颅骨嗜酸性肉芽肿六例报告

一、资料与方法 2002年3月至2008年3月收治6例颅骨嗜酸性肉芽肿,男4例,女2例;年龄4～19岁,平均9.6岁.发生于额部3例,顶部2例,颞部1例.病程1个月-1年.突眼伴阵发性头痛1例,头部疼痛性肿块伴有尿崩2例,无疼性包块3例.2例伴有全身症状.3例患者嗜酸性粒细胞增高,1例同时伴有血沉增快.所有病例均于头颅局部扪及质硬、边界清楚的皮下结节样肿块,有不同程度压痛,头颅X线平片均见溶骨样破坏,颅骨缺损,头颅CT平扫见软组织密度肿块,4例行增强检查,无明显强化.本组6例均接受手术治疗.术中见颅骨均有不同程度地破坏,肿块呈肉红色,质脆,易出血.对4例超过3cm的颅骨缺损用钛网实施颅骨修补术.     

显微手术治疗腰椎间盘突出症286例分析

1990年1月至2002年1月,我院采用显微手术方法治疗腰椎间盘突出症286例。现分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男153例,女133例;年龄16～69岁,平均31岁。病程3天至30年,平均6年3个月。有腰部外伤史96例,无明显原因190例。腰痛向右下肢放射伴麻木感137例,左下肢放射痛伴麻木感121例,双下肢放射痛伴麻木感23例;伴有马尾神经损伤综合征4例,足下垂1例;患侧下肢肌肉萎缩174例。病变突出部位在L_(2～3)者2例,L_(3～4)者12     

冬眠低温疗法对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响

目的探讨冬眠低温对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及预后的影响。方法对符合要求的46例重型颅脑损伤患者进行生命体征监测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),随机分成两组:冬眠低温组和常温组。监测颅内压(ICP)、股动脉血气和颈内静脉血气,根据结果计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动静脉氧含量差(AVDO2)。结果低温组伤后1d开始SjvO2升高,CEO2和AVDO2降低,与常温组相比差异均有显著性(P<0.01)。低温组ICP较常温组升高幅度小,相比有显著性差异(P<0.01)。两组患者死亡率对比,差异明显(P<0.01)。结论重型脑损伤后立即给与冬眠低温治疗,可以明显降低脑组织耗氧量,增加脑组织对缺氧缺血的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压,改善预后。     

尿激酶在脑出血外引流治疗中的应用58例分析

目的：探讨穿刺碎吸外引流治疗脑出血中尿激酶的合适用量。方法：根据头颅CT定位，局部麻醉下，垂直体表穿刺进针，抽吸血肿，而后注人大剂量尿激酶溶解治疗。结果：死亡5例，存活53例。术后随访6～12个月，ADL（日常生活能力）分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级14例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，V级5例。结论：大剂量尿激酶在治疗脑出血时，效果满意。     

颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂出血的预防和处理

目的探讨颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂的预防及处理的技巧和方法。方法回顾性分析2002年2月～2010年8月55例患者开颅行夹闭术中动脉瘤破裂8例的处理,其中后交通2例,脉络膜前2例,大脑中分叉1例,前交通3例。结果 8例术中破裂动脉瘤均被成功夹闭,其中1例死亡,2例中残,1例重残,余恢复良好。结论颅内动脉瘤夹闭术中的破裂难以避免,显微手术技巧及综合处理措施能预防或减少术中破裂,有效地改善患者预后。     

颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂出血的预防和处理

目的 探讨颅内动脉瘤显微夹闭手术中破裂的预防及处理的技巧和方法.方法 回顾性分析2002年2月～2010年8月55例患者开颅行夹闭术中动脉瘤破裂8例的处理,其中后交通2例,脉络膜前2例,大脑中分叉1例,前交通3例.结果 8例术中破裂动脉瘤均被成功夹闭,其中1例死亡,2例中残,1例重残,余恢复良好.结论 颅内动脉瘤夹闭术中的破裂难以避免,显微手术技巧及综合处理措施能预防或减少术中破裂,有效地改善患者预后.     

上腹部不适、呕血、黑便反复发作

上腹部不适、呕血、黑便反复发作胜利石油管理局胜利医院（２５７０５５）郝敏，隋廷林病例摘要患者男，５６岁，２年前，患者无明显诱因出现上腹部不适、恶心心慌、大汗，继之出现呕血，量多约１０００ｍｌ，色鲜红。当即去医院就诊，按上消化道出血对症治疗后症状缓解出...