口腔种植领域中再生医学的研究进展

再生医学作为一门旨在修复、替换或再生人体各种组织器官的全新学科,在口腔种植领域的研究和应用日趋深入,从牙种植体周围骨组织的再生到牙周组织的再生,以及各种生物材料的研发和种植体表面处理技术,再生医学将为口腔种植领域提供更为崭新有效的技术方法。本文就再生医学在口腔种植领域中的研究进展做一综述。     

全口前磨牙区多颗多生牙2例

多生牙是牙齿数目多于正常牙列的一种牙齿发育异常,多见于上颌前牙区,后牙区较少,3枚以上少见。作者报道了2例前磨牙区多颗多生牙病例。     

两种不同支托在前牙隐形义齿修复中的应用

目的:探讨铸造牙合支托和传统树脂支托在前牙缺失修复中的应用效果.方法:60例前牙缺失符合隐形义齿修复的患者随机分成对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统树腊牙合支托,观察组采用铸造牙合支托,两组均加弹性义齿联合进行修复,6个月后观察效果.结果两组在外观效果、基牙情况、固住力、粘膜情况等方面无显著性差别,P>0.05;但在舒适程度、咀嚼功能、食物嵌塞等方面观察组明显好于对照组,P<0.05.结论铸造牙合支托隐形义齿修复前牙缺失的临床效果好于传统的树脂支托隐形义齿.     

牙髓治疗对引导组织再生术术后疗效的影响分析

目的评估重度牙周炎患者牙髓治疗对GTR术后疗效的影响,探讨牙髓治疗的必要性。方法选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,按牙髓治疗情况分为根管治疗组及对照组。分别在治疗前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较。结果术前、后自身比较,二组的各项检查指标均有显著性改变(P<0.05);与对照组相比,根管治疗组牙周袋深度及附着丧失未见统计学差异(P>0.05),而龈退缩量有统计学差异。一年后对照组牙髓状况未有变化。结论根管治疗并未能提高GTR术后的临床疗效,GTR术不会引起牙髓状况的改变。     

青少年与成人固定正畸患者牙周状况的对比研究

目的：探讨青少年与成人固定正畸患者牙周健康状况特点。方法随机选择中等拥挤的青少年与成人固定正畸患者各20例,在矫治前和矫治第1、6和12个月时,对其进行牙龈指数、菌斑指数和牙石指数的检查。结果青少年患者牙龈指数、菌斑指数在矫治后1、6、12个月时,较治疗前均明显升高（P＜0.01）,而3个时点间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;牙石指数在矫治后6、12个月时开始逐渐明显升高（P＜0.01）。成人患者牙龈指数在矫治后6、12个月时明显升高（P＜0.01）,而2个时点间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;菌斑指数在矫治后1、6、12个月时,与治疗前相比逐渐升高（P＜0.01）,而在治疗6、12月之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;牙石指数在矫治后1个月时,与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗6、12个月时开始逐渐明显升高（P＜0.01）。与青少年患者相比,固定正畸治疗前,成人牙石指数较高（P＜0.01）,而牙龈指数、菌斑指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗1个月时,成人牙龈指数、菌斑指数较低（P＜0.05）,而牙石指数值较高（P＜0.01）;治疗6、12月时,成人牙龈指数、菌斑指数均低于青少年（P＜0.01）,而牙石指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论正畸治疗前均应进行龈上洁治,在治疗中尤其应加强青少年患者的卫生宣教,同时尽量缩短患者的治疗时间,以减少矫治过程中对牙周健康的损害。     

新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦外提升术中的应用效果

目的 研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法 对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术,其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组,12例患者使用普通球钻作为对照组,进行上颌窦开窗,黏膜提升至足够高度,填人工骨粉,同期植入种植体,人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间,术中上颌窦黏膜穿孔率,术中患者主观感受及术后3天内患者反应,术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果 ①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7.34±0.72）min小于对照组（17.84±1.29）min,差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0,对照组上颌窦黏膜穿孔率为16.7%。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症,种植体稳固,骨吸收均小于1 mm。结论 应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短,黏膜穿孔率低,患者术后反应轻,高效安全。     

钛网成形自体颗粒骨修复下颌骨缺损并同期种植的实验研究

目的 观察犬钛网成形自体颗粒骨移植修复下颌骨节段性缺损并同期植入钛种植体后的骨愈合和骨结合情况.方法 5只Beagle犬,一侧下颌骨制备长40 mm的节段性缺损;钛网成形修复下颌骨缺损.将切除后的下颌骨和自体髂骨剪成直径约2mm颗粒,骨皮质、骨松质体积比3∶1混合,紧密充填在钛网内,将2枚纯钛种植体埋置于颗粒骨内,术后6个月处死动物.用下颌骨X线片、组织学切片、扫描电镜以及能谱分析观察钛网内颗粒骨愈合以及种植体骨结合的情况.结果 钛网成形自体颗粒骨移植重建后的下颌骨外形满意,功能正常、颗粒骨成骨良好、结构优良,未见明显骨吸收.同期植入的种植体能够与周围骨组织形成良好的骨结合,并有促进邻近骨组织结构优化的趋势.结论 钛网成形自体颗粒骨移植是一种修复下颌骨节段性缺损的好方法,当修复后下颌骨形态良好、骨质优良、骨量充足时可以同期植入种植体.     

帕夫林治疗轻型口腔溃疡短期疗效观察

目的探讨帕夫林治疗轻型口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的临床疗效。方法将93例RAU患者,随机分为两组,治疗组48例口服帕夫林胶囊,对照组45例口服金施尔康,一月后观察治疗效果。结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%,71.5%,差异具有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05)。结论帕夫林治疗轻型口腔溃疡的疗效显著,值得推广。     

吞咽训练对舌癌术后吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量的疗效观察

［摘要］ 目的 探讨早期吞咽训练对舌癌术后患者吞咽功能和对生活质量的影响。方法 采用前瞻性分析方法选择我院舌癌术后患者148例，平均年龄62.8±10.4岁，分成治疗组和对照组（各74例），治疗组术后第1天开始进行2周的吞咽训练，对照组不给予吞咽干预。采用吞咽筛查量表（EAT?10）评价吞咽障碍程度和生活质量，记录吞咽训练前、后（14天）吞咽功能和生活质量的变化。结果 与对照组患者相比，治疗组患者的性别、年龄、淋巴结清扫状况、肿瘤分期和EAT?10标准分均无统计学差异（P>0.05），两组人群具有较好的可比性。治疗组在治疗后EAT?10标准分总分低于治疗前评分（P<0.05）；对照组术后14天EAT?10总分与术后第1天差异无统计学差异。结论 早期吞咽训练有助于提高舌癌术后患者的吞咽功能和生活质量。     

下颌第一磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型的建立

目的建立下颌磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型,为种植体周围骨的应力分析研究提供模型支持。方法利用CT薄层扫描技术和UG软件的实体建模技术,结合PATRAN有限元分析软件建立不同设计方式种植修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型。结果快捷、精确地在计算机上建立了单种植体和双种植体方式修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型,建立的模型可进行准确的力学分析。结论采用CT扫描,辅助UG建模技术,结合Patran软件建立含种植体的牙颌模型,可提高模型的仿真性和建模的高效性。