椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,其治疗目前仍以开放式手术为主.在摘除突出椎间盘,彻底解除压迫因素的同时,如何尽量保持脊柱的稳定性,减少手术的并发症,一直是脊柱外科医生所追求的目标.     

脊髓型颈椎病自锁钢板内固定的护理

随着磁共振成像 (MRI)检查的普及 ,人们对脊髓型颈椎病 (cervical spondylotic myelopathy,CSM)认识的普遍提高 ,CSM诊断率呈上升趋势。我院 1 998年 2月至 2 0 0 1年 2月采用前路自锁钢板内固定治疗脊髓型颈椎病 78例 ,获得满意疗效。护理如下。1　临床资料78例中 ,男 5 3例、女 2 5例 ,年龄 3 8～ 88岁 ,平均 48.7岁。病史 0 .5～ 7.0年 ,平均 3 .5年。病变位于 C2～ 3 1例 ,C3～ 4 8例 ,C4～ 51 2例 ,C5～ 63 7例 ,C6～ 72 0例。单个椎间隙病变 42例 ,2个椎间隙病变 2 3例 ,3个椎间隙病变 1 3例。本组病例合并冠心病、高血压病 8例…     

腰椎管狭窄症不同术式的疗效比较

目的 探讨腰椎管狭窄症的手术指征和术式选择,并对其疗效进行比较.方法 回顾性分析2003年至2007年治疗的腰椎管狭窄症患者173例,平均年龄65.8岁,病程9个月～21年.根据病情分别采用椎板减压+横突间植骨融合术(A组),全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术(B组).结果 术后随访7个月～4年,平均2年3个月.两种手术方法 优良率分别为 84.5%、82.9%.结论 只要掌握好手术指征和手术技巧,选择适当的手术方式,各种类型的腰椎管狭窄症均可获得满意疗效.     

组织工程神经修复大鼠坐骨神经缺损的研究

目的观察组织工程神经修复SD大鼠1．5cm长坐骨神经缺损的效果。方法用甘油处理10只SD大鼠2．0cm长坐骨神经，制备成同种异体脱细胞基质，备用。取SD乳鼠10只，分离坐骨神经，去神经外膜后，剪成小碎块，在DMEM中培养3周，扩增后的细胞鉴定、备用。3个月龄的SD雌性大鼠40只，单纯随机分成4个神经移植组（A、B、C、D），每组10只。A组：用扩增的雪旺细胞加同种异体脱细胞基质桥接，即组织工程化人工神经组。B组：用元雪旺细胞但具有内部支架结构的同种异体脱细胞基质桥接。C组：自体神经移植组。D组；空白对照组。术后12周，进行一般情况、小腿三头肌湿重、再生神经的组织学观察。结果完成对40只大鼠（每组10只）的实验评估。所有大鼠伤口瑚愈合，元死亡。A、B、C组大鼠足部元溃疡形成，D组7只足部有溃疡形成，所有组实验侧小腿三头肌较健侧萎缩，但以D组最明显。小腿三头肌湿重、神经电生理监测A组、C组差异无统计学意义（P〉O．05），A、C组与B、D组差异有统计学意义（P〈O．05），B组与D组差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和C组的胫前肌中均能诱发出波幅明显的神经肌肉复合动作电位（CMAP），B组、D组中则仅录到波幅很低的CMAP。A组和C组再生轴突已通过移植段神经全长，远端肌肉轻度萎缩。B组部分通过移植段神经；D组不能通过移植段神经，6例形成神经瘤。结论组织工程人工神经可用来修复大鼠长段神经缺损。     

血肌酐正常的老年人肾功能再评估

血肌酐(SCr)水平是临床上评价肾功能的最常用指标.许多临床医生认为,血肌酐正常即表示肾功能基本正常.但这种认识对老年人,尤其是高龄老人来说则是一个重大误区,以至于临床上所谓"肾功能正常"的老年患者在诊治过程中出现肾功能急剧下降的病例时有发生.为了提高对老年人肾功能状况的进一步认识,本文对2 700例SCr正常的老年人肾小球滤过率(GFR)进行估算,以探讨该类人群的肾功能真实状况.     

带神经血管蒂的推进皮瓣治疗拇指末端缺损

用带神经血管蒂的推进皮瓣治疗拇指本书指腹缺损34例，外伤性截指8例，经3～6个月随访，全部病例均获得满意的效果，伤指基本上恢复到同伤前一样。这种推进皮瓣操作简单，手术一次完成。利用皮肤的伸展性和拇指各关节的屈曲，皮瓣能向远端推进校长距离，修复最大面积的指腹缺损为25mm×16mm。     

护理干预对血液透析老年患者的影响

目的 探讨护理干预对血液透析老年患者的实施效果.方法 将2009-2010年行血液透析的老年患者随机分为对照组和干预各20例,分别给予针对性护理干预和常规护理,比较两组并发症的发生率.结果 干预组并发症如心理紧张恐惧、穿刺处感染栓塞、营养不良发生率明显低于对照组.结论 对血液透析老年患者在采用常规护理基础上实施一系列护理干预,能有效提高老年患者的认知水平,减少透析后并发症,提高患者的生活质量.     

椎管内神经鞘瘤58例手术治疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验.方法 总结我院自2000年1月至2009年1月收治获得随访的58例椎管内神经鞘瘤患者的临床表现、体征、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况.结果 MRI检查对病变性质和部位诊断有重要意义.53例患者肿瘤完整切除,5例患者大部分切除.58例患者中37例症状完全消失,13例较术前症状明显改善.7例无明显变化,1例症状加重,无死亡病例.结论 手术前影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,确诊依赖于术后病理诊断;椎管内神经鞘瘤早诊断、早手术,临床效果好.     

老年糖尿病患者低血糖诱发心律失常的护理

对26例糖尿病低血糖诱发心律失常的老年患者及时确诊,快速纠正低血糖及心率失常等对症治疗和护理,血糖均及时纠正;26例中除1例转为永久性慢性心房颤动外,余均恢复窦性心律.提出对老年糖尿病患者应加强健康教育,指导其使用降糖药期间密切监测血糖变化,防止低血糖及其诱发心律失常.