非梗阻性无精子症患者睾丸显微取精技术新探11例

目的 探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展。方法 回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月～12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预后情况,硬膜外麻醉下行M-TESE;睾丸组织病理学用HE染色,卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)及体外受精胚胎移植(IVF-ET)按手术室及胚胎实验室规范进行。结果 11例NOA不育患者行M-TESE,其中严重睾丸发育不良5例、Klinefelter综合征2例、 AZFc.d区缺失1例、睾丸炎并严重微结石1例、特发性无精子症1例、隐睾1例,5例获取到精子,获精率45.5%;结合ICSI及IVF-ET,5例怀孕,其中2例自然流产,3例出生4个正常健康儿。M-TESE术后6个月FSH、LH及T较术前差异无统计学意义。结论 M-TESE是NOA不育患者获取精子助孕的有效手段,并且对体内的性激素水平未造成明显影响。     

育龄妇女避孕知识知晓率调查及影响因素分析

目的:了解山东省育龄妇女避孕知识知晓率及其影响因素。方法:采用问卷调查,对4 828名20-49岁育龄妇女的避孕知识得分及其影响因素进行分析。结果:①大部分育龄群众的避孕知识得分在10-30分(满分50分),占65%,及格率只有13.1%。调查对象大多知道IUD、避孕套、输卵管结扎术、输精管结扎术及避孕药。②影响避孕节育知识得分的因素有年龄、文化程度、村分类、是否参加计生宣传培训、读报刊、看电视听广播、上网、个别查询、是否了解现采用避孕措施、技术服务人员是否提供宣传资料、是否知道知情选择的含义、能否自主选择避孕方法等。结论:采取有针对性的干预措施和开展健康教育,促进生殖健康,推动育龄妇女避孕方法知情选择,可提高育龄妇女避孕知识知晓率。     

凝血酶在神经外科手术中的应用

自1992年6月以来,我们将珠海经济特区生物化学制药厂制造的速效局部止血药——凝血酶应用于39例颅脑手术,治疗创面渗血,取得满意效果。 1 临床资料男27例,女12例。年龄24～65岁。胶质瘤15例,脑膜瘤2例,垂体瘤7例,脑外伤后急性硬膜外和下血肿6例,基底节区出血9例。将凝血酶溶于生理盐水中,制成每毫升生理盐水含凝血酶500 U的溶液。创面灌注6侧;明胶海绵浸润凝血酶溶液贴敷予创面18例;带线干棉条浸润凝血酶溶液贴敷于创面11例;明胶海绵沽敷凝血酶粉     

320例子宫输卯管造影结果分析

目的：探讨子宫输卵管造影的x线摄片结果与相关症状及造影药物用量的关系。方法：回顾性分析自2008年1月至2012年7月间在山东省计划生育科学技术研究所女性室进行子宫输卵管造影的320例患者,采用泛影葡胺作造影剂,用x线计算机数字摄影系统（cR）行透视观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片。对X线摄片结果、造影剂用量、术中患者的腹痛症状、操作医生注入造影剂时感觉到的阻力情况及造影剂返流情况等相关数据进行统计学分析,利用SPSS17．0进行卡方检验和方差分析。结果：根据x线摄片结果,320例患者中双侧通畅者为176例,双侧梗阻者为56例,单侧通畅者为88例。三组间的腹痛情况、阻力、返流情况有所不同,其差异有统计学意义（x2=58．967,P〈0．05;x2=82．245,P〈0．05;22=58．294,P〈0．05）。双侧通畅组造影剂的平均用量为（9．970±3．369）ml,双侧梗阻组为（7．960±3．096）ml,单侧通畅组为（9．340±3．440）ml,各组间所用造影剂的量有差异（P〈0．05）。结论：根据患者自述的腹痛情况、操作医生的阻力感、造影剂的返流情况以及造影剂的用量,可以初步判断输卵管的通畅情况,与x线摄片结果密切结合可以协助明确诊断。     

Y染色体微缺失影响男性不育的研究进展

近年的研究热点显示Y染色体遗传缺陷因素所致的男性生精障碍是不育的重要病因之一.人类基因组的成功测序认为Y染色体的同源性重组是微缺失的分子基础.现研究主要在AZF基因.现研究发现在Y染色体上的220个基因中,无精子症或少精子症患者位于Y染色体的长臂（Yq11）无精子因子（AZF）区的16个编码基因有缺失,是已知的导致男性不育的最主要的分子遗传病因.临床上常使用提纯周围血白细胞DNA加Y染色体特异性引物进行PCR扩增检测,为明确Y染色体基因的功能以及相互之间的联系及基因治疗奠定基础.     

心理-行为-穴位叠加疗法治疗早泄疗效观察:附75例报告

目的:探讨心理-行为-穴位叠加疗法治疗早泄的临床疗效.方法:确诊的75例PE患者随机分为实验组(心理-行为-穴位叠加疗法)和对照组(心理-行为-药物联合疗法),实验组38例,对照组37例,共治疗10周,治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其性伴侣性交满意度评分、焦虑自评量表评分进行评定,并比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗后阴道内射精潜伏期和患者及其性伴侣性交满意度评分较治疗前均显著增加(P＜0.01),焦虑自评量表评分在治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),两组间治疗效果无显著性差异(P＞0.01).结论:心理-行为-穴位叠加疗法治疗PE疗效显著,是治疗PE的有效方法.     

储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果观察

目的:观察储精式宫颈帽用于宫颈解剖位置异常人工授精的临床效果。方法:将宫颈解剖位置异常导致不孕的妇女66例随机分成3组,实验组采用储精式宫颈帽夫精人工授精,对照A组采用宫颈管夫精人工授精,对照B组采用宫腔夫精人工授精,比较各组周期妊娠率。结果:周期妊娠率实验组(21.86%,14/65)高于对照A组(8.06%,5/62)(P<0.05),与对照B组(23.21%,13/56)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:储精式宫颈帽夫精人工授精治疗宫颈解剖位置异常所致不孕与宫腔夫精人工授精临床效果一致,明显高于宫颈管夫精人工授精,是一种简单、方便和有效的人工授精方法。     

绝育术相关研究进展

<正>绝育术是避孕节育措施的一种,世界上有超过2.2亿对夫妇采用男性(0.43亿)或者女性绝育术(1.8亿)[1]。本文对绝育术相关的研究进展作一综述。1女性绝育1.1影响现用率的因素女性绝育通常以阻断输卵管来实现。随着医学