两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带解剖重建术中的应用效果比较

目的 通过二次关节镜检查移植物的情况比较两种股骨隧道止点在单束前交叉韧带(ACL)解剖重建术中的应用效果。方法 按照股骨隧道止点不同将行单束ACL解剖重建术的患者分为A组[选择前内侧束(AM束)的解剖中点作为股骨隧道止点，38例]和B组[选择AM束与后外侧束(PL束)的交界点作为股骨隧道止点，35例]。术后12个月拆除胫骨门型钉时行二次关节镜检查，记录两组移植物的情况。采用Lysholm评分评价膝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间12～24个月。两组均未发生移植物断裂等并发症。术后12个月，移植物松弛率A组明显低于B组(P<0.05);移植物的张力及滑膜覆盖分型情况A组明显优于B组(P<0.05)。术后12个月Lysholm评分两组均明显高于术前(P<0.05),且A组明显高于B组(P<0.05)。结论 单束ACL解剖重建时，与选择AM束与PL束的交界点作为股骨隧道止点相比，选择AM束的解剖中点更利于移植物的滑膜覆盖和张力的良好保持，可为膝关节提供良好的前向及旋转稳定性，进而延缓关节软骨及半月板的退变。