自发性胆囊穿孔7例报告

资料与方法 1998年1月-2008年6月收治自发性胆囊穿孔患者7例,均为男性,年龄50～60岁3例,60～65岁2例,65～75岁2例,平均年龄67．8岁。其中合并高血压病3例,动脉粥样硬化性心脏病1例,糖尿病2例,慢支肺气肿1例。在我院内科住院期间穿孔2例。     

胃浆膜面巨大神经纤维瘤1例

病人女，65岁。2006年6月因上腹肿块并腹胀2年入院。2年前发现上腹部一4cm×4cm肿块。除进食后轻度腹胀外无任何不适。按“胃炎”对症治疗，腹胀缓解。2年来肿块渐增大，进食后腹胀感明显，以腹部肿块入院治疗。查体：上腹部可扪及圆形肿块，约成人手拳大，质硬，表面光滑，活动度大，轻压痛。腹部彩超：肝门部实性占位性病变，提示肝癌。CT检查：肝、胃、胰间占位性病变提示平滑肌瘤。[第一段]     

升结肠粘膜下肠气囊肿1例报告

肠气囊肿症是一种少见病,尤其是发生在升结肠粘膜下者更为少见,我们遇到1例经手术病理证实,现报告如下。     

血管球瘤二例

例 1患者女 ,36岁。因间歇性剑下胀痛 3年就诊。胃镜检查见胃窦大弯侧有一 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ的隆起 ,局部粘膜暗红色 ,无溃疡。考虑为“胃窦大弯侧粘膜下平滑肌瘤”于 98年 8月 2 6日入院。体检 :脉搏 78次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 8ｍｍＨｇ。心肺无异常。上腹部轻压痛。心电图、肝功能正常。术中见肿块位于胃窦大弯侧 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,微隆起于胃腔 ,胃周淋巴结无肿大。行胃次全切除术。术后见标本病变处粘膜光滑 ,局部充血明显 ,肿块边界清 ,切面呈灰红色 ,病理学检查报告 :胃窦大弯侧粘膜下血管球瘤 ,慢性浅表性胃炎(图 1)。…     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

腹腔内消化道重复畸形3例报告

腹腔内消化道畸形是一种较少见的发育畸形，我们曾遇3例，现报告如下：例1：女，21岁。因上腹间歇性疼痛4年伴食欲减退，乏力、消瘦3月入院。体检：血压13／8kPa，精神差。心肺正常。上腹剑下轻压痛。胃镜检查：进入50cm见胃角，以胃角为支点，左右各见一胃腔，粘膜未见异常。诊断：胃扭转？术中见胃呈葫芦状，于大弯侧胃网膜左右血管交叉下方突出一胃腔，内有食物残渣，小弯明显缩短。胃周围无粘连。行畸形胃囊及胃大部切除术。术后病理诊断：胃重复。例2：男，19岁。因间歇性腹胀10年，伴恶心、呕吐，排便排气停止1天，以“肠梗阻”入院…     

定西地区献血员慢性丙型肝炎患者血清病毒学特征

１．材料与方法：血清标本来自甘肃省定西地区献血员中抗ＨＣＶ（＋）、ＨＣＶＲＮＡ（＋）（ＲＴ－ＰＣＲ）,ＡＬＴ＞正常值１．５倍的６８例慢性丙型肝炎患者。ＨＣＶ基因分型试剂（ＬＩＰＡ－Ⅱ）为Ｉｎｎｏｇｅｎｅｔｉｃｓ公司产品。ＨＣＶ ＲＮＡ血清含量测定（ｂＤＮＡ）试剂为Ｃｈｉｒｏｎ公司产品。ＡＬＴ检测试剂购自北京中生生物工程公司。临床症状计分：常见症状体征分为无、轻、中、重四级,分别予以０、ｌ．２、３分。组织病变分级分期按１９９５年全国病毒性肝炎防治方案病理诊断标准进行,炎症活动度及纤维化程度半定量计…     

清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎疗效的对比研究

目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎（丙肝）的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组（清肝组）36例，补肾冲剂治疗组（补肾组）18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶（ALP）。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42．2％（14／33例）炎症分级下降，21．2％（7／33例）纤维化分期下降；补肾组35．7％（5／14例）炎症分级下降，21．4％（3／14例）纤维化分期下降；对照组20．0％（2／10例）炎症分级下降，30．0％（3／10例）纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降（P＜0．05）；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升（P＜0．05）。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。     

横结肠腔内血管脂肪瘤1例

患者 男,55岁.半年前无明显诱因出现腹痛,位于脐周,间断性发作并排便次数增多,粪便中带血.无发热、寒战、恶心及呕吐.入院前3个月,曾有腹痛加剧呈阵发性绞痛并肛门停止排便、排气.经当地输液治疗后转来我院.     

清肝冲剂与补肾冲剂治疗慢性丙型肝炎的疗效对比研究(摘要)

目的:探讨中医治疗丙型肝炎的治法治则,从临床、生化、病理3方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:从250名HCV感染的献血员中筛选出慢性丙肝患者66例,将其分为清肝冲剂组36例(30g/次,3/日);补肾冲剂组18例(30g/次,3/日)连续服药6个月;对照组12例,观察期间末用药。动态观察治疗期间及随访半年间患者临床,肝