保留幽门的胰十二指肠切除术37例疗效分析

目的探讨保留幽门的胰十二指肠切除术的手术疗效和手术并发症的发生率。方法回顾性总结解放军第401医院肝胆外科自2004年4月至2010年6月期间所行的37例保留幽门的胰十二指肠切除术的手术体会,术后并发症发生情况,以及术后生存率。结果本组患者总并发症发生率为18.9%(7/37),其中胃排空障碍1例,胰瘘3例,肺部感染2例,切口感染1例。无胆瘘、十二指肠空肠吻合口漏、消化道应激性出血等并发症发生。37例患者全部获随访,随访时间为6～54个月,平均31.4个月。1年生存率为75.7%(28/37),2年生存率为56.3%(18/32),3年生存率为34.6%(9/26)。结论保留幽门的胰十二指肠切除术不影响胰头癌、壶腹周围癌根治的彻底性,手术并发症低,术后恢复快,是一种安全有效的手术方式。     

开放腹部手术后口服补中益气汤对切口愈合情况及并发症的预防效果观察

目的 探讨补中益气汤对开放腹部手术后切口愈合状况及并发症的预防效果。方法 选择2020年2月—2022年3月在该院进行腹部手术的180例患者，使用随机数字表法分为研究组与对照组，各90例。对照组予以常规换药，研究组基于对照组口服补中益气汤。比较两组治疗14 d后切口愈合状况、临床指标(住院时间、住院费用、切口愈合时间)及并发症(切口感染、切口裂开、腹腔脓肿、切口渗液)发生率。比较两组治疗前后炎症因子[血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及肉芽组织生长状况[表皮生长因子(EGF)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)]。结果 治疗前，两组PCT、TNF-α、ET、EGF、TGF-β1、VEGF水平差异比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后，研究组切口丙级愈合率、PCT、TNF-α、ET水平及并发症发生率均低于对照组，Ⅱ类、Ⅲ类切口甲级、乙级愈合率、EGF、TGF-β1、VEGF水平均高于对照组，住院时间及切口愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 开放腹部手术后口服补中益气汤可促进切口...