基于术前MRI影像组学特征预测肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的反应性

目的 探索术前MRI影像组学特征预测肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）对经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗反应性的可行性。方法 回顾性收集2016年3月至2018年4月经临床或病理确诊、并在温州医科大学附属第五医院接受TACE治疗的中晚期HCC患者86例,采用随机数字表法分为训练组（n=59）及验证组（n=27）,基于ITK-SNAP软件在术前T2WI图像勾画肿瘤感兴趣区,使用GE AI-Kit软件提取影像特征;经最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选最优的特征子集,并构建TACE反应性预测模型;利用受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线分析评价模型的诊断效能和临床应用价值。结果 共筛选出8个影像学特征与TACE反应性相关,并成功构建预测模型。训练组中,该模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.838（95%CI 0.737～0.939）,灵敏度为74.1%,特异度为84.4%;在验证组中,AUC为0.794（95%CI 0.604～0.985）,灵敏度为75.0%,特异度为80.0%。校准曲线显示该模型在训练组和验证组的预测概率与实际概率拟合较好;决策曲线分析显示该模型在0.1～1.0的阈值范围内具有较高的净收益。结论 术前MRI T2WI图像影像组学特征可用于预测HCC的TACE 反应性,基于MRI T2WI图像影像特征的预测模型特异度和灵敏度较高。     

全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率和术后恢复情况的影响

目的 分析全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率等情况的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月柳州市柳江区人民医院收治的82例结直肠癌患者的临床资料,依据患者接受的护理方法不同将其分为对照组(42例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理。比较2组的并发症发生率、术后恢复情况、免疫功能和生活质量。结果 观察组的肠粘连和尿潴留等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间较对照组短,术后首次排气、排便和下床活动时间均较对照组早(P均<0.05)。干预1周后,2组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于干预前,CD8^(+)均高于干预前;干预2周后,2组的上述免疫功能指标水平均优于干预1周后;观察组在干预1周和2周后的上述免疫功能指标水平均比同期对照组更优,均有统计学差异(P均<0.05)。干预2周后,2组的总体健康状况、功能领域评分均较干预前提高,且观察组均高于对照组;2组的症状领域、单一项目评分均较干预前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率的降低、恢复时间的缩短、免疫功能和生活质量的提升均可起到积极影响。     

2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对≤3 cm肝细胞癌与其他肝脏原发恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS v2018）对≤3 cm肝细胞癌（HCC）与其他肝脏原发恶性肿瘤（OM）的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月间浙江省丽水市中心医院、丽水市遂昌人民医院经手术病理证实且病灶长径≤3 cm的95例原发肝癌患者资料,根据病理结果分别归...