胰胆管合流异常动物模型的建立

目的建立胰胆管合流异常的动物模型。方法选用健康杂种猫10只。术前禁食12 h,3.5%戊巴比妥钠麻醉后,取上腹正中切口约6 cm切开各层至腹腔。于胆总管入十二指肠处旁边,切开胰腺背膜,解剖胰管;靠近十二指肠处分别纵向切开胰管、胆管长约4~6 mm的切口。6-0线间断吻合切口,造成类似人类的胰胆管合流的共同通道。术后20天胆道造影。结果术后动物精神、食欲良好,无萎靡、烦燥等表现,造影显示胰胆管合流共同通道延长。结论本动物模型最接近于人类的胰胆管合流异常生理,优于其他动物模型。     

一种异常白细胞图形的成因及排除方法

目的对一种异常白细胞图形的成因及排除方法进行研究。方法收集本院2002—2003年出现该类异常白细胞图形的所有标本46例，分别进行总胆红素(Tbils)检测，黄疸干扰试验，细胞脆性试验、Pre-diluent检测和手工法检测的对比试验。结果按Tbil的高低可分为黄疸组和无黄疸组，其红细胞脆性减低，黄疸对白细胞检测干扰不明显，Pre-dilueut法检测与手工法检测无明显差异。结论黄疸的种类和多少与白细胞检测假性增高并无直接联系，与红细胞膜成分改变，溶血素的成份等直接相关．采用预稀释法可以有效消除白细胞假性增加。     

选择性冠状动脉造影98例临床分析

选择性冠状动脉造影(selected coronary angioplasty,SCA)在冠心病诊断上具有重要价值,对确定冠心病的诊断、冠脉狭窄的部位、范围、程度及预后等具有许多优点,已成为冠心病确诊的最为可靠的标准方法。但由于设备和技术要求,目前仅在大型医院中开展,1994年3月～2000年8月我院进行SCA98例,报告如下。     

手术应激后儿童外周血中性粒细胞凋亡的观测

目的探讨手术应激后儿童外周血中性粒细胞的凋亡。方法选择择期手术患儿16例,分别于术前24h,术后24 h、72 h采集外周血3.5~5 ml加入肝素。分离出中性粒细胞后,培养15 h,加入7-AAD染色,通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果发现术后24 h中性粒细胞凋亡率明显减少(术前13.27%±1.90%,术后7.55%±1.26%,P<0.05),术后72 h仍处于减少状态(5.47%±0.71%,P<0.05)。结论手术创伤使外周血中性粒细胞凋亡减少,中性粒细凋亡的延迟可能是术后炎症反应综合症的原因之一。     

血小板计数假性减低的原因及排除方法探究

目的探讨血小板计数假性减低的原因及其处理对策。方法对456例血小板计数假性减低的标本结合直方图和临床分析其成因,并对可逆性聚集引起假性减低的标本利用全血法、手工法、预稀释并预温法进行检测,结果进行成组对比试验。结果假性减低的标本由采血误差和方法学误差引起,可逆性聚集引起假性减低的标本利用预稀释并预温法与手工法无显著性差异。结论对由采血误差引起的血小板假性减低应重新采集;预稀释并预温法能有效排除血小板可逆性聚集引起的假性减低;大血小板标本应手工法检测。     

利用OPSpecs图评价并设计血液室现行室内质控规则

开展室内质控的重要性已勿需赘述,但是对现行的控制规则是否合适,有没有达到真正控制的目的并不十分了解,特别是中小型医学实验室都相当盲目。     

结直肠癌患者血清载脂蛋白的表达变化及临床意义

目的 探讨结直肠癌患者(CRC)血清载脂蛋白的表达变化及诊断价值。方法 选取2021年5月至2022年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊的108例CRC患者作为CRC组,以及82例炎性肠病患者作为IBD组,48例肠道息肉患者作为ISP组,50例急性胃肠炎患者作为AGE组(IBD组、ISP组、AGE组患者均纳入疾病对照组);另选取100例体检健康志愿者作为健康对照组(HC组)。比较各组血清载脂蛋白(Apo)A1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,以及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA242、CA50、CA72-4这5项肿瘤标志物水平。采用二元Logistic回归法对各指标进行拟合并建立风险模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对CRC的诊断效能。结果 与HC组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平较低(P<0.05);与IBD组相比,CRC组血清ApoA1、ApoA2水平较低(P<0.05),ApoB、ApoC2、ApoE水平较高(P<0.05);与ISP组相比,...     

通心络胶囊对不稳定性心绞痛患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察冠心病心绞痛患者通心络胶囊治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的变化,探讨通心络胶囊的干预机制。方法将61例不稳定性心绞痛（UA）患者随机分为对照组（31例）和治疗组（30例）,对照组为常规药物治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊。4周后,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清hs—CRP、TNF—α表达水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs—CRP、TNF—α水平下降（P〈0．01）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论通心络胶囊可显著抑制炎症反应,降低hs-CRP、TNF-α水平,起到对心脏的保护作用。     

膝关节半月软骨损伤83例分析

我院骨科自1962～1978年,以膝关节半月软骨损伤住院者92例,其中83例施行了手术。证实有损伤者78例,另有5例为无损伤的盘状软骨。病程最短一个月,最长14年。83例均施行了半月软骨切除术,未发生手术合并症。住院时间最短者11天,最长者71天,平均26.5天。     

脉压、收缩压与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨冠心病患者脉压（PP）、收缩压（SBP）与冠状动脉病变程度相关性。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非冠状动脉狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非冠状动脉狭窄组以及不同病变支数患者的血压参数。分析各血压参数与冠状动脉狭窄发生率的关系,各血压参数与冠状动脉病变程度的相关性。结果 ①冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、年龄、收缩压、脉压显著高于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05～0．01）,且年龄、冠状动脉狭窄评分、SBP、PP随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．05）。而DBP低于非冠状动脉狭窄组（P〈0．05）。且随着狭窄支数的增加有逐渐降低趋势,但没有统计学意义（P〉0．05）。②Pearson直线相关分析：年龄、糖尿病史、吸烟、SBP、PP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄记分呈正相关（r分别为：0．325,0．241,0．227,0．385,0．517,0．087,0．053,P〈0．05～0．01）。③多因素Logistic逐步回归分析：SBP、PP、年龄、糖尿病史、吸烟与冠状动脉3支病变的发生有相关性（OR分别为：1、283,1．787,1．535,1、950,1．779,P〈0．05）。④多元线性回归分析显示：年龄、SBP、PP、吸烟、与冠状动脉狭窄记分呈正相关（β=0．301,1．955,0．107,0．240,P〈0．05～0．01）。结论 PP、SBP增高,冠状动脉狭窄性病变的发生率增加,冠状动脉狭窄程度加重。冠状动脉狭窄程度与PP、SBP呈正相关,PP是冠状动脉病变程度的独立预测因子。