无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例临床经验

我院从2003年3月-2005年2月采用疝环充填式无张力修补术（Rutkow手术）及平片修补手术（Lichtenstein手术）行无张力疝修补术62例，材料均选用美国bard公司生产的mesh-plug定型产品或单层网片，现报告如下。     

符文彬教授从阳论治焦虑相关性失眠经验撷要

摘要：本研究介绍符文彬教授运用精灸技术治疗焦虑相关性失眠的临证经验。符文彬教授认为焦虑相关性失眠的基本病机在于“阴阳失和,气血失调”,更指出“阳虚”是其发病的本质。治疗焦虑相关性失眠,符文彬教授重视阳气与神之间的关系,主张从阳论治,以阳驭神,以温阳开郁、调畅神机为治法。在长期的临床实践中提出一种“精而效验”的精灸技术,常选用引气归元、五脏俞以及大接经等穴位治疗,收获良效。本研究总结了符文彬教授治疗焦虑相关性失眠的经验,旨在进一步探讨精灸技术在诊疗中的应用,为临床治疗焦虑相关性失眠提供新的思路。     

重症肝病患者人工肝治疗前后血液生化检测的临床意义

目的　观察重症肝病患者人工肝支持系统 (ALSS)治疗前后血液生化检测的临床意义。方法　 43例重症肝病患者在综合疗法的基础上采用人工肝支持系统治疗 ,通过观察实验主要项目前后的变化 ,判断分析ALSS治疗重症肝病患者的临床疗效。结果　治疗后凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶原激活时间 (APTT)、凝血酶原凝固时间 (TT)均有不同程度的缩短 (P <0 .0 1) ,纤维蛋白原 (FIB)无显著改善 (P >0 .0 5 ) ,肝功能和胆红素明显下降 (P <0 .0 1) ,胆固醇和白蛋白明显上升 (P <0 .0 1) ,总蛋白、甘油三酯和电解质无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　ALSS在综合治疗的基础上是治疗重症肝病一种有效的手段。     

创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨各种创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法 选取外科住院患者中创面分泌物细菌培养者作为研究对象,对创面细菌培养为产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的药敏结果进行回顾性分析。结果 (1)创面培养179株大肠埃希菌中产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌51株,占28.5％。(2)产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100％;对哌拉西林/他唑巴、阿米卡星的敏感率为95.8%、92.3%;头孢西丁、阿莫西林/棒酸的敏感率为53.8%、46.2%;对环丙沙星、奈替米星、妥布霉素、替卡西林/棒酸、复方新诺明、庆大霉素的敏感率依次为19.2%、16.7%、12.5%、12.5%、7.7％、7.7％;对替卡西林、哌拉西林、阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的敏感率为0。 结论 创面超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌株多重耐药严重。对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴、阿米卡星的敏感率高。临床应重视创面产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌的检测,根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少多重耐药的发生。     

疏肝调神法针刺联合西药治疗新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病：多中心随机对照试验

目的：观察疏肝调神法针刺联合西药对新型冠状病毒感染（简称“新冠”）疫情隔离经历所致抑郁失眠共病患者抑郁情绪及睡眠质量的影响,并从皮层兴奋性角度探讨其可能机制。方法：将60例新冠疫情隔离经历致抑郁失眠共病患者随机分为针刺组和假针刺组,各30例。两组均口服盐酸舍曲林片,针刺组采用疏肝调神法针刺（毫针取印堂、百会、合谷、照海、气海等,耳穴揿针取心、肝、肾）治疗,假针刺组采用假针刺（取穴同针刺组）治疗（随访结束后有补偿性治疗）,两组均每2天治疗1次,每周3次,连续治疗8周。比较两组治疗前后及治疗结束后1个月（随访时）抑郁自评量表（SDS）评分及失眠严重程度指数（ISI）评分;检测两组治疗前后皮层兴奋性指标[静息运动阈值（rMT）、运动诱发电位振幅（MEP-A）、皮层静息期（CSP）]和血清5-羟色胺（5-HT）含量。结果：治疗后及随访时,两组患者SDS、ISI评分均较治疗前降低（P<0.05）,且针刺组低于假针刺组（P<0.05）,针刺组治疗后降低幅度大于假针刺组（P<0.05）。治疗后,针刺组患者r MT较治疗前降低（P<0.05）,MEP-A、CSP较治疗前升高（P...     

基层医院老年急性阑尾炎腹腔镜手术疗效观察

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术对治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法 将2008年10月至 2010年10月间收治的83例老年急性阑尾炎患者分为腹腔镜阑尾切除术组(1aparoscopic appendectomy, LA) 43例,开腹阑尾切除术组(open appendectomy, OA) 40例,对比两组在两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间、使用止痛药、切口感染情况。结果 腹腔镜手术组和开腹手术组以上各指标(除术中出血量外)比较差异均有统计学意义。结论 腹腔镜治疗老年阑尾炎安全可靠,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,应在基层医院推广与应用。     

调神固本法治疗慢性荨麻疹临床经验探讨

周鹏教授认为慢性荨麻疹多本虚标实,且因其反复发作、病程绵长,易使患者产生情志问题。故提出“调神固本”法、制定“多维外治方案”治疗慢性荨麻疹,以固护脾肾为先,调畅情志贯穿始终,兼以祛邪,标本兼顾,可获良效。     

甲状腺手术中应用可吸收性止血绫72例分析

目的探讨可吸收性止血绫在甲状腺手术中的应用效果。方法 72例患者术中切除甲状腺瘤体或腺体,干纱布拭干创面,将可吸收性止血绫平整地放置在创面,不放置引流物,观察切口愈合情况。结果均无血肿形成、渗液、出血、感染、排斥反应、硬结等不良反应,术后颈部活动自如,无异物感,切口愈合良好。结论可吸收性止血绫止血效果好,无不良组织反应,应用于甲状腺手术有助于切口美容,值得推广使用。     

疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍40例

目的：观察疏肝调神针刺法治疗肝郁气滞型广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：纳入肝郁气滞型广泛性焦虑障碍患者40例,采用疏肝调神针刺法（百会、印堂、合谷、太冲、引气归元）治疗,每次30 min,每日1次,每周连续治疗3次,共治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后,治疗结束后4周（随访）评定患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑自评量表（SAS）评分;分别于治疗前后检测血清谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）和5-羟色胺（5-HT）水平,测定大脑皮层静息运动阈值（rMT）,评定中医证候评分;并于随访时评定临床疗效。结果：治疗4、8周后及随访时,患者HAMA、SAS评分均较治疗前降低（P<0.001）,且后一时间点评分均低于前一时间点（P<0.001）。与治疗前比较,患者治疗后血清Glu水平、r MT值、中医证候评分降低（P<0.001,P<0.05）,血清GABA、5-HT水平升高（P<0.001,P<0.01）。随访时,总有效率为90.0%(36/40)。结论：疏肝调神针刺法能有效改善广泛性焦虑障碍患者的临床症状,近远期疗效稳定。