脾破裂切除术后再出血原因及防治探讨(附16例报告)

临床上外伤性脾破裂行脾切除术较为常见，手术难度不大，但处理不当，也会造成严重后果。本文收集我院1981年1月至1996年10月收治的外伤性脾破裂手术治疗357例，其中16例再出血，占4．51％，现分析如下。1临床资料1·正一般情况16例中男性11例，女性5例，年龄15～67岁，平均48岁。均以外伤性牌破裂收住行脾切除术，7例合并有一种或多种脏器损伤，其中肝破裂1例，骨盆骨折1例，左肋骨骨折4例（伴血气胸2例），左肾挫伤2例，后腹膜血肿3例，脑挫伤1例。1．2再手术时间及出血部位本组6h以内手术13例，6h以外3例，脾蒂出血5例，胃短血管残端出血…     

原发性颅内多发淋巴瘤3例影像特征

颅内原发性淋巴瘤为颅内少见的原发肿瘤,约占颅内肿瘤的0．8％～1．5％．多发病灶者约占11％～45％,其中以AIDS病人中多发者更为多见,占41％-81％。由于其临床症状和体征不典型、发病率低等因素,容易误诊。现对我院3例经病理证实的颅内多发淋巴瘤影像学表现进行回顾性分析．并结合文献复习,以提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.     

血清肿瘤相关物质检测在骨肿瘤诊断中的应用

目的：了解血清肿瘤相关物质（serum tumor associated material,TAM）在骨肿瘤患者中的表达情况,及其表达在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中的意义。方法：对2012－2014年间郑州大学第一附属医院骨科200例瘤患者临床 TAM检验值数据采集分组并进行统计学分析从而得出结论。结果：良性肿瘤组（A 组）TAM表达平均值（86．36±6．873）U ／ml,阳性率8％;恶性肿瘤组（B 组）平均值（108．28±21．603）U ／ml,阳性率80％;转移瘤组（C 组）平均值（111．04±16．744）U ／ml,阳性率84％;非肿瘤组（D 组）平均值（87．5±6．438）U ／ml,阳性率6％。TAM平均值 A 组与 D 组之间、B 组与 C 组之间无显著差异,A、D 两组与 B、C 两组之间两两差异显著。TAM检测值阳性率 A、D 两组与 B、C 两组的差异均具有统计学意义,A 组与 D 组、B 组与 C 组的差异不具有统计学意义。结论：TAM是一敏感性高,广谱、价廉、检查方便的肿瘤相关物质,在骨原发恶性肿瘤及骨转移瘤中明显高于骨良性肿瘤及良性病变的检测值,阳性率高达80％以上。     

去骨瓣减压术后低颅压综合症21例临床分析

目的 探讨去骨瓣减压术后低颅压综合症的临床、脑脊液和影像学特点,探讨该病的病因、诊断和治疗经验. 方法 回顾性分析21例去骨瓣减压术后低颅压综合症患者的临床资料. 结果 本组21例均由腰穿CSF测压确诊,21例均经治疗后1～2周痊愈. 结论 去骨瓣减压术后低颅压综合症可通过特征性临床症状结合腰穿CSF测压确诊,经大量补液及鞘内注射生理盐水痊愈,治疗效果良好.     

急性脑肿胀伴硬膜下血肿36例诊治分析

外伤性急性脑肿胀伴硬膜下血肿起病急,变化快,临床治疗效果不佳,病死率较高.自1998年1月至2003年6月,笔者对36例患者进行保守和手术治疗,现将结果和分析报告如下.     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭

目的评价芪苈强心胶囊治疗冠心病高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭(阳气应乏,血瘀水停证)的临床疗效、安全性和不良反应.方法采用平行随机。阳性药对照、双盲双模拟,多中心临床试验设计方法,按2:1比例随机分为试验组336例.对照组168例.与心宝丸进行对照观察,疗程4周.结果根据生命体征的检查、临床实验检查、不良反应发生情况分析.试验组未出现与试验药物有关的不良反应,显示了较好的安全性.结论芪苈心胶囊治疗冠心病、高血压病等所致轻、中度充血性心力表竭(阳气虚乏,血瘀水停证)安全有效.     

原发性中脑损伤的诊治分析

原发性脑干损伤是一种病情复杂,预后较差,病死率和伤残率较高的颅脑外伤.本院自1993年10月至2000年7月共收治1260例颅脑外伤患者,其中中脑损伤 8例,现将诊治经验报告如下.     

蝎毒疗法治疗脑梗死19例

目的探讨刘冠军教授创立的中医现代新疗法——蝎毒疗法的临床疗效。方法采用蝎毒疗法即以伯诺神药配康丽胶囊结合中药经方内服,并施以针灸、外洗等辅助疗法予以综合治疗。结果通过蝎毒疗法治疗19例,全部临床治愈或好转。结论说明蝎毒疗法治疗脑梗死效果可靠并且显著,有效率达100%。     

术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值

目的探讨术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值。方法选择颅脑损伤术中发生急性脑膨出的42例患者进行辅助B超检查，对颅内进行多角度、不同层面的探查，明确脑膨出原因及出血点并作相应处理。结果术中B超检查提示急性弥漫性脑肿胀8例，迟发性血肿34例；同侧（周围）脑内血肿7例，对侧硬膜外血肿20例，硬膜下血肿5例，脑内血肿2例。所有患者术后48h内行CT检查，其中损伤部位及范围与B超检查、手术发现均一致41例，CT检查提示血肿基本清除；复查CT提示多处出现脑内血肿1例，遂行二次手术。41例患者术后随访半年，格拉斯哥预后评分（GOS）良好25例，中度残疾8例，重度残疾5例，植物生存1例，病死2例。结论颅脑损伤术中辅助B超检查治疗急性脑膨出，可迅速精确定位血肿的部位和大小，具有操作简便、定位准确、安全即时等优点。