深静脉置管在大面积烧伤中的应用与护理

严重烧伤后,大量血浆样液体渗出,有效循环血量急剧下降,若不能及时有效地补充足够的液体,短时间内易出现低血容量性休克,严重危及病人生命,快速有效的补液是防治休克的根本措施;大面积烧伤病人由于皮肤受损面积大,     

烧伤湿润膏湿润暴露治疗面颈部烧伤的护理

烧伤创面的处理是治疗烧伤的重要环节,处理得好坏直接影响创面的愈合情况。我科从2006年至2008年应用烧伤湿润膏（MEBO）湿润暴露治疗面颈部烧伤,取得良好效果。现将护理体会报告总结如下。     

临床教学中护理实习生的带教问题及对策

临床实习是护理教育的一个重要环节，是护理知识转化为能力的关键时期，临床带教质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才，是学校教育的深化和延续，是挑起工作重任的重要步骤。因此，提高教师的素质，加强临床带教管理，是培养合格护士的根本保证。结合近两年护理实习带教中发现的问题进行分析并提出对策。     

烧伤患者医院感染病原学特征及危险因素研究

目的 分析烧伤患者发生医院感染的相关因素.方法 对2011年12月至2014年12月入院的711例烧伤患者进行回顾性分析.结果 711例烧伤患者,发生医院感染67例(9.42％).其中烧伤创面感染53例(79.10％),呼吸道感染8例(11.94％),血液系统感染5例(7.46％),泌尿系统感染1例(1.49％).医院感染与烧伤面积、患者年龄及抗生素应用时间有关(P<0.01).共检出病原菌348株,革兰阴性菌199株(57.18％),革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌149株(42.82％),以金黄色葡萄球菌为主.革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物耐药率低于革兰阴性杆菌,只有表皮葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率达到100％.结论 患者烧伤面积、年龄及抗生素应用时间对医院感染有重要影响.     

MEBO治疗面部烧伤患者的护理总结

目的：总结探讨MEBO治疗面部烧伤患者的护理经验。方法：在对120例住院治疗的面部烧伤患者采用美宝湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗的基础上给予基础护理、创面护理、心理护理、出院指导等护理干预措施。结果：本组120例患者经医护人员细心规范的医护全部治愈,治愈率为100.00%,愈合后创面均无瘢痕形成及功能障碍,只有23例患者创面留有色素沉着斑。结论：良好的医疗环境和有效的护理措施是加快创面愈合的前提,做好心理护理,取得患者的信任是做好护理工作的保证。     

胫前动脉踝上穿支皮瓣的解剖基础及其修复足背动脉缺损的前足创面

目的 探讨跗内和(或)外侧动脉蒂胫前动脉踝上穿支皮瓣的解剖学特点,以及修复伴足背动脉缺损足前部创面的可行性. 方法 20侧成人下肢标本,解剖观测胫前动脉踝上分支直径、走行,跗内侧动脉、跗外侧动脉走行、吻合情况.据此设计皮瓣,12例前足创面患者,足背动脉缺损,创面范围13.0 cm×6.0 cm ～ 15.0 cm× 8.0 cm,均采用跗内和(或)外侧动脉蒂胫前动脉踝上穿支皮瓣覆盖.皮瓣范围14.0 cm×8.0 cm ～ 17.0 cm×9.0 cm.供区直接缝合或游离植皮覆盖. 结果 胫前动脉在距踝间连线近心端(3.1±0.8)cm处有一恒定穿支,穿支起始处外径(1.1±0.2)mm.胫前动脉穿支、胫前动脉、跗外侧动脉、跟外侧动脉相互吻合形成一血管轴,胫前动脉穿支、胫前动脉、跗内侧动脉、足底内侧动脉相互吻合形成一血管轴.术后皮瓣及植皮均顺利成活,供、受区切口均I期愈合.患者均获随访,随访6～18个月,平均10个月.皮瓣色泽、质地、外形良好.患足负重行走正常,皮瓣及皮瓣供区无溃疡. 结论 跗内和(或)外侧动脉蒂胫前动脉踝上穿支皮瓣修复伴足背动脉缺损足前部创面,皮瓣无效蒂短,血供可靠,符合整形外科原则.