肘关节恐怖三联征研究进展

正Hotchkiss~[1]首先定义肘关节恐怖三联征,即冠状突骨折、桡骨头骨折及肘关节脱位。常见的损伤机制是摔伤时手臂掌心向上、旋后及肘部的外翻应力。恐怖三联征发病高峰是40岁左右的男性,可以并发同侧的桡骨远端、尺骨干和腕骨损伤。恐怖三联征治疗的目标是恢复骨性解剖、韧带重建,为肘部提供足够的稳定性,早期活动以防止肘关节僵硬。肘关节损伤后容易     

劈指伸肌总腱入路治疗桡骨头骨折的疗效分析

目的 :探讨劈指伸肌总腱入路治疗桡骨头骨折的临床疗效。方法 :回顾性分析自2012年7月至2015年5月收治的25例闭合桡骨头骨折患者资料,男17例,女8例;年龄20~67岁,平均39岁。所有患者使用劈指伸肌总腱入路暴露桡骨头骨折,其中钢板内固定重建21例,桡骨头置换4例。根据Mason分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型6例。术后患者获临床随访和影像学评价直至骨折愈合及肘关节功能进入平台期。结果:25例均获随访,时间12~56个月,平均29个月。平均屈伸范围120°,伸直受限10°,屈曲135°;平均前臂旋转范围142°,旋前75°,旋后67°。末次随访时MEPI评分平均93±7(80~100分),其中19例功能为优,6例为良。根据Broberg和Morrey系统创伤性关节炎分级:0级19例,1级6例,无2、3级。无一例发生桡骨头骨折不愈合和内固定失败,未见神经、血管损伤并发症,无明显肘关节旋转功能受限。4例出现肘关节周围异位骨化,但活动无明显受限。4例桡骨头假体置换患者术后未见假体松动和感染等并发症发生。结论:劈指伸肌腱入路可以提供安全、可靠的桡骨头手术暴露路径,临床疗效满意。     

后路单开门、双开门椎管扩大成形术后矢状面失衡的风险因素：一项多中心研究

目的 探讨颈椎后路减压(posterior cervical decompression surgery, PCDS)术后矢状面失衡(postoperative cervical sagittal imbalance, PCSI)的危险因素。方法 选择三家二级以上单位的251例脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)和后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)患者资料进行回顾性分析，收集患者年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、饮酒史、手术方法、减压节段数量、颈椎不稳、C₂～C₇减压、估算失血量、手术时间、住院天数、改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopaedic Association, mJOA)评分、站立位X线参数及颈椎矢状面失衡发生率，站立位X线片参数包括T₁倾斜角(T₁ sl...