高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

目的 总结青藏高原地区OSAS全麻患者的围手术期麻醉管理特点.方法 分析近3年OSAS患者手术的麻醉资料.结果 5.0%病例需用纤维支气管镜插管,其余病例均一次性插管成功.10.0%病例术中给予硝酸甘油实施控制性降压.所有患者术中顺利,术后恢复良好,未见麻醉手术并发症.结论 高原地区OSAS患者虽然在病理、生理方面有很大的特殊性,对手术麻醉要求很高,但只要加强围手术期麻醉管理,可以使患者安全平稳.     

维和二级医院手术室建设和管理

目的总结分析联合国驻刚果(金)中国维和二级医院麻醉手术室工作特点,为后续分队的组训、管理和国内野战、应急卫勤保障工作提供借鉴。方法回顾性分析任务区管理特点及措施效果。结果完全达到联合国关于二级医院手术室标准要求,圆满完成维和卫勤保障任务。结论后续分队应根据任务区特点组织有针对性的训练和管理。野战、应急医疗分队麻醉手术室也可照此建设管理。     

维和二级医院麻醉工作特点分析

目的总结分析联合国驻刚果（金）中国维和二级医院麻醉工作特点，为后续分队本专业的组训及物资采购和卫勤保障工作提供依据。方法查阅两个维和周期的麻醉手术资料并进行统计分析。结果两个周期共完成麻醉手术52例，以骨科（38．5％）和普外科（50．0％）居多，合计88．5％，泌尿外科11．5％。麻醉以神经阻滞和椎管内麻醉为主：臂丛神经阻滞麻醉占23．1％；硬膜外麻醉占21．2％；蛛网膜下腔麻醉占55．7％。结论根据任务区的手术麻醉特点，充分准备药物和器材，国内组训期间应着重做好相应的穿刺技术训练和相关知识培训。     

麻醉肌松药在大面积烧伤患者的临床应用

目的:了解肌松药在大面积烧伤患者中的应用效果及用量变化,以期对临床麻醉用药的应用提供参考依据。方法:选取2010年4月～2011年5月期间住院的烧伤患者62例作为观察组,同期在骨科住院的患者60例作为对照组,观察麻醉肌松药在大面积烧伤患者中的临床应用。结果:烧伤组第2次及第3次削切痂植皮顺式阿曲库铵的用量与对照组及第1次削切痂植皮比明显增加(P<0.05);比较各次手术时间均无统计学差异(均P>0.05)。烧伤组起效时间比对照组明显延长,维持时间比对照组明显缩短(P<0.05)。但烧伤组内比较可以看出起效时间随着切痂制皮次数增加而延长,维持时间逐渐缩短,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:烧伤患者对非去极化肌松药的敏感性下降,产生耐药性,导致阿曲库铵用量增加,同时起效时间延长,维持时间缩短,因此临床麻醉工作中一定要注意选择合适的麻醉方案,使肌松药最好的发挥其药效。     

维和二级医院麻醉工作特点分析

目的总结分析联合国驻刚果(金)中国维和二级医院麻醉工作特点,为后续分队本专业的组训及物资采购和卫勤保障工作提供依据。方法查阅两个维和周期的麻醉手术资料并进行统计分析。结果两个周期共完成麻醉手术52例,以骨科(38.5%)和普外科(50.0%)居多,合计88.5%,泌尿外科11.5%。麻醉以神经阻滞和椎管内麻醉为主:臂丛神经阻滞麻醉占23.1%;硬膜外麻醉占21.2%;蛛网膜下腔麻醉占55.7%。结论根据任务区的手术麻醉特点,充分准备药物和器材,国内组训期间应着重做好相应的穿刺技术训练和相关知识培训。     

维和二级医院手术室建设和管理

目的总结分析联合国驻刚果（金）中国维和二级医院麻醉手术室工作特点，为后续分队的组训、管理和国内野战、应急卫勤保障工作提供借鉴。方法回顾性分析任务区管理特点及措施效果。结果完全达到联合国关于二级医院手术室标准要求，圆满完成维和卫勤保障任务。结论后续分队应根据任务区特点组织有针对性的训练和管理。野战、应急医疗分队麻醉手术室也可照此建设管理。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉广泛阻滞1例

硬膜外阻滞在实施过程中可并发异常广泛阻滞，现将临床工作中遇到的1例介绍如下。 1临床资料 患者，男，35岁，68．5kg，ASA Ⅰ级，术前血常规、心电图、X线胸透无异常。既往无肝、肾受损史，无药物过敏史，无恶病质。诊断“急性阑尾炎”，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。     

肛肠手术小剂量利多卡因腰麻165例临床分析

20 0 0年— 2 0 0 1年 ,我们对 1 6 5例肛肠手术用小剂量利多卡因腰麻 ,效果满意 ,报道如下。临　床　资　料1　一般情况　男 1 5 2例 ,女 1 3例 ;年龄 1 8岁～ 4 6岁 ,平均 2 9.6岁 ;体重 5 4ｋｇ～ 82ｋｇ。血栓性外痔 5 4例 ,ＡＳＳＡＩ～Ⅱ级。2　方法　术前 30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1 ｇ。进入手术间后 ,病人取左侧卧位 ,用 7号腰麻穿刺针在腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,穿刺成功后 ,斜面转向尾侧 ,注入 2 %利多卡因 2ｍｌ,1分钟注完。平躺3ｍｉｎ～ 5ｍｉｎ ,平面固定后 ,改为膀胱截石位。术中监测血压、脉搏。结…     

腰-硬联合阻滞麻醉用于老年下肢骨折手术的效果观察

目的 观察腰-硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果.方法 60例老年下肢骨折患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组)和腰-硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),比较2组患者的麻醉情况及效果.结果 CSEA组的麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞麻醉适用于老年下肢骨折手术.     

大面积烧伤患者多次削痂植皮麻醉时肌松药用量的临床研究

目的：探讨大面积烧伤患者的主要病理生理变化及肌松药在该类患者中的临床应用。方法：对50例大面积（〉30%）烧伤患者,根据植皮次数分别分为第1、2、3次植皮组,观察其手术时维库溴铵的用量、肌松效应、气管插管条件分级以及血流动力学改变,并与同期50例骨伤科患者以上指标进行组内及组间比较。结果：烧伤组削痂时及各次植皮所用药量均显著大于骨伤组（P〈0.05）,而烧伤组组内药量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。烧伤组削痂时及各次植皮所用肌松药起效时间显著大于骨伤组（P〈0.05）,维持时间、恢复指数均少于骨伤组（P〈0.05）,气管插管条件均较骨伤组差（P〈0.05）。麻醉后烧伤组、骨伤组MAP均明显下降,下降幅度烧伤组较骨伤组明显,烧伤组SpO2明显下降,骨伤组则无明显变化,烧伤组HR无明显变化,骨伤组则下降明显。结论：大面积烧伤患者血流动力学不稳定,其削痂植皮手术时肌松药用量增大,肌松效应减少,气管插管条件降低,需要更高的麻醉要求。