基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案,并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。     

心脏介入术中血管迷走反射的观察及护理

心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效治疗手段，目前已被越来越多的患者所接受。在介入术中，血管迷走反射并发症发生率不高，但由于发生突然，进展迅速，严重威胁着患者的生命。因此加强对血管迷走发射的认识与预防，积极采取行之有效的护理干预，对患者安全度过手术期，是保证手术成功重要环节。本文就我院2002年1月～2004年6月开展的1165例心脏介入手术中发生的21例血管迷走反射并发症的术中观察和护理体会总结如下：     

肾透明细胞癌中血管内皮生长因子表达及微血管密度的临床病理研究

目的 探讨肾透明细胞癌中血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)的临床病理意义.方法 应用免疫组织化学方法检测VEGF蛋白表达,通过CD34抗体标记血管内皮来计算MVD值.结果 66例肾透明细胞癌VEGF蛋白表达阳性率为54.5%(36/66),其表达强弱与肿瘤分级、大小、分期等无显著相关性.MVD值为12～96.3,与肿瘤分级(P=0.005)、分期(P=0.000)相关,分级高、分期晚的透明细胞癌MVD值比分级低、分期早的低.有转移的肾透明细胞癌MVD值低,没有转移者MVD值高,差异有统计学意义(P=0.011).肿瘤体积较大时MVD50的病例(26.7%)明显少于MVD<50的病例(73.3%).VEGF和MVD值均与肾被膜累及情况无关,二者之间亦无相关性.结论 VEGF在肾透明细胞癌中的高表达,使得其可能成为治疗的靶向分子.透明细胞癌中MVD值与分级和分期呈负相关,可能有一定预后意义.     

善用网络资源加强中医大学生思想道德素质教育的人本管理

Internet起源于1969年8月美国加州大学洛杉矶分校等研制成功的ARPANET,它的迅速发展与广泛推广离不开高校的依托.1994年中国建成的第一个全国性Intemet网是中国教育与科研计算机网(Cermet).迄今,Cernet网上的用户数已超过250万,连接了全国上千所高校.校园网中连接的计算机比例已达80%,远远大于全国计算机联网60%的比例.据中国互联网络信息中心(CNNIC)2000年1月的报告显示:我国上网用户以年轻人为主,18～24岁最多,占42.8%,25～30岁占32.8%;上网用户中,高中(中专)以下文化程度占3%,高中(中专)占13%,大专占32%,本科占45%,硕士占6%,由此可见,网络在高校的位置越来越重要.     

浅谈中风中医证型与颅脑CT表现关系

目的:探讨中风中医证型与CT表现关系。方法:对120例中风患者的辨证分型与CT表现进行对照分析。结果:中经络型CT表现以腔隙性脑梗死居多,中脏腑型CT表现以脑出血居多。结论:中风中医证型与CT表现存在明显相关性,可指导临床治疗。     

卵巢癌影像学检查优选路径

卵巢癌位居女性生殖道恶性肿瘤第3位,多发生于中老年女性,发病率随着年龄的增加而升高.2/3的患者在做出诊断时多处于晚期(Ⅲ期、Ⅳ期),尽管手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤减灭,铂类、紫杉醇类以及众多二线化疗药物的临床应用给化学治疗带来多重生机,但其5年生存率仍然停滞不前,仅为35％左右.运用各种检查方法早期诊断,并对其进行准确分期已成为降低死亡率的主要手段.     

脊柱相关手术护理质量评价指标体系的构建

目的 :构建脊柱相关手术护理质量评价指标体系。方法 :运用循证医学方法、借鉴国内外护理专家的研究成果,应用半结构式专家访谈法,确定了脊柱相关手术护理质量评价指标的具体内容和评价标准。结果 :最终确定了神经功能评估正确率、轴线翻身合格率、足下垂/关节僵硬发生率等共13项脊柱相关手术护理质量评价指标。结论 :脊柱相关手术护理质量评价指标体系的构建,能科学地监测脊柱专科护理质量,有利于客观地反映专科护理内涵,实现基于数据的护理质量持续改进,促进护理专业化发展和专科护理内涵建设。     

基于临床决策支持系统电子护理文书质量控制录入系统的设计与应用

通过建立和应用基于临床决策支持系统(Clinical Decision Support System,CDSS)的电子护理文书质量控制录入系统,将护理记录信息项结构化、建立录入信息决策知识库、嵌入提醒与自动生成护理任务功能,保障了电子护理文书录入的规范性、完整性和连续性,提高了临床电子护理文书质量,同时也可有效地指导护士的临床决策,从而减少护理差错产生。     

循证护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染和免疫系统的影响

目的探讨循证护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染的预防效果以及对免疫系统的影响。方法选取化疗的急性白血病患者112例作为研究对象,根据随机数表法均分为2组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理模式,对比2组患者护理后口腔感染发生率、护理前后免疫系统变化及心理状况评分。结果观察组患者口腔溃疡发生率低于对照组(P0.05);护理前,2组患者免疫系统及心理状况评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者CD_3~及CD_3~CD_8~水平均高于对照组(P0.05),且观察组SAS及SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论循证护理干预可有效预防急性白血病患者化疗后出现的口腔感染,降低口腔溃疡发生率,同时有利于提高患者免疫功能,促进预后恢复。     

白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的相关性研究

目的:探讨白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的关系。方法:采用Herth希望量表、社会支持量表、HAMA量表及HAMD量表对68例白血病患者进行调查,采用Pearson单因素分析白血病患者希望水平与社会支持、负性情绪的关系。结果:白血病患者希望水平总评分为(24.98±3.62)分,总体社会支持平均(62.35±5.48)分;白血病患者HAMA评分、HAMD评分分别为(25.85±3.12)分、(27.36±3.45)分。经Pearson单因素分析显示,白血病患者希望水平总评分与家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05),而与总体社会支持呈正相关,积极行动、与他人保持密切关系与总体社会支持、家庭外支持、HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05),对目前及未来态度与HAMA评分、HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论:社会支持及负性情绪是影响白血病患者希望水平的重要因素,临床医护人员可通过调整患者社会支持及负性情绪从而提高患者希望水平,增强患者治疗信心。