MiR-195-5p对食管鳞癌细胞放射敏感性的影响及作用机制研究

目的：探讨miR-195-5p对食管鳞癌细胞放射敏感性的影响及作用机制。方法：采用4和8 Gy X射线照射KYSE510和KYSE150细胞,以未照射细胞为对照。采用CCK-8法检测细胞生长情况,qPCR检测细胞内miR-195-5p及survivin mRNA的表达水平,Western blot检测细胞内survivin蛋白的表达水平。KYSE510细胞分为转染miR-195-5p类似物组、转染miR-195-5p拮抗物组和相应的对照组,并采用X射线照射后,Incucyte实时动态活细胞监测和EdU掺入实验测定细胞增殖情况,克隆形成实验和流式细胞术分别测定细胞克隆形成率和凋亡率,双荧光素酶报告基因实验验证各组KYSE150细胞的荧光素酶活性。结果：经X射线照射后的KESE510和KYSE150细胞生长均受到明显抑制,与未照射组相比,照射组细胞miR-195-5p表达降低,survivin蛋白表达升高（P<0.05或0.01）。转染miR-195-5p类似物组的KESE510细胞在接受X射线照射后的存活率较阴性对照组降低,EdU阳性率和克隆存活率降低,凋亡率显著升高,细胞中survivin mRNA和蛋白表达较阴性对照组均降低（P<0.05或0.01）;转染miR-195-5p拮抗物组KESE510细胞的EdU阳性率和克隆存活率较阴性对照组升高,细胞中survivin mRNA和蛋白表达均升高（P<0.01）。在KYSE150细胞中过表达miR-195-5p能够抑制BIRC5 3' UTR报告基因的荧光素酶活性（P<0.05）。结论：MiR-195-5p可能通过靶向抑制survivin基因的表达增强食管鳞癌细胞的放射敏感性。     

1例糖皮质激素所致精神障碍合并多种躯体疾病病人的护理

正糖皮质激素属于甾体激素,为脂溶性小分子物质,易透过血脑屏障,其作用于中枢神经系统的机制尚未完全阐明,目前认为包括基因机制、非基因机制和神经毒性作用3个方面~([1])。糖皮质激素所致精神障碍发病机制可能是糖皮质激素引起神经细胞膜去极化选择性抑制自发性电活动,并增强多巴胺β-羟化酶及苯乙醇     

慢性肾脏病促红细胞生成素抵抗研究进展

虽然肾脏病诊疗技术近几年有了较大的发展,替代治疗手段也有进一步提高,贫血仍然是造成慢性肾脏病（CKD）患者死亡和病情加重的主要原因之一。而促红细胞生成素缺乏是造成CKD患者贫血的最常见因素。重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）应用于临床实践以来,     

扶正化瘀片对非酒精性脂肪性肝炎大鼠枯否细胞极化的影响

目的?研究扶正化瘀片对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠枯否细胞极化的影响，并进一步探讨相关机制。方法?50只雄性SD大鼠随机分为正常组，模型组，低、高剂量中药组和罗格列酮组，每组10只。除正常组外，其余4组经高脂喂养20周后，模型组以等体积蒸馏水灌胃干预，低、高剂量中药组分别予浓度750、1 500 mg/（kg·d）扶正化瘀片混悬液灌胃，罗格列酮组给予浓度30 mg/（kg·d）混悬液灌胃，6次/周，共4周；HE染色观察肝组织病理变化并计算NAFLD活动度积分（NAS)；全自动生化仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6及IL-10含量；免疫组织化学染色法及Real-time PCR测定肝组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、甘露糖受体（CD206）蛋白及mRNA表达水平；Western Blot法测肝组织核转录因子-kappaB（NF-κB）、过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）-γ蛋白表达水平。结果?与正常组比较，模型组肝组织显示典型NASH组织学特征，出现明显脂肪变性，不同程度的炎细胞浸润和坏死灶；血清TC、TG、ALT、AST、TNF-α、IL-6表达均升高而IL-10表达下降（P<0.05）；肝组织iNOS、CD206 mRNA及蛋白表达均升高（P<0.05）；肝组织NF-κB、PPAR-γ蛋白表达均升高（P<0.05）。NAS及血清ALT、AST、TNF-α、IL-6表达、肝组织iNOS mRNA及蛋白、NF-κB蛋白表达各药物组较模型组均降低（P<0.05），高剂量中药组较罗格列酮组均降低（P<0.05）。血清IL-10表达、肝组织CD206 mRNA及蛋白、PPAR-γ蛋白表达各药物组较模型组均升高，高剂量中药组较罗格列酮组均升高（P<0.05）。结论?扶正化瘀片对NASH大鼠治疗效应确切，可能与扶正化瘀片增强PPAR-γ信号通路表达并抑制NF-κB信号通路表达，从而促进M2型枯否细胞极化有关。     

97例非计划再次手术原因及影响因素分析

目的 对非计划再次手术开展回顾性分析探讨其影响因素,提出防范改进措施,有效降低非计划再次手术发生率。方法 对某院2021年1月1日-2021年12月31日957例同一次住院期间接受2次及以上手术患者进行逐份人工筛选出非计划再次手术97例,回顾性分析其影响因素、发生原因、高发科室。结果 某院2021年1月1日-2021年12月31日非计划再次手术发生率为0.35%;发生率前3位的科室分别是骨肿瘤科(1.90%)、脊柱外科(0.89%)、肝胆外科(0.67%);导致非计划再次手术发生的主要原因是切口感染或愈合不佳(48.5%)、未达效果/手术再调整(25.8%)、术后其他症状(12.4%);与对照组手术相比,非计划再次手术患者在性别、年龄、是否急诊手术、手术级别、手术开台时间段有统计学差异。结论研究数据显示非计划再次手术发生具有明显专科特点,患者年龄、急诊手术、手术级别及开台时间是主要影响因素,切口感染或愈合不佳为首要发生原因,应针对性的采取有效措施加强防范。     

肝宝胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠的治疗效应及对腺苷酸活化蛋白激酶通路的影响

目的 探讨肝宝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的治疗效应及对腺苷酸活化蛋白激酶信号通路的影响。方法 40只SD雄性大鼠随机分为4组(n=10):正常组、模型组、药物治疗组(肝宝胶囊低剂量组、肝宝胶囊高剂量组)。正常组以普通饲料喂养,其余3组经高脂饲料喂养建立NAFLD模型,药物治疗组分别予0.54 g/(kg·d)、2.16 g/(kg·d)肝宝胶囊灌胃治疗4周,模型组以蒸馏水灌胃;HE染色评估病理学改变,检测各组血清TC、TG、ALT、AST及肝组织TC、TG含量;ELISA法检测肝组织IL-6、IL-10、FFA、TNF-α含量;Real-time PCR检测肝组织AMPK、SREBP-1c mRNA表达;结果 与模型组比较,药物治疗组均降低大鼠血清TC、TG、ALT、AST水平,降低肝组织FFA、TNF-α、IL-6表达,降低肝脏NAS积分;药物治疗组均升高肝组织IL-10、AMPK mRNA水平,降低SREBP-1c mRNA水平,高剂量组作用均更显著(P<0.05)。结论 肝宝胶囊可能通过激活AMPK通路并抑制SREBP-1c表达改善肝脏脂质代谢及减轻肝细胞炎...     

血液透析患者口腔干燥症机制与治疗研究进展

血液透析是终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者主要治疗措施之一。近年来,随着肾脏病诊疗水平的提高,替代治疗技术的迅速发展,血液透析近、远期并发症大为减少,维持性血液透析（maintenance hemodialysiS,MHD）患者的生存质量也明显改善。     

IL-1诱导肝癌小鼠炎症及免疫反应的实验研究

目的通过建立肝癌小鼠模型,观察IL-1刺激肝癌小鼠后对肝癌炎症及免疫微环境的影响。方法饲养20只NPG级小鼠,予SMMC-7721肝癌细胞在肝包膜下直接接种,待瘤体长出后,随机分为IL-1干预组和对照组,ELISA方法观察IL-10和IL-8干预前后的表达,流式细胞术观察CD4+和CD25+的表达情况。结果小鼠有17只成瘤,成瘤率为85%。把17只成瘤小鼠分为对照组7只,干预组10只;干预组予IL-1腹腔连续注射3d后发现有6只瘤鼠死亡,4只精神萎靡,5d后小鼠全部死亡;对照组小鼠无死亡情况。IL-8在干预后的表达较干预前明显上调(P<0.05),IL-10在干预后的表达较干预前升高,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+CD25+占CD4+的比值在干预后的表达均较干预前有上调(P<0.05)。结论肝癌小鼠内存在炎症和免疫反应,IL-1可以诱导肝癌小鼠的炎症和免疫反应强化。     

单中心维持性血液透析患者透析现状调查分析

目的对单中心维持性血液透析（MHD）患者进行现状调查分析，为透析质量持续改进提供参考依据。方法选择南京军区福州总医院血液净化科412名MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果412例MHD患者中，高磷血症358人（86．99％），钙磷乘积大于55mga／dl。194人（47．15％），iPTH达标率为13．59％。首次透析使用血管通路为临时中心静脉留置导管者345人（83．74％），而以动静脉内瘘作为长期血管通路者395人（95．87％）。412例血红蛋白值为99．35±21．38g／L，其中女性95．50±23．66g／L，男性105．4±11．21g／L，两者均低于正常值（P〈0．05）；其中血红蛋白≥100g／L占46．8％，血红蛋白≥110g／L占26．70；乙型肝炎抗原标志物和丙型肝炎抗体的阳性率分别为14．08％和9．47％；尽管有服用降压药物，本组大于140／90mmHg的高血压患者仍有343人（83．25％），其中使用3种以上降压药物的为315人（76．45％）。全部患者中每周透析三次者仅为214人（51．94％），透析频次与医保种类密切相关，每周透析三次患者的构成比，省医保）市医保）居民医保）自费。结论本中心MHD患者中，仍有部分患者未能很好的控制血磷、PTH水平，贫血、高血压的发生率仍高且达标率低，而医保类型的报销额度一定程度上制约了透析充分性，透析质量有待持续改进。     

低分子肝素在血液透析中的应用

低分子肝素（LMWH）与普通肝素相比具有抗凝作用强、生物利用度高、血浆半衰期长等优点,且极少引起血脂代谢紊乱及骨代谢异常,在临床血液透析治疗中应用较广。本文综述LMWH在血液透析中的应用现状。