腺性膀胱炎的诊断与治疗(附38例报告)

目的探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用。方法 膀胱镜检查和活检，病理诊断为腺性膀胱炎38例，电切镜下行病灶电切/电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注化疗（每周1次，共8次，其后每月1次，共10次）。结果38例随访6-12个月，29例治愈，膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖；症状缓解5例；复发4例。结论膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值，经尿道电切镜下病灶电切/电灼术联合术后丝裂霉素膀膛灌注化疗，对腺性膀胱炎治疗效果明显。     

盆腔神经鞘膜瘤的诊断与治疗——附3例报告

目的提高对盆腔神经鞘膜瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析我院收治的3例盆腔神经鞘膜瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果3例中,女1例,男2例,年龄36～72岁。均为体检时B超发现盆腔囊性或实质性占位,均无明显临床症状。2例查体能触及盆腔肿块。2例行CT检查,1例行MRI检查,2例经膀胱镜检查。3例均行开放手术切除肿瘤。术中证实3例肿瘤均来源于生殖股神经,打开神经鞘均可保留神经将肿瘤剥除。病理符合神经鞘膜瘤诊断。术后随访3～8个月,肿瘤无复发,无感觉及运动神经系统异常。结论膀胱周围无症状性肿瘤应考虑神经鞘膜瘤的可能性。手术切除是最好的治疗方法,手术治疗的关键点是避免损伤神经。     

腹膜后巨大黄色肉芽肿1例

黄色肉芽肿临床上较少见,其发生率约占恶性纤维组织细胞瘤的5％～10％。近期我院诊治1例腹膜后巨大黄色肉芽肿,现予报告并结合文献讨论。     

一种新的下尿路症状监测系统——远程无线排尿日记

目前,针对患者LUTS有许多评估系统,其中排尿日记作为一种非客观数据来评估症状的严重程度已被广泛应用.     

疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状患者的尿动力学分析

目的探讨尿动力学检查在疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状(LUTS)患者,评价中的临床应用价值。方法我们回顾性分析了85例18～40岁的临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的尿动力学检查资料。排除有糖尿病史、神经源性疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者。所有患者均接受多通道的尿动力学检查。对检查前后的诊断进行比较。结果 85例患者平均年龄为(27.3±4.3)岁;76.5%(65/85例)有储尿期症状,而68.2%(58/85例)有排尿期症状。72.9%(62/85例)例患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低21.2%(18/85例)例、逼尿肌过度活动25.9%(22/85例)例、逼尿肌-外括约肌协同失调15.3%(13/85例)、膀胱出口梗阻31.8%(27/85例)例和逼尿肌活动低下/无收缩17.6%(15/85例)例。结论临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的流行病学病因多种多样。临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确。尿动力学检查在评价临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者中具有重要价值。     

多沙唑嗪治疗输尿管中下段结石疗效分析

泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病,输尿管结石引起的肾绞痛更是泌尿外科常见疾病。治疗输尿管结石包括侵入性治疗和药物治疗,临床常用药物有多种类别。我们应用多沙唑嗪缓释片治疗输尿管中下段结石,取得良好效果。 1资料与方法1.1一般资料以2006年1月～2010年12月本院收治的输尿管中下段结石患者162例为观察对象。选择标准：首次发病,经B超、X线腹部正位片、静脉或尿路造影及CT明确诊断的输尿管中下段结石,结石直径4～10mm。     

急性尿潴留前列腺穿刺的意义

目的探讨是否应该对PSA升高的急性尿潴留患者先进行前列腺穿刺活检。方法回顾分析2003年1月～2009年4月我科收治的109例血清PSA浓度均大于4ng/mL的男性急性尿潴留患者（无尿道狭窄,神经原性膀胱等病因）。根据是否活检分为2组,20例为前列腺穿刺活检组,年龄54～85（68.90±7.64）岁,前列腺体积38～130（70.94±27.97）ml,血清PSA4.30～487.46（48.12±106）L。89例为未活检组,年龄54～97（71.78±8.64）岁,前列腺体积16～293（61.79±43.77）ml,血清PSA4.06～411.2（24.90±52.61）ng/mL,2组间年龄、前列腺体积和血清PSA比较无统计学差异（P〉0.05）;未活检组56例经尿道前列腺切除术（TURP）,5例经开放手术。结果活检组20例,病理发现前列腺癌5例,阳性率25%;未活检组89例手术标本发现前列腺癌4例,均为经TURP者。阳性率4.49%。活检组和未活检组间比较有显著统计学差异（P〈0.01）。结论经直肠前列腺穿刺活检发现PSA升高的急性尿潴留患者前列腺癌的发生率至少在25%以上,比未经穿刺而经手术发现的前列腺癌发生率高21%,有显著统计学差异,而手术发现的前列腺癌给再次根治性手术增加了难度。本研究证明PSA升高的急性尿潴留患者应该先进行前列腺穿刺活检。     

膀胱癌新标志物UPK3A的临床应用研究

目的前瞻性评价人Uroplakin 3A（UPK3A）诊断膀胱癌的作用,探索更好的非侵入性的诊断膀胱癌的方法。方法收集34例健康志愿者、46例良性泌尿外科疾病患者和112例膀胱癌患者的尿液。酶联免疫吸附试验定量检测尿液中UPK3A水平,核基质蛋白22（NMP22）检测试剂盒测定NMP22,同时进行尿脱落细胞学检测。结果膀胱癌患者尿液UPK3A水平明显高于健康志愿者和良性泌尿外科疾病患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。UPK3A的受试者工作特征（ROC）曲线显示了一个0.911的良好曲线下面积。以OD0.0685作为临界值可以获得一个较适宜的敏感度（83%）和特异度（84%）的组合。UPK3A、NMP22和尿脱落细胞学诊断膀胱癌的敏感度分别为83%、58%和64%;特异度分别为84%、75%和82%。结论膀胱癌患者尿液UPK3A水平较高,UPK3A可作为诊断膀胱癌的一个敏感的标志物,但还需要大规模的多中心研究进行验证。     

膀胱副神经节瘤的临床特点分析与治疗

目的 分析膀胱副神经节瘤的临床特点,总结疾病特征,提高对膀胱副神经节瘤的早发现、早诊断、早准备及早治疗的能力。方法 回顾性分析2014至2021年间北京大学深圳医院泌尿外科收治的7例膀胱副神经节瘤患者的临床资料、诊断、治疗经过及术后病理资料。结果 膀胱副神经节瘤是一种罕见疾病,典型表现为排尿后出现血压升高、头痛、心悸等症状,CT增强检查发现肿物强化明显且均匀,血儿茶酚胺、血浆甲氧基肾上腺素类似物、24小时尿儿茶酚胺以及24小时尿香草扁桃酸有不同程度升高,手术切除是最主要的治疗方法,诊断膀胱副神经节瘤的病理免疫组化标记物主要有CgA、Syn、CD56及S-100。结论 膀胱副神经节瘤的临床表现可分为症状型和无功能型,临床上对于症状型患者,结合影像学检查、儿茶酚胺及其代谢产物化验,诊断较为容易;而对于无功能型的患者,当影像学发现膀胱肿物且CT增强显示肿物强化明显且均匀时,临床医生应考虑到膀胱副神经节瘤的可能。     

膀胱癌新标志物UPK3A的临床应用研究

目的前瞻性评价人Uroplakin 3A（UPK3A）诊断膀胱癌的作用,探索更好的非侵入性的诊断膀胱癌的方法。方法收集34例健康志愿者、46例良性泌尿外科疾病患者和112例膀胱癌患者的尿液。酶联免疫吸附试验定量检测尿液中UPK3A水平,核基质蛋白22（NMP22）检测试剂盒测定NMP22,同时进行尿脱落细胞学检测。结果膀胱癌患者尿液UPK3A水平明显高于健康志愿者和良性泌尿外科疾病患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。UPK3A的受试者工作特征（ROC）曲线显示了一个0.911的良好曲线下面积。以OD0.0685作为临界值可以获得一个较适宜的敏感度（83%）和特异度（84%）的组合。UPK3A、NMP22和尿脱落细胞学诊断膀胱癌的敏感度分别为83%、58%和64%;特异度分别为84%、75%和82%。结论膀胱癌患者尿液UPK3A水平较高,UPK3A可作为诊断膀胱癌的一个敏感的标志物,但还需要大规模的多中心研究进行验证。