舒芬太尼与咪达唑仑在股骨骨折中的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果。方法选取股骨骨折患者100例作为研究对象。按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛,观察组采用舒芬太尼联合咪达唑仑进行镇痛。比较两组给药前后心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度、血浆皮质醇水平、Ramasay镇痛评分和改良镇静评分。结果观察组给药后的HR、呼吸频率和血浆皮质醇水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组用药后的Ramasay镇痛和改良镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论舒芬太尼与咪达唑仑联合应用于股骨骨折椎管内麻醉前的镇痛效果显著,属于理想的椎管内镇痛镇静辅助药。     

高龄危重症股骨骨折股神经股外侧皮神经联合阻滞手术麻醉效果分析

目的观察并分析对高龄危重症患者股骨骨折手术应用股神经股外侧皮神经联合阻滞的麻醉效果。方法随机选择我院于2016年11月—2017年11月收治的高龄危重症股骨骨折患者40例作为研究对象,并将其分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对对照组患者采取腰硬联合麻醉,观察组则采取股神经股外侧皮神经联合阻滞麻醉。结果两组患者麻醉后5 min、10 min及30 min心率,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);且两组患者麻醉前、麻醉后5 min、10min及30 min心率比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组麻醉前后各时间点SBP,DBP水平比较,差异均不具有统计学意义(P 0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min SBP水平比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);对照组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与麻醉前相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);且观察组患者麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平,与对照组麻醉后5 min、10 min及30 min DBP水平比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P 0.05);与对照组相比较,观察组不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对高龄危重症患者股骨骨折手术麻醉中应用股神经股外侧皮神经联合阻滞,麻醉效果良好,且安全性较高。     

罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在儿童腹股沟疝围手术期的效果

目的探讨罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在儿童腹股沟疝围手术期中的应用效果。 方法将2018年8月至2019年7月仙桃市第一人民医院收治的108例腹股沟疝患儿以抽签法分为对照组（54例）和观察组（54例）,均行腹股沟疝手术,对照组常规全身麻醉,观察组在常规全麻基础上于超声引导下行罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞,观察2组不同时间点血流动力学指标,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,记录其术中全麻药物（舒芬太尼和丙泊酚）用量、术后拔管时间、苏醒时间、麻醉复苏室（PACU）留观时间、术后特殊患者疼痛评估量表（FLACC）评分、麻醉不良反应,并采用躁动评分（PAED）评估2组患儿躁动发生及严重程度。 结果观察组入室后（T₀）HR、SBP、DBP与对照组均无显著差异（P>0.05）;切皮时（T₁）、术毕时（T₂）HR、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）。观察组舒芬太尼和丙泊酚使用剂量均少于对照组（P<0.05）,术后拔管时间、苏醒时间、PACU留观时间均短于对照组（P<0.05）,术后30 min、术后2、6、12和24 h FLACC评分均低于对照组（P<0.05）,恶心呕吐及躁动发生率、PAED评分均低于对照组（P<0.05）。 结论罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞有利于维持儿童腹股沟疝围手术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛。     

NT-proBNP联合cTnT检测在评估肺炎合并心力衰竭新生儿心肌损害损伤程度及预后的价值

目的 探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合心肌肌钙蛋白T(cTnT)在评估肺炎合并心力衰竭（心衰）新生儿的心肌损害程度及预后的价值。方法 选取2017年9月至2021年9月长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的94例肺炎合并心衰新生儿作为心衰组,根据Ross评分将其分为轻度组（n=36）、中度组（n=33）和重度组（n=25）,根据预后情况分为预后良好组（n=71）和预后不良组（n=23）。另选取同期收治的38例单纯肺炎新生儿作为肺炎组。比较各组患儿血清NT-proBNP、cTnT水平变化,采用受试者工作特征曲线分析血清NT-proBNP、cTnT及其联合检测评估肺炎合并心衰患儿不良预后的价值。结果 心衰组患儿血清NT-proBNP水平为（646.56±43.28）pg/mL、cTnT水平为（0.43±0.08）ng/mL,均高于肺炎组,差异有统计学意义（P<0.001）。重度组患儿血清NTproBNP、cTnT水平高于轻度组、中度组,中度组患儿血清NT-proBNP、cTnT水平高于轻度组,差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组心衰患儿血清NT-proBNP...