硬膜外封闭治疗无效后腰椎间盘突出症手术观察分析

目的 探讨经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症术后效果不佳的原因。方法 收集经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症病例,观察术中探查椎管内的结果及其分析。结果 经多次硬膜外封闭治疗后腰椎间盘突出病例,绝大多数有不同程度的硬膜神经根粘连及脊前静脉丛淤血和血管怒张,手术难度加大,并指出粘连是影响要椎间盘摘除术后疗效的重要原因。结论 硬膜外腔封闭是腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法,但不可长期、反复的使用,应严格掌握其适应症。     

成功抢救高能量性重症多发伤1例

患儿，男，12岁。8楼顶坠落（高约24m），致伤颈胸部、双下肢等全身多处，伤后30min入院。查体：体温：38．2℃，心率：130／min。呼吸：24／min，血压：90／60mmHg，血氧饱和度88％。呼吸急促，神情淡漠，右侧胸壁塌陷，反常呼吸，有骨擦感，双肺呼吸音粗，右肺闻及湿哕音；右小腿、足畸形，胫骨中段、跟骨开放性骨折，右小腿中段以下感觉消失，右足肿胀，发绀，足背动脉、胫后动脉搏动消失；左髋部活动受限，左膝畸形，有骨擦感；四肢湿冷，皮肤苍白，四肢肌力3级。双侧Hoffman征阳性。     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）具有致残率高、并发症多、治疗效果差的特点,主要表现是患者昏迷苏醒后,经过一段时间（2～60天）的假愈期,突然出现以意识、精神障碍为主的一组神经、精神症状。2000--2010年我院对收治的63例DEACMP患者在予营养脑神经、脱水、降颅压和改善微循环等综合治疗措施的同时应用高压氧治疗,临床效果满意,报告如下。     

碳酸氢钠与地塞米松混合液封闭治疗急性骶髂劳损

骶髂部劳损常有急性发作,临床上无特殊治疗方法.我院自1989年起用碳酸氢钠、普鲁卡因和地塞米松混合后,局部注射治疗骶髂劳损16例,取得满意效果,现报告如下.一般资料 本组16例中男6例,女10例.年龄24～70岁,平均38岁.病程2天～2个月,随访时间2个月～2年.多数发生于劳累后,无明显外伤史.急性发作时一侧下腰部疼痛明显,可放射至臀部或腹股沟区.但不影响坐骨神经分布区.检查时     

手法治疗军训中急性腰扭伤64例报告

探讨手法治疗急性腰扭伤的方法及理论根据。方法通过辩证论治,综合应用按摩,点按,弹拨,捶击及震抖系系列手法,对军训中急性腰扭伤６４例进行治疗,效果满意。结果通过本法治疗,一次治愈１２例,三次治愈４０例,五次治愈１０例。     

高压氧成功治疗电击伤心脏骤停两次1例

1 临床资料 患者,男,21岁,在工作中不慎被380V电压击中双上肢及颈后部,不省人事,伤后2 h在送往医院途中突然出现呼吸、心跳停止,5 min后到达医院,立即给予开放气道、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸外按压、电除颤及强心、脱水、利尿、降低颅内压等治疗,抢救10 min后患者心跳恢复、自主呼吸仍未恢复,持续呼吸机辅助呼吸,约15 min心跳再次停止,立即给予心肺复苏术,约4 min后心跳、自主呼吸微弱,继续呼吸机辅助呼吸.     

自锁张力带治疗髌骨骨折12例

张力带技术治疗髌骨骨折因具有内固定坚强、术后无需外固定、有利于早期活动、促进关节功能恢复、减少股四头肌萎缩等优点而受到临床广泛应用,但术后并发症影响了手术效果。为了减少并发症、提高手术效果,我们于1996年7月～1998年8月应用自锁张力带技术治疗髌骨骨折12例,消除了并发症产生的因素,使其发生率明显降低,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组12例,其中男性9例,女性3例,年龄22～76岁,平均55岁。均为新鲜骨折。横断性骨折5例,粉碎性骨折7例。12　手术方法　经髌骨前弧形切口,显露并清理骨折端,使髌骨解剖对位。与骨折线垂直…     

治疗难愈性创面129例临床观察

在临床治疗过程中,时常碰到一些长期不愈、反复感染的慢性溃疡或创面,临床处理非常复杂与烦琐。我院自2003年5月～2007年5月共收治129例慢性感染创面患者,经综合治疗基本痊愈,现报告如下。     

带小隐静脉腓肠神经皮瓣逆行修复足踝部损伤

目的：足踝部及小腿部软组织薄弱，受伤机会多，损伤后常形成 难以愈合的创面，皮神经周围具有丰富的血液供应，在营养神经的同时，也营养皮肤，腓肠神经营养皮瓣血管恒定，蒂长，血供可靠，手术简单，不牺牲主干动脉，旋转灵活，带小隐静脉腓肠神经岛状皮瓣，切取简单，不吻合血管，成功率高，是修复足踝部和小腿下1／3软组织缺损的理想供区。