时间压力及工作经验对护士风险评估和决策能力的影响

[目的]探讨时间压力和工作经验对护士风险评估和决策能力的影响。[方法]依据改良早期预警评分,编制50例情景模拟病例,每例病例含有7项体征,并对170名注册护士分别在无时间限制和有时间限制(15s)的情况下进行测试,根据信号决策理论,分析护士的风险评估能力和决策能力。[结果]有时间限制和无时间限制的情况下,护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P0.05);无时间限制的情况下,有无重症护理经验对护士的风险评估能力和决策能力比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在情景模拟病例的背景中,时间压力降低了护士的风险评估和决策能力,但在时间压力下,重症护理经验对护士的风险评估和决策能力无明显影响。     

腰椎穿刺鞘内注射万古霉素治疗颅内感染致精神症状患者的护理

目的：探讨鞘内注射万古霉素致精神症状的原因及护理。方法14例颅内感染患者鞘内注射万古霉素治疗后,其中有3例患者经治疗2～3d后出现精神异常,通过对精神症状发生原因的总结,提供系统的护理。结果由于脑室系统容积小,万古霉素鞘内注射毒性反应大,可导致精神症状,此类精神症状发生率低,在护理上需重视配合,监管系统用药,密切观察病情变化,加强精神症状护理,做好急救护理,提供早期心理干预。结论万古霉素致精神症状的发生率不高,但其不良反应的发生直接关系患者的预后,应引起重视,给予相应护理。     

活血化瘀治疗冠心病40例

本文报告用活血化瘀汤治疗40例气滞血瘀型冠心病患者,采用血液流变学六项指标检测,发现经1—6个月治疗后各项指标均有一定程度的改善,尤以全血粘度(比)和红细胞电泳的改善为显著,但血沉、红细胞压积二项指标治疗前后未见明显变化。     

重型颅脑损伤患者院内转运途中的监护

目的：探讨重型颅脑损伤患者院内转运途中监测及护理方法。方法：对356例重型颅脑损伤患者进行转运前的评估及准备，转运途中实施了有效监护，并对危急情况采取了准确的处置措施。结果：356例患者在转运过程中有35例出现了不同情况的病情变化，经积极有效的处理，仅3例患者存在一定安全隐患，99．2％的患者转运安全。结论：重型颅脑损伤患者转运前的评估及充分准备，转运途中医护分工协作监护，可有效保证患者转运安全。     

颅脑外伤后继发尿崩症的原因分析和护理

颅脑外伤后继发尿崩症发生率较低,文献报道为4.7‰[1],本科自1995～1999年共发生1例,发生率为4.5‰,与文献报道相似.颅脑外伤后出现尿频、烦渴、多饮,每日尿量超过4 000 ml,尿比重低于1.006,可确诊为尿崩症[1].尿崩症的发生易引起水、电解质紊乱,加重病情或死亡.护理上通过严密记录24 h出人量,正确及时采集标本,对该症的诊断、治疗、疾病康复具有重大意义.     

标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用

目的 探讨标准化策略在神经外科脑脊液引流护理质量管理中的应用效果。方法 以医院管路护理规范为基础,建立包括脑脊液引流基本要求、引流量控制、引流观察及引流宣教4个维度的脑脊液引流护理质量标准及细则,比较标准实施前、后的脑脊液引流管护理质量得分及实施后四个维度的合格率变化情况。结果 标准实施后,脑脊液引流管护理质量得分明显高于实施前,实施后四个维度的合格率均超过标准阈值。结论 标准化策略能明显提高脑脊液引流护理质量。     

医疗失效模式与效应分析在手术交接流程管理中的应用

随着国际社会对患者安全研究的日益深入,患者交接已成为影响患者安全的高风险领域[1].手术交接过程包含患者术前从各病区单元至手术室,术后从手术室返回到各病区单元的整个过程,涉及部门、人员、环节多.文献报道[2],手术交接缺陷是仅次于技术缺陷导致手术不良事件的第二大原因.     

吸痰对重型颅脑损伤病人颅内压影响的研究进展

综述了吸痰方式、压力、时间、次数、深度对重型颅脑损伤病人颅内压的影响.     

肝动脉灌注化疗患者舒适性提升的前瞻性研究

目的 探讨便携式注药泵在肝动脉灌注化疗（HAIC）中应用的安全性及对患者舒适度的影响。方法 采用前瞻性研究,选取符合标准的肝恶性肿瘤患者,按照入院单双日随机分为观察组和对照组,两组分别使用便携式电子注药泵和传统悬挂式输液泵进行HAIC,观察其并发症发生情况,采用Christenson标准改良法对术侧肢体出血情况评价,采用Kolcaba的舒适状况量表（GCQ）、Barthel指数评定量表（BI）对两组患者进行评估。结果 入组70例患者,原发性肝癌42例,结直肠癌肝转移肿瘤28例。观察组50例,对照组20例,所有患者均顺利完成HAIC。治疗期间两组患者均无导管断裂问题;术后穿刺点血肿形成各1例,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后穿刺点出血3例（6.0%）,对照组1例（5.0%）,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组8例（16.0%）术后排便不畅,对照组8例（40.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后食欲减退9例（9/50,18.0%）,对照组10例（10/20,50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;灌注化疗期间两组患者舒适状况（G...     

品管圈在提高乳腺癌患者手术出院后患侧功能锻炼落实率中的应用

目的探讨品管圈在提高乳腺癌患者手术出院后患侧功能锻炼落实率中的应用效果。方法成立品管圈,针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认,标准化,对改善前(n=40)和改善后(n=40)进行评价。结果利用品管圈后2组患者出院后患侧功能锻炼的落实率差别具有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈手法,能有效的提高乳腺癌患者出院后患侧功能锻炼的落实率,适合在临床推广。