通心络对动脉粥样硬化斑块消退作用的临床研究

目的探讨用彩色多谱勒超声技术测定颈动脉内膜-中层厚度和斑块大小的方法,监测、观察及评价通心络胶囊对动脉粥样硬化斑块的消退作用.方法采用彩色多谱勒超声技术从高脂血症病人中检测出127例颈动脉内膜-中层增厚与斑块形成的病人,随机分成对照组(62例)和治疗组(65例),治疗组采用辛伐他汀20mg/d口服,通心络胶囊每次3粒,每日3次,口服;对照组采用辛伐他汀20 mg/d、维生素E胶囊0.3 g/d口服,疗程均为16周.治疗期间观察增厚的内膜-中层与斑块消退的变化、血脂变化、心脑血管重要事件的发生率、再住院率及上述药物的不良反应.结果两组病人颈动脉增厚与斑块均有消退,血脂LDL-C均有明显降低.但以治疗组更为显著(P<0.05),同时治疗组HDL-C升高、TG降低,心脑血管事件发生和再住院次数的降低均较对照组有统计学意义.两组无明显不良反应.结论通心络胶囊和辛伐他汀合用可消退动脉粥样硬化和斑块形成,同时,有效调控血脂,降低心脑血管事件的发生.     

老年人慢性充血性心力衰竭的临床特点和治疗

慢性充血性心力衰竭也称慢性心力衰竭 (CHF) ,是大多数心血管病的最终归宿 ,也是最主要死亡原因。老年人CHF有其临床特点 ,有必要对老年人CHF的临床特点和治疗方法进行探讨。1　资料与方法诊断标准 :老年人定义为年龄≥ 65岁 ,CHF诊断和心功能的分级标准符合《实用内科学》规定的标准[1] 。收集 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月住院老年人CHF 68例 ,其中男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 65～ 90岁 ,平均年龄 73岁。心功能Ⅱ级 10例 ,心功能Ⅲ级 3 8例 ,心功能Ⅳ级 2 0例 ,除外单纯右心衰竭病人。对病因、诱因、临床表现、化验室及辅助检查结果…     

心房颤动复律后左房大小和左房功能的研究

目的 观察心房颤动转复前后左房大小、左房收缩功能的改变及两者的关系。方法 94例房颤患者中34例自发转复为窦律。60例被随机分为药物转复31例,直流电转复29例。所有患者房颤转复前后采用多谱勒超声心动图测定左房腔径、容量和A峰速度以评价左房大小和收缩功能。结果 转复后,左房腔径和容量均显著缩小（P＜0．01）,A峰速度显著增快（P＜0．01）,但电转复患者发生上述改变所需的时间相对较长。结论 房颤可使左房发生腔径扩大、收缩功能下降的改变。转复窦律后,上述改变可迅速逆转,但电转复因对心肌的损伤作用,而使上述逆转延迟发生。     

参麦注射液合美多心安治疗缺血性心衰的效果

缺血性心衰病人经参麦注射液和美多心安结合治疗后，其临床症状和左室功能显著改善，血粘度明显，心率减慢，血压稳定，无毒副作用，生活质量明显提高。     

非离子型对比剂对人血管内皮细胞活力和凋亡影响的实验研究

目的观察不同浓度非离子型对比剂对人脐静脉血管内皮细胞活力的影响。方法采用MTT实验分析不同浓度非离子对比剂对脐静脉血管内皮细胞的作用,并通过测定细胞凋亡率,探讨对比剂影响细胞的方式及影响程度。结果各处理组内细胞凋亡均明显增高（P〈0.01）;对比剂浓度因素对血管内皮细胞活力影响显著（P〈0.01）。结论体外培养环境下非离子对比剂在一定浓度下会对血管内皮细胞造成活力影响并增加细胞凋亡率;但不同类型非离子型对比剂欧乃派克及威视派克对血管内皮细胞的影响无明显差别。     

卡维地洛在瓣膜性与非瓣膜性心力衰竭治疗中的对比观察

目的　探讨卡维地洛对瓣膜性心脏病心力衰竭患者的心功能的影响。方法　随机选择心力衰竭患者 6 8例 ,缺血性心脏病为A组 (n =33) ,瓣膜性心脏病为B组 (n=35 ) ,A、B两组分别用卡维地洛治疗 1个月、2个月、3个月时观察患者的心功能及左室射血分数 (LVEF)指标。结果　A、B两组分别治疗在治疗 1个月患者治疗前后心功能及LVEF比较均为P >0 0 5 ,差异无显著性 ;治疗 3个月时均为P <0 0 5 ,治疗前与治疗后差异有显著性。A、B两组相比较P >0 0 5差异无显著性。结论　该试验证实卡维地洛对瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效与缺血性心脏病心力衰竭的疗效相同。可推断卡维地洛显著改善瓣膜性心脏病患者的心功能和左室射血分数 (LVEF)。     

血管紧张素转换酶抑制剂和安体舒通联用发生高钾血症的临床分析

目的　分析血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与安体舒通在联合治疗心力衰竭 (心衰 )或高血压等疾病中发生严重高钾血症的危险因素和发生率。　方法　对ACEI和安体舒通联合治疗而致严重高钾血症 (血清钾 >6mmol/L)的 2 2例急诊患者进行观察和随访 (>1个月 ) ,并进行统计学分析。　结果　 2 2例患者平均年龄 (72± 11)岁。患者入院后血清钾为 (7 3± 0 8)mmol/L ,血清肌酐为 (318 2± 15 0 3) μmol/L ;均显著高于入院前最后 1次测值 (4 5± 0 6 )mmol/L和 (15 9 1± 114 9)μmol/L。入院后动脉血 pH值为 7 3± 0 2、血浆碳酸氢盐为 (19± 6 )mmol/L。 19例有急性肾功能不全 ,其主要原因是脱水 (11例 )和心衰加重 (8例 )。安体舒通的每天平均剂量为 (4 8± 2 7)mg ,11例在治疗中同时服用可引起血钾升高的其他药物。 2 2例中 1例患者死亡 ,8例接受透析治疗 ,平均住院天数 (13± 5 )d。　结论　在肾功能不全、重度心衰、>70岁、糖尿病、脱水的老年患者中采用ACEI和安体舒通治疗时应监测血钾。安体舒通每天剂量不应超过 2 0mg。     

12导联动态心电图监测阵发性房颤触发方式的临床分析

目的采用12导联动态心电图监测分析阵发性心房纤颤(PAF)的触发方式、发生部位和发生频率,以了解阵发性房颤自行发作的机理。方法对31例自行发生PAF的病人采用12导联24h动态心电图系统进行监测,并对记录到的287次PAF的触发方式、房性早搏的发生部位、频率和心率进行分析。结果264次PAF发作(92%)是由房性早搏触发,20次PAF发作(7%)是由典型心房扑动进展形成,3次PAF发作(1%)由房性心动过速转变形成。根据12导联心电图标准,触发PAF的房性早搏中有217次(82%)起源于左房,5次(2%)起源于右房,42次(16%)起源部位不明确。在22例(71%)反复PAF发作的病人中,有15例病人是由同一形态的房性早搏触发。在PAF发作前120s和前30s期间内,房性早搏发生频率由0.8次/min分别增加到4.0次/分和6.1次/min(P=0.029和P=0.016)。有224次PAF(78%)是在正常窦性频率(60～100次/min)下发生的。结论大多数PAF自行发作是在正常窦性频率下,由起源于左房并且发生频率增加的房性早搏所触发。     

氯沙坦与卡维地洛合参麦注射液治疗老年缺血性心脏病心衰41例临床观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们应用氯沙坦 (默沙东制药有限公司生产 )、卡维地洛 (齐鲁制药厂生产 )和参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产 )联合治疗老年缺血性心脏病心衰患者 4 1例 ,观察其临床疗效 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 2年 9月期间的 80例老年慢性缺血性心脏病患者随机分成治疗组和对照组。治疗组 :男 2 4例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 9.5± 8.6 )岁 ;对照组 :男2 1例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 8.2± 9.5 )岁。全部患者均符合下列条件 :(1)心衰常规治疗≥ 3个月 ;(2 )既…