SARS病毒基因检测结果与患者病情、病程和体液免疫的关系研究

目的:研究严重急性呼吸综合征患者的病情、病程和特异性抗体产生对SARS病毒基因阳性检出率的影响.方法:采用巢式反转录PCR检测健康人,发烧非SARS患者,不同时期和不同病情SARS患者以及存不存在特异性抗体的SARS患者痰标本中的SARS病毒核酸即RNA.结果:巢式RT-PCR检测SARS患者痰标本中的SARS病毒RNA的敏感度为60.0 %.6 d～10 d组阳性检出率最高,为100 %,高于11 d～25 d组,而11 d～25 d组的阳性检出率又高于＞25 d组(P＜0.01);病情轻组比病情重组的阳性检出率高(P＜0.05);抗体阴性组比抗体阳性组检出率高(P＜0.05).结论:SARS病毒基因检测阳性率在轻病情组比重病情组高,住院时间短组比住院时间长组高,血清特异性抗体阴性组比阳性组高.     

模拟病案讨论在内科教学中的实践

为克服医学生从课堂进入实习时所遇到的各种困难尽快适应临床工作,弥补课堂教学的不足,临床实习前,我校在95级学生中以模拟病案讨论的形式开展了病案——问题导向式教学。实践表明模拟病案讨论在巩固基础理论知识,培养正确的思维方法,提高分析和解决问题的能力方面起到了积极的作用。     

达格列净通过改善线粒体功能减轻2型糖尿病小鼠及高糖诱导的血管内皮细胞损伤

目的：探讨达格列净对2型糖尿病小鼠胸主动脉内皮细胞损伤及高糖诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的抑制作用及其分子机制。方法：（1）将20只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组和达格列净组,另取10只正常db/m小鼠作为对照组。饲养40 d后麻醉处死,迅速摘取眼球取血,分离血清,并收集胸主动脉组织。HE染色观察胸主动脉组织形态学改变,Western blot法检测小鼠胸主动脉组织中ATP合酶α亚基（ATP5A1）、内皮素1(ET-1)和前列环素（PGI2）蛋白表达水平。（2）将HUVECs分为对照组、DMSO组、高糖组和高糖+达格列净组;采用活性氧（ROS）荧光探针和线粒体ATP荧光探针检测HUVECs中ROS及线粒体ATP荧光强度;采用免疫细胞化学和Western blot检测HUVECs中ATP5A1、ET-1和PGI2蛋白表达水平。结果：达格列净可显著减轻db/db小鼠胸主动脉组织损伤;与高糖组相比,达格列净治疗后HUVECs中ROS荧光强度显著降低,线粒体ATP荧光强度显著升高（均P<0.01）;免疫细胞化学和Western blot结果显示,达格列净治疗后ATP...     

初产妇产程活跃期应用654-2促进产程进展的临床疗效观察

对2010年1月～2012年2月我院收治860例初产妇，随机分为观察组和对照组各430例。观察组于活跃期注射654-2，对照组产程活跃期未用654-2处理。分析两组产程进展、羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况。结果观察组第一产程及总产程明显缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。羊水污染程度、分娩方式、新生儿Apgar评分，宫颈裂伤及产后出血情况两组比较，差异无统计意义（P〉0.05）。654-2可加速第一产程，缩短了总产程，降低了因产程延长对母儿造成的不良影响，使自然分娩率提高。     

温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察温阳活血通络中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取52例糖尿病患者作为研究对象,按照收集资料时间将其分为研究组与对照组,每组患者各26例。研究组患者在常规西药降糖药物治疗中,加用温阳活血通络中药;治疗组患者在常规西药降糖药物治疗中,注射胰岛素或B族维生素。两组患者观察周期为8w。对两组患者治疗前后的下肢疼痛、麻木、感觉异常等方面进行比较。结果两组患者经治疗后,研究组患者疗效明显优于对照组,具有统计学意义(<0.05),且两组患者均未出现不良反应。结论温阳活血通络中药,对治疗糖尿病周围神经病变效果良好,值得临床推广应用。     

肾移植术后感染碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌的研究

感染是肾移植患者术后最普遍的并发症和导致其死亡的最大元凶,它主要包括细菌感染、真菌感染和病毒感染.目前,细菌感染在肾移植术后感染中占比57.8％～90.5％,而细菌感染又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌感染.在革兰阴性菌感染中,肾移植术后感染碳青霉烯酶耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)高达26％,且有研究证实其病死率和移植物的损失率也分别高达42.9％和28.6％.因此,本文对国内外学者研究的肾移植术后感染CRKP的文献进行综述,探讨其耐药性和毒力基因以及分子分型情况,确定其传播途径和流行病学趋势并加强感染控制.     

转化生长因子β1与糖尿病心肌病关系的实验研究

目的 观察链脲佐菌素（STZ）实验性糖尿病大鼠心肌转化生长因子β1（TGF－β1）、纤维连接蛋白（FN）、层粘连蛋白（LN）、胶原含量变化及心肌超微结构的改变，探讨TGF－β1、细胞外基质（ECM）在糖尿病心肌病发病中的作用。方法 在电镜下观察心肌超微结构，用免疫组化方法测定心肌TGF－β1、FN、LN变化，用VG染色观察心肌胶原（Col)含量改变。结果 糖尿病大鼠较正常大鼠心肌组织中上述物质含量增加（P＜0．01）。电镜发现糖尿病心肌细胞肿胀，肌丝稀疏，线粒本肿胀、逸出，间质胶原增生及微血管基底膜增厚。结论 持续高血糖能导致心肌TGF－β1增加，使ECM在细胞间沉积，同时心肌细胞超微结构也发生改变，上述变化可能共同组成糖尿病心肌病的病理基础。     

RAPD用于结核暴发流行点传染源鉴别及其意义

作者就随机扩增ＤＮＡ多态性分析 (ＲＡＰＤ)技术用于结核暴发流行点传染源鉴别的价值进行了探讨 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　痰菌分离培养　由全军结核病防疫队取自北京市某结核病暴发流行点共 13份痰标本 ,于次日用匡氏琼脂培养基做抗酸杆菌分离培养[1] 。1 2　菌型鉴定　采用多引物ＰＣＲ和传统生化、培养分型 2种技术对抗酸杆菌阳性分离物分型鉴定[2 ] 。1 3　药敏试验　采用匡氏琼脂培养基鉴定结核杆菌分离株对 8种抗痨药物的抗性[3 ] 。1 4　ＤＮＡ提取　用酚 氯仿法从受试结核菌提取ＤＮＡ。为确保操作安全 ,用作ＤＮＡ提取的菌…     

PBL教学在内科学教学中的应用探讨

目的:探讨PBL教学在内科学教学中的应用。方法:60名7年制临床医学专业学生随机分为PBL组及传统组,各30人,分别采用PBL和传统教学方法教学,课程结束统一进行理论考试及临床操作技能考核和问卷调查。结果:2组理论考试成绩相当,PBL组操作技能考核成绩明显优于传统组,问卷调查PBL组大部分认为实践能力提高、但学习节奏慢、不系统,传统组对传统教学方法的系统性及学习节奏大部分认同,2组均有改进教学方法的要求。结论:PBL在提高学生的学习兴趣、主动学习能力、动手能力、医患沟通能力等素质培养方面有明显的优势,但也存在学习节奏慢、系统性较差等方面的不足。