成人原发性肾病综合征的治疗探讨

关于成人原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)治疗方案的选择 ,有学者认为[1] 应待病理结果明确后决定。而何为较理想之方案 ,尚无定论。但我国目前大多数基层医院未开展肾活检技术。若等肾穿结果来决定治疗方案 ,既延误治疗 ,又增加了病人的经济负担。本文介绍我们收治的 12 7例成人ＰＮＳ ,结合部分病理类型 ,对其相应的治疗方案及激素副作用的防治 ,作一探讨。资料与方法1　一般资料　 1993年～ 1998年我国收治的住院和门诊观察的 12 7例已确诊的成人ＰＮＳ ,年龄 14岁～ 76岁 ,平均 (40± 9)岁 ;男 79例 ,女 4 8例。其中病程小于 6个月有86例 ,大…     

冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】67例患者分为对照组和冠心宁治疗组。所有病例均服用依拉普利,治疗组每日加冠心宁注射液20ml静滴一次。于治疗前及治疗后均测血压2、4 h尿蛋白、尿素氮、肌酐,同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低(P<0.05);但两组血压降低的程度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者肾功能没有显著的变化(P>0.05)。治疗前后两组患者24 h尿蛋白均显著减少(P<0.05);两组尿蛋白减少程度比较差异有显著性(P<0.05)。无药物不良反应发生。【结论】冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,疗效肯定,未发现副反应。     

内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉临床疗效观察

[目的]探讨内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉近远期疗效.[方法]43例大肠宽基底息肉患者,分别采用内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术或单纯内镜下尼龙绳套扎术治疗,观察并随访其术后疗效.[结果]所有患者均一次性套扎与切除成功.套扎结合电凝组术中均无严重出血以及穿孔发生.术后2周复查结肠镜显示:套扎术结合电凝治疗患者27例,切除部位无新发现息肉.单纯套扎治疗组,息肉完全脱落11例,治愈率68.8%,其余5例息肉瘤体明显缩小均超过1/2,对此类部分脱落患者采用电凝切除.术后2个月复查,套扎结合电凝组,24例创面完全愈合,未发现创面充血糜烂,3例创面出现溃疡;单纯套扎治疗组,术后2个月复查,12例创面完全愈合,无充血糜烂发生,4例创面形成溃疡;所有患者术后3个月复查,溃疡愈合;半年后复查,未发现复发患者.[结论]内镜下尼龙绳套扎结合电凝切除术治疗大肠宽基底息肉具有成功率高、安全的优点.     

持续性不卧床腹膜透析并发消化功能紊乱的中医治疗观察

持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）常并发消化功能紊乱。主要表现为腹胀、饮食减少，便秘和域腹泻等症状，是导致ＣＡＰＤ患者营养不良的主要原因之一。我们统计１２０例ＣＡＰＤ患者，以上述症状为主的消化功能紊乱的发生率为 ７４．２５％。对 ＣＡＰＤ并发消化功能紊乱的治疗目前多以西药对症治疗为主，检索国内文献，尚未见到中医药治疗ＣＡＰＤ并发消化功能紊乱的报道。在叶任高教授的指导下，我们试用中医药治疗该病症，疗效满意，报告如下。 资料与方法 １ 临床资料 病例选自１９９９年～２０００年住院、门诊病情稳定的ＣＡＰＤ患者…     

两种方案治疗成人激素敏感型肾病综合征复发情况观察

为比较不同疗程激素治疗肾病综合征的复发情况,我们观察了59例成人激素敏感型原发性肾病综合征(PNS)患,发现标准激素疗法能显降低其复发。     

重组链激酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效

寻求高效、安全的溶栓剂治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)是临床普遍关注的问题 ,作者对使用重组链激酶 (ｒ-ｓｋ)与尿激酶 (ｕｋ)两种溶栓剂治疗ＡＭＩ的效果作回顾性分析 ,以比较两者的有效性和安全性。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 2月至 2 0 0 1年 10月本院共收治ＡＭＩ患者 113例 ,其中溶栓治疗 79例 ,采取ｒ -ｓｋ溶栓治疗 37例 ,ｕｋ溶栓治疗 4 2例 ,两组性别、年龄、梗死部位及溶栓距发病时间相比差异均无显著性(均Ｐ >0 .0 5 ) ,详见表 1。所有溶栓患者均符合中华心血管杂志编委会制定的ＡＭＩ溶栓疗法的参考方案标准[1] ,发病至溶…     

厄贝沙坦与依那普利治疗糖尿病肾病疗效比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)治疗糖尿病肾病减轻蛋白尿、降低血压、延缓肾功能衰竭的发生 ,疗效肯定 ,目前已得到大多数学者的认可。但对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴⅡＲＡ)治疗糖尿病肾病 ,目前尚处于临床研究阶段。现我们将服用厄贝沙坦和依那普利疗效的观察结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　观察对象　 36例糖尿病肾病患者 ,均为本院住院及门诊观察患者。按 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,全部为 2型糖尿病。除外合并感染、原发性肾脏病、心衰、糖尿病急症、高血压肾硬化及药物等影响因素。随机分为两组 :厄贝沙坦组 19例 ,其中男…     

金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组。对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月。于治疗前及治疗后均测血压,24h尿蛋白,尿素氮,肌酐,D反应蛋白（CRP）。同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低（P〈0．05）;但两组血压降低的程度比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化（P〉0．05）。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少（P〈0．05）;治疗前后CRP在对照组有降低倾向（P〉0．05）,治疗组则显著降低（P〈0．05）;两组CRP降低程度比较有显著差异（P〈0．05）。两组无药物不良反应发生。【结论】金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应。     

肝硬化并自发性腹膜炎患者感染优势菌及其耐药性分析

【目的】了解肝硬化并自发性腹膜炎患者的病原菌的分布及感染菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。【方法】采用Kirby-Bauer纸片扩散法对分离出的致病菌进行药敏试验。【结果】202例自发性腹膜炎患者中有77例检出细菌,阳性率为38.12%,分离到细菌78株(其中1例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌63株(80.65%),革兰阳性菌14株(18.04%)及白色念珠菌1株;分离到的细菌前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果:革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。【结论】自发性腹膜炎患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗菌药物。