慢性肾脏病肾纤维化发病机制的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由多种原因引起的,以肾脏结构损伤和功能障碍为主要特征的慢性疾病。肾纤维化是以正常肾单位丢失、大量成纤维细胞及肌成纤维细胞增生、细胞外基质堆积而导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化为特征。由于细胞外基质合成与分解失衡,CKD的进展结局之一,即为肾纤维化[1]。目前,除肾脏移植及透析治疗外,此病尚无更多行之有效的治疗手段,严重影响患者的身心健康,     

雷根平经方时方合用治疗杂病验案

总结雷根平主任医师灵活化裁、加减经方时方治疗疑难杂病的经验。运用麻黄细辛附子汤合散偏汤治疗偏头疼;桂枝茯苓丸合半夏白术天麻汤治疗腔隙性脑梗死及颈动脉斑块;柴胡桂枝干姜汤合神效瓜蒌散治疗乳腺增生病。     

肠道菌群与肾脏病的研究进展

肠道菌群即我们通常所说的“肠道微生物”，这类微生物不仅与营养、免疫、代谢有着重要关系，而且与疾病存在一定联系。虽然宿主-微生物群在健康和疾病中相互作用机制的探索处于起步阶段，但已有研究描述了肾病患者肠道菌群的变化，尽管二者之间的关系仍在发展中。本文基于“肠-肾轴”理念，对肠道菌群与肾脏疾病间关系的研究进展加以综述，此外还介绍了潜在的有针对性的治疗策略，可能有助于重建二者共生关系，希望对肾脏病的治疗提供进一步研究方向。     

沈舒文教授运用纵擒摄宣法治疗肾病综合征经验

介绍沈舒文教授运用纵擒摄宣法治疗肾病综合征经验。沈教授认为,肾病综合征中可存在两种病势相反的病机态势,此时宜固肾擒精摄蛋白与纵泄宣利水湿并举,权衡纵擒与摄宣之轻重。治疗当以补肾脾、固精气、利水湿为大法,增强肾脾固摄蛋白与输转水津的功能。     

柴胡的现代药理作用研究进展

柴胡是伞形科植物柴胡（Bupleurem chinense DC.）或狭叶柴胡（Bupleurem scorzonerifolium Willd.）的干燥根,其广泛分布于东北、华北、西北、华东、湖北、四川等地。春、秋二季采挖,除去茎叶和泥沙,干燥。柴胡应用历史悠久,是最古老、最常用的中草药之一,具有较高的药用价值。现代药理研究表明,柴胡具有抗癌、抗抑郁、抗炎、保护心脏、保护肝脏、保护肾脏等药理作用,并主要通过调节凋亡信号通路、炎症信号通路、神经内分泌系统、氧化应激信号通路、纤维化信号通路发挥作用。本文就近年来柴胡的现代药理作用进行文献综述,旨在为更好地研究开发和合理利用柴胡资源提供参考。     

守住“三道防线”保护好你的肾脏

肾脏是人体中很重要的器官,但同时也是一个脆弱的器官。在肾脏病缓慢进展过程中要守好“三道防线”,争取做到：没病时做好预防最好不得病;得了病不要发展到肾功能不全;一旦出现肾功能不全,要控制在稳定期。     

“意治法”初探

[目的]探析中医临证思维方法“意治法”。[方法]通过对“意治法”的古今文献进行探析,从论述“医者意也”意治法的核心,到病患之意、病症之意、药味之意三个方面,初步探析意治一法,对其认识进行详细阐述。[结果]“意治法”或从病患之意究其源,或从病症之意审证明因,或从药味之意组方遣药,但整个思维过程中始终不脱离“医者意也”,其应用需立足于博学之上,凭借记忆、经验、观察、判断、类推等能力诊治疾病,再借砭石汤药纠人体之偏,治病方能获“十全”之效。[结论]“意治法”以“医者意也”为核心,借病患、病症、药味为载体,察体之所需,审证求因,组方遣药,为临床辨治与教学提供一定的思路和启示。     

对2型糖尿病主要病机观点的再认识

既往对于2型糖尿病病机的认识多囿于传统对消渴病“阴虚燥热”的认识,近年来有医家提出瘀血、肾虚、脾虚等病机学说,都从不同角度、不同层面揭示了2型糖尿病病机的本质,有一定的临床意义。笔者认为本病的发病规律是：早期病机以湿热内生、阻遏气机、脾气虚弱为主：中期病机以湿热、气虚、阴虚、瘀血为主;晚期则出现气虚、阴虚、肾虚、湿浊、湿热、瘀血等多种病机交杂,从而变生诸证。     

特发膜性肾病舌象及证型分布规律的临床研究

目的:研究特发膜性肾病临床辨证过程中出现的舌象及证型特征。方法:对符合纳入标准的103例患者采集舌象及辨证分型,并根据相应诊断标准对采集舌象行参数分析。结果:使用激素患者以气阴两虚为主,标证主要以湿热内蕴及瘀血阻滞为主。舌苔以厚腻为主,苔色可见黄白相兼及白苔。未使用激素患者本证以脾肾阳虚为主,标可兼瘀血阻滞及水湿内停。舌色表现为淡白,舌形胖大,兼有齿痕,舌苔厚腻,苔色以白苔为主。使用激素患者舌色与苔色变化与病程相关。由以上结果可推断激素的使用可增加患者湿热的形成并逐渐损伤患者的阴液。结论:特发膜性肾病患者舌象及证型呈现一定特征,使用激素患者与未使用激素患者存在相关性,使用激素患者中病程长短与舌象存在一定相关性。     

《金匮要略》“身痛如被杖”相关问题探讨

[目的] 分析《金匮要略·阴阳毒》“身痛如被杖”的含义，以更好地理解仲景所述之意。[方法] 通过采用传世文献与出土文物考证相结合的研究方式，结合文字学、历史学角度探讨，并附医案一则。[结果] “身痛如被杖”是时人描述切身体会的生动表达。“杖”可理解“凡可持之物皆曰杖”，“被杖”分皮肤肿起，出现瘀伤；出现损伤；殴打致死这三种情况。痛感可能是外伤(皮肤肌肉)之痛，也可能是内伤(脏腑受伤)之痛。升麻鳖甲汤总以解毒散邪活血为主，气血兼顾。[结论] 在仲景所属时代，“身痛如被杖”有一定的区分度，表现在施杖方式及痛感等的区分。通过文献与文物考证相结合的方式探讨“身痛如被杖”，更能直观体会当时社会背景下仲景所要表达的含义，提供一个学习《金匮要略》的新方式。