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1.
摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。 相似文献
2.
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)及小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法收集2016年于中部战区总医院生殖中心行FET患者的临床资料,共529例(573个周期),均采用激素替代治疗(HRT)方案。根据治疗方法的不同分为A组(HRT+TEAS,66例)67周期、B组(HRT+hCG,43例)45周期、C组(HRT+TEAS+hCG,81例)83周期,D组(只进行HRT,339例)378周期。比较各组的一般情况、妊娠情况及对照组42例第一次FET失败后加用TEAS、hCG、TEAS+hCG治疗前后自身对照比较,并对其妊娠影响因素进行二元Logistics分析。结果 4组在年龄、不孕年限、移植次数、移植个数、优质胚胎数,转化日内膜、A型内膜率比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组着床率、妊娠率均高于D组(P0.05),多胎率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组(P0.05),A、B组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组,但差异无统计学意义(P0.05)。D组42例自身治疗前后比较,内膜厚度、A型内膜率、移植优胚数均无统计学意义(P0.05),但临床妊娠率及胚胎着床率差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistics回归分析显示,年龄是影响妊娠结局的因素。结论 TEAS联合hCG能改善FET患者胚胎着床率、提高临床妊娠率,TEAS及hCG单独使用有改善胚胎着床率、提高临床妊娠率的趋势;使用TEAS、hCG对FET患者的多胎率、异位妊娠率、早期流产率无明显影响;临床上对于多次FET失败患者可选用TEAS+hCG治疗。 相似文献
3.
随着我国老龄化社会的到来,脑梗死的发病率逐年呈上升趋势。脑梗死是严重危害人类健康的疾病,而且其医院感染发生率高,进一步影响疾病的预后,增加该病的致残率、死亡率,加重家庭、社会的负担。为更好地控制脑梗死患者的医院感染,有必要了解和掌握该病医院感染的发生特点及规律。我们对我院1999年1月~2004年12月收治的407例脑梗死住院患者进行回顾性调查、分析,现总结如下。 相似文献
4.
目的:使用动态增强MR成像技术获得的肝灌注系数(HPI),评价其在反映肝移植前晚期肝硬化患者肝脏血供特点中的价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对100例正常肝脏组和57例晚期肝硬化患者移植前的受体肝脏进行快速团注对比剂(Gd-DTPA)后的斜冠状断面单层2D SPGR序列的MR灌注成像检查,比较对照组和肝硬化组门静脉和肝实质的时间-信号强度变化曲线(TIC)特点及峰值时间。根据腹腔干水平腹主动脉和门静脉主干的TIC为参照设置时间参数,计算受检者肝脏实质动脉期和静脉期的正增强系数(PEI)。设定肝灌注系数(HPI)=动脉期PEI/(动脉期PEI 门脉期PEI)×100%。对两组受检者HPI进行统计分析,根据HPI的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristiccurve,ROCcurve)选择诊断肝硬化的HPI参考标准。结果:对照组及肝硬化组门静脉曲线峰值时间分别为(38.66±4.14)s和(55.51±5.31)s,P<0.01;肝实质TIC峰值时间分别为(56.24±4.47)s和(81.39±7.02)s,P<0.01;对照组及肝硬化组肝实质的HPI分别为(18.9±3.5)%和(26.4±5.5)%,P<0.01;应用HPI>21.6%为诊断肝硬化的标准,敏感度为86%,特异度为85%,阳性预测值为77%,阴性预测值为91%,诊断符合率为85%。结论:MR灌注成像技术可以在活体状态下无创分析肝内血供,此技术可用于评估晚期肝硬化患者肝移植前肝脏内的血流灌注。 相似文献
5.
目的:观察按导医学治疗颈椎病前后椎动脉血流图变化。方法:筛选门诊比较典型的100例患者,男53例,女47例,均自愿配合检查和评估。单纯使用袁氏按导六方定位扳颈法和其他应用手法配合治疗,10次为1疗程,治疗前后观察脑电图波幅的变化。结果:100例颈椎病患者均进入结果分析,治疗后的徒直波、三峰波、平顶波、高位转折波、中低位转折波、倾斜波、正弦波、低平波、扩张波等,比治疗前的改善占半数以上(P<0.01),其中低平波、转折波等改善明显。结论:单纯使用按导医学治疗颈椎病,对椎动脉的血液动力学、血管紧张度、血管充盈度、局部血循环等均有一定地改善和调整作用。 相似文献
6.
为探讨合并肝硬化门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证、可行性及手术难点。笔者回顾性分析37例CPH行LC患者的临床资料,记录术中出血量、手术时间、术后住院天数以及术后并发症,分析术前、术中及术后的处理方法。结果示37例CPH患者LC手术完成35例,因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例。手术时间(72.6±25.2)min;术中出血5~120mL,平均55 mL ;平均住院时间(3.0±1.5)d。术后4例发生并发症。提示如能熟练掌握手术的技术特点及和围手术期处理,对CPH患者行LC是安全可行的。 相似文献
7.
直背综合征较少见 ,易漏诊或误诊 ,现报告如下。1 病例介绍例 1 患者男 ,17岁。因体检发现心脏杂音 1周于 1987年 10月 9日来我院检查。病人缘于 1周前在外院体检发现心脏杂音 ,无活动后出现胸闷、胸痛、气短、心悸、头晕、晕厥。拟诊为“风湿性心脏病” ,为进一步诊断而来我院门诊就诊。发病以来 ,精神、饮食、睡眠佳 ,大、小便正常。查体 :T 36 7°C ,R18次 分 ,P 6 2次 分 ,BP10 8 6 0mmHg (1mmHg =0 133kPa)。发育良好 ,神志清楚 ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,口唇无紫绀 ,双肺叩诊呈清音 ,未闻… 相似文献
8.
罗建春 《华南国防医学杂志》1990,(4)
患儿黄××,男,5岁。因腹泻、腹痛、解浓血样便13天于1988年3月3日入院。既往无特殊病史。体检:体温37℃,脉搏128次/分,血压100/68mmHg,体重13Kg。消瘦、皮肤干燥、心肺(一)、肝脾未触及、腹软,左下腹部压痛,肠鸣音活跃。化验:Hb10g;WBC 12360;分类:N 相似文献
9.
陶正德 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1981,(3)
方法介绍:作颈部“L”形切口,有时需要较大和双侧颈动静脉血供的情况下,切口可改成“U”形。在完成下咽颈段食管切除、全喉切除联合手术及颈淋巴结清扫术后,用本方法修复。一般因食管解剖关系,多取左侧横形三角肌-胸大肌皮瓣,使其蒂在内侧,分离后,将皮瓣翻卷缝合形成管状,皮面向内,软组织创面向外,通过颈部切口与胸大肌皮瓣切口间的皮下隧道,将此皮肌瓣管向上移至颈部,上缘与下咽食管切除后的上部残端环形吻合,下缘又与下咽食管切除后的下部残端吻合,在此皮肌瓣管内放一鼻胃管。另外在皮肌管 相似文献
10.