腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝创面修复中的应用

目的探讨腓动脉穿支螺旋桨皮瓣在小腿足踝皮肤软组织缺损创面修复中的应用。 方法2018年10月至2020年4月,采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿足踝创面29例,其中车祸伤19例,机器绞伤7例,皮肤肿瘤3例。术前采用便携式超声多普勒探测仪定位穿支位置,根据创面设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣,皮瓣切取面积8 cm×4 cm～20 cm×8 cm,转移修复创面。随访观察受区及供区的外形及足踝功能,评价临床应用的美学效果。 结果术后皮瓣均成活,患者均获随访,随访时间6～18个月,平均11个月。小腿供瓣区无凹陷、破溃,小腿外形无改变,留有线状瘢痕,不影响整体外观,皮瓣质地良好、色泽正常,皮瓣与周围皮肤无明显色差。 结论腓动脉穿支螺旋桨皮瓣血供可靠,不牺牲主干血管,不需取皮植皮,是修复小腿足踝中小面积皮肤软组织缺损的良好皮瓣之一。     

携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第五趾近节胫侧创面

目的 总结携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复第5趾近节胫侧创面的疗效.方法 2017年7月-2020年5月,采用携带趾固有动脉斧头状皮瓣修复9例第5趾近节胫侧创面.男3例,女6例;年龄20～ 58岁,平均38岁.单足7例,双足2例.外伤创面3例,瘢痕松解术后创面2例,慢性溃疡4例.创面范围为1.5cm×1.0cm～2.0cm...     

筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面疗效观察

目的 探讨筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面的可行性和疗效。方法 2019年3月—2022年8月收治9例骶尾部藏毛窦患者，男7例，女2例；年龄17～53岁，平均29.4岁。病程1～36个月，中位病程6个月。伴有肥胖和毛发浓密者7例，感染3例，窦道分泌物细菌培养阳性2例。病灶切除后创面范围3 cm×3 cm～8 cm×4 cm，深度3～5 cm、达肛周或尾骨；伴有肛周脓肿形成2例，尾骨炎性水肿1例。术中扩大切除，设计并切取臀部左、右两侧筋膜组织瓣及皮瓣，范围均为3.0 cm×1.5 cm～8.0 cm×2.0 cm。创面底部放置“十”字引流管，筋膜组织瓣及皮瓣推进分3层缝合，即筋膜层“8”字缝合、真皮层内倒刺线减张缝合、皮肤间断缝合。结果 9例患者均获随访，随访时间3～36个月，平均12个月。所有切口均Ⅰ期愈合，无切口裂开、术区感染等并发症发生。均无窦道复发，臀沟外形满意，臀部两侧对称，局部切口瘢痕隐蔽，外形破坏最小。结论 筋膜组织瓣及皮瓣分层缝合修复骶尾部藏毛窦切除后创面可有效填塞腔隙，降低切口愈合不良发生率，具有创伤小、操作简单的优点。