万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗感染性骨缺损的临床研究

目的：探讨感染性骨缺损患者行万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗的临床疗效。方法方便选取该院2014年12月-2015年12月接收的120例感染性骨缺损患者,随机分为观察组与对照组各60例,对照组行自体微小颗粒骨植骨治疗,观察组在对照组基础上施加万古霉素治疗,对比两组治疗1周、5周、8周以及10周后的感染控制率与感染指标控制情况和两组治疗效果。结果两组经治疗1周、5周、8周以及10周后,对照组的感染控制率分别以6.7%、13.3%、23.3%、33.3%明显低于观察组的13.3%、26.7%、36.7%、50.0%(P<0.05);观察组感染相关指标明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组X线片积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染性骨缺损患者行万古霉素联合自体微小颗粒骨植骨治疗的效果显著,具推广价值。     

掌侧万向锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨掌侧万向锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:根据随机数字法,将2015年1月至2016年7月期间我院100例老年桡骨远端骨折患者分为对照组和治疗组,分别给予普通解剖型接骨板及掌侧万向锁定接骨板治疗,每组各50例,平均随访12个月后,比较两组患者桡骨远端骨折愈合及术后并发症,并评估和比较两组患者腕关节功能恢复情况。结果:两组桡骨远端骨折患者均达到骨性愈合,均未出现严重术后并发症。治疗组桡骨远端骨折患者的腕关节功能恢复优良率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:掌侧万向锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折,能够显著改善腕关节功能,提高治疗的临床疗效,值得临床广泛推广。     

生物型全髋关节置换治疗强直性脊柱炎累及髋关节

目的探讨应用生物型全髋关节置换术(THR)对强直性脊柱炎(AS)累及髋关节病变患者的疗效及其预后相关危险因素分析。 方法回顾性分析临沂市兰山区人民医院2016年2月至2019年1月间收治的84例行生物型THR术治疗的AS累及髋关节病变患者临床资料。纳入患者均符合AS的纽约诊断标准,伴有难以耐受的髋关节病变,符合手术指征,初次接受THR治疗。排除标准：过敏体质或对植入物排斥患者,股骨严重畸形,伴有严重心、肝、肺、肾及内分泌等内科疾病,妊娠及哺乳期妇女,病历资料不全。Harris评分、视觉模拟评分法(VAS评分)及关节活动度等用于评估患者预后情况。两两比较采用配对t检验,多组比较采用单因素方差分析。秩和检验分析血沉异常、风湿病家族史、发病年龄及病程等相关危险因素,采用多元logistic回归分析法分析预后独立危险因素。 结果84例患者随访率100%;平均随访时间(35±6)个月;术后骨性愈合时间(3.5±1.2)个月;末次随访时髋关节功能优良率为90.5%;所有患者末次随访时Harris评分、髋关节总活动度均显著升高,VAS评分、关节屈曲畸形角度均显著降低(t＝77.490、54.360、65.740、105.100,均为P<0.001);治疗前,病程越长、风湿病家族史及血沉异常患者Harris评分越低(t＝34.240、4.246、3.522,均为P<0.001);治疗后,病程越短、无风湿病家族史及血沉正常患者Harris评分越高(t＝53.190、8.642、6.351、P<0.001);多元logistic回归分析结果显示：血沉异常、风湿病家族史、发病年龄≤50岁、病程>5年为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素(χ²＝4.776、6.138、4.875、4.135,均为P<0.05)。 结论生物型全髋关节置换术可显著缓解AS累及髋关节病变患者疼痛程度,改善髋关节功能,临床疗效显著。术前血沉异常、风湿病家族史、发病年龄低及病程长为影响AS累及髋关节病变患者预后的独立危险因素。