰激肽原酶治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗后的临床疗效、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗组的临床疗效、尿白蛋白排泄率(UAER)显著优于对照组(P<0.05)。结论胰激肽原酶联合厄贝沙坦对于老年2型糖尿病肾病患者有较好的治疗效果。     

尿毒症患者合并眶尖综合征一例

患者：女,40岁。1年前出现乏力纳差间断水肿,6个月前于我科住院,确诊为尿毒症,行血液透析治疗2周,出院后拒绝继续行血液透析,停服纠正并发症的药物,自服中药治疗（具体不详）。4d前水肿明显加重,伴咳嗽、憋气、呼吸困难,不能平卧,2d前咳血丝痰,伴左颞侧头痛,无发热。既往无鼻窦炎及糖尿病病史。于2006年2月7日入院,查体：T36．8℃,R20次／min,P101次／min,BP20．0／12．0kPa,神志清楚,应答切题,呼吸急促,端坐呼吸,五官端正,贫血貌,面色萎黄,双肺大量中小水泡音,心浊音界向左右两侧增大,心率101次／min,律齐,心音低钝,双下肢中度水肿,神经系统检查未见病理体征。实验室检查,