前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析

目的观察并分析前列腺切除术患者的手术室护理的临床效果。方法 50例行前列腺切除术患者随机分成护理组和对照组,各25例。护理组患者予以全面的手术室护理,而对照组患者仅予以常规护理,比较探究两组所取得的护理效果。结果护理组患者康复周期显著短于对照组,护理组术后疼痛、并发症发生率显著低于对照组,且护理组患者对护理的满意度88.00%明显高于对照组的60.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺切除术患者的手术室护理效果明显,可提高护理满意度,减轻患者的痛苦。     

上尿路结石致肾后性肾功能不全的处理

泌尿系结石的部分患者出现肾功能不全是由于上尿路结石梗阻引起的.其中有些患者由于延误了治疗时机,已发展到尿毒症期,导致肾功能的不可逆恢复.对于上尿路结石致肾功能不全的患者都应尽早诊断,尽早采取有效措施解除梗阻,促进肾功能的恢复.我院2000～2003年收治120例上尿路结石致肾功能不全患者,经采取手术解除梗阻等治疗后,收到满意效果.现报告如下.……     

62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染的临床分析

目的:观察和分析62例结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染。方法:选取收治的62例结直肠恶性肿瘤患者例,作为研究对象。根据其恶性肿瘤部位分析患者术后切口感染的相关数据。结果:直肠手术与右半结肠手术的感染率无差别(P>0.05);而左半结肠手术与直肠手术和右半结肠手术相比感染率明显升高(P<0.05)。结论:左半结肠感染率最高,右半结肠和直肠感染率相对较低。     

急性上尿路梗阻并感染性休克的急症手术引流

目的:探讨急性上尿路梗阻并感染性休克的紧急处理措施。方法:对23例急性上尿路梗阻并感染性休克的患者,在积极抗感染、纠正休克和电解质紊乱的同时,行急症引流手术。其中8例行急症开放手术解除梗阻并内置双J管,3例输尿管镜下气压弹道碎石后置双J管内引流,2例在B超引导下行细针穿刺置管,5例经皮穿刺置管,5例单纯行双J管内引流。结果:23例患者术后情况均有不同程度的改善,19例在术后24～48h内体温基本恢复正常,休克得到纠正。结论:对急性上尿路梗阻并感染性休克的患者,在积极抗感染、纠正休克及电解质紊乱的同时,急症手术引流是首选的治疗方法。开放手术能一并解除病因。     

原发性输尿管癌的诊断和处理

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法回顾性分析47例经病理证实的原发性输尿管癌病例,对诊治中的若干问题进行探讨.结果肉眼血尿、腰痛和肾积水是本病三大临床表现,CT、B超和尿细胞学检查的阳性率分别为57.1%、40.9%和37.0%,42例患者分别接受了5种手术治疗,34例获得随访,5年生存率为33.3%.结论重视老年人单侧腰痛和肾积水可能早期诊断原发性输尿管癌,对不明原因的肾积水应追查其原因,老年人输尿管息肉和输尿管狭窄病变应慎重处理.     

耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的:探讨耻骨上前列腺切除术常见并发症的防治方法。方法:紧贴前列腺尖部捻断尿道,摘除前列腺后,采用腺窝口5、7点处“8”字缝合,后唇及三角区黏膜下U字型沟槽状切除,将后唇黏膜缝入腺窝内的外科包膜上;术后3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液1mL/h止痛。结果:采用以上方法经治54例,除2例硬膜外导管脱出,1例止痛泵接点漏液外,51例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除导管后4例出现一过性尿失禁;45例随访3个月～2年;40例排尿通畅,5例排尿困难,其中腺体残留2例,尿道口狭窄2例,后尿道狭窄1例。结论:采用耻骨上前列腺切除可有效防止术后并发症的发生。     

耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的 探讨耻骨上前列腙切除术常见并发症的防治方法。方法 紧贴前列腙尖部捻断尿道，摘除前列腙后，采用腙窝口5、7点处“8”字缝后，后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除，将后唇粘膜缝入腙窝内的外科包膜上；术后3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液1ml／h止痛。结果采用以上方法治疗54例，除2例硬膜外导管脱出，1例止痛泵接点漏液外，51例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除导管后4例出现一过性尿失禁；45例随访3个月～2年；40例排尿通畅，5例排尿困难，其中腙体残留2例，尿道口狭窄2例，后尿道狭窄1例。结论 采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。     

精索扭转的早期诊断及处理

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析12例精索扭转的临床资料。结果11例经手术证实，与术前彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断结果一致，其中5例扭转时间短或不全扭转者经手术复位后保留了睾丸，6例因睾丸坏死而予切除，1例保守治疗。结论对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。CDFI是一种高效、可靠的诊断方法。早期诊断及手术可提高睾丸存活率。主张对侧睾丸应作预防性固定并随访。     

胃癌前哨淋巴结检测的临床应用探讨

目的:探讨对胃癌患者行前哨淋巴结检测的临床意义。方法:选取2013年5月~2016年5月于我院就诊治疗的胃癌患者48例,采用亚甲蓝行前哨淋巴结的定位与活检,并对标本进行病理检查。结果:48例患者共清扫淋巴结568枚,平均每例11.83枚,其中189(33.27%)枚淋巴结转移;SLN阳性第1站83.33%(40/48),第2站跳跃式转移10.42%(5/48),第3站SLN阳性3例(6.25%);预测胃周围淋巴结转移的敏感性93.75%(45/48),准确率89.58%(43/48),假阴性率2.08%(1/48),假阳性率4.17%(2/48)。结论:胃癌前哨淋巴结定位及活检技术应用于判定胃癌淋巴结转移中具有重要的临床意义,能够为早期胃癌患者制定合理的治疗方案,提供可靠的检测依据。