年龄校正Charlson合并症指数评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响

目的探讨年龄校正Charlson合并症指数（ACCI）评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法提取美国重症监护医学信息数据库-IV（MIMIC-IV）中脓毒症患者的基本信息和临床资料，根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组，采用1∶1倾向性评分匹配校正基线资料包括性别、年龄及序贯器官衰竭评分（SOFA）后比较组间ACCI差异。采用ROC曲线确定最佳截断值，采用logistic回归模型分析ACCI与院内死亡风险的相关性。结果MIMIC-IV数据库共计35010例脓毒症患者，1∶1倾向性评分匹配后3828对患者纳入本次研究。与生存组相比，死亡组患者ACCI分值更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着ACCI分值增加，患者死亡风险逐渐增加。ACCI最佳截断值为7.5分，logistic回归模型分析显示ACCI分值升高是脓毒症患者院内死亡风险的危险因素（OR=1.524，95%CI：1.389~1.672，P＜0.01）。结论脓毒症患者基础疾病会影响疾病预后，且ACCI分值越大，院内死亡风险越高。     

血压控制ABC

根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:     

TRM多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎

ＴＲＭ多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎金化民王玲珑吴爱顺赵汛萍詹炳炎刘山山吴天鹏应用物理疗法治疗慢性前列腺炎（ＣＰ）近年来受到重视。我们应用ＴＲＭ多功能前列腺治疗仪治疗ＣＰ２６９例，效果较好。报告如下。临床资料２６９例ＣＰ均有典型前列腺炎症状，病程...     

肝纤维化进程中病人血清EPO、TPO、GM-CSF的变化

笔者旨在研究肝纤维化进程中不同病理情况下对红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)分泌的影响，从而探讨EPO、TPO、GM-CSF参与肝纤维化出血及贫血的病理及生理过程。     

从呼吸道感染患者血中检出大肠埃希氏菌

大肠埃希氏菌属,是肠道正常菌群、一般情况下对人体无害,但在某些条件下进入人体的其他部位,可引起感染。 1997年10月,在一例呼吸道感染高热病人的血液标本中分离到一株大肠埃希氏菌,报告如下:     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾血流动力学的影响

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾内血流动力学的影响. 方法应用彩色多普勒血流显像连续观察98例复杂性肾结石患者术前及术后1、3、6个月肾内及切口区域血流动力学变化,对比分析肾内主肾动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)和阻力指数(RI),并将区域血流信号分为Ⅰ～Ⅳ级观察. 结果肾内血流动力学变化与肾积水程度相关(P<0.05,r=0.82),手术对肾内血流动力学指标影响不明显(P>0.05),但对切口区域则造成短期局限性血流障碍,多表现为Ⅲ～Ⅳ级血流信号,一般3～6个月后逐渐恢复,恢复时间长短与结石合并肾积水程度相关. 结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.     

应用显微外科手术行肾窦内肾盂输尿管成形术治疗小儿坚盂闭锁

于手术显微镜下采用自行设计的肾窦内肾盂输尿管成形术，治疗小儿肾盂闭锁７例。术后随访静脉尿路造影，同位素肾图检查证实肾盂输尿管吻合口通畅，肾积水明显好转。此术式视野清楚，操作方便，肾盂与输尿管断端对合整齐，术后成功率高。文中对肾盂输尿管完全撕脱预防，小儿肾盂闭锁的治疗，显微外科技术的优点及注意事项进行了讨论。     

腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义

目的：为小腿创伤皮瓣移植修复与腓肠内、外侧血管吻合提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了腓肠内、外侧血管的长度、外径、血管神经的毗邻关系及其形态特点。结果：①腓肠内、外侧动脉起于动脉，伴行静脉注入静脉；②动脉起点至入肌段的长度内、外侧分别为４．１±０．７（１．８～６．４）ｃｍ、３．７±０．５（２．０～６．５）ｃｍ；③肌门处内、外侧动脉的外径分别为２．２±０．１（１．１～３．４）ｍｍ、２．０±０．１（０．９～３．１）ｍｍ；④肌门处伴行静脉有１～２条，内、外侧静脉外径为２．５±０．３（１．８～４．５）ｍｍ，２．３±０．３（１．５～４．１）ｍｍ。结论：腓肠内、外侧血管恒定、径粗、较长，是小腿创伤皮瓣移植修复受区可供应用的吻合血管     

“中国申遗第一人”--著名历史地理学家侯仁之的精彩人生

1931年,一位来自河北的青年在北京前门火车站下车,第一次来到北京这座古老神秘又焕发着勃勃生机的城市。他自己也没想到这一来,就与北京这座城市结下了不解之缘,在北京生活、工作了八十多年,被人们称为“活北京”。